psykologi

Capgras syndrom av G.Bertelli

genera

Capgras syndrom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av en fast tro på att en eller flera bekanta personer har ersatts av främlingar som är identiska med dem.

De drabbade hävdar att de nära dem - som deras make, vänner, syskon, barn eller föräldrar - har ersatts av döppelgangers, bedragare eller till och med utomjordingar. I vissa fall kan Capgras syndrom också sträcka sig till husdjur eller kända platser.

De exakta orsakerna är ännu inte helt kända. Capgras syndrom har dock visat sig vara relaterat till hjärnskada, demens eller annan organisk hjärnstörning.

Erkännandet av detta syndrom genom en adekvat diagnostisk väg är av största vikt. Capgras syndrom kan hanteras med en terapi baserad på läkemedel (neuroleptisk eller annan) som är associerad med en psykoterapi-kurs.

vad

Capgras syndrom är en psykisk sjukdom, där ämnet är övertygat om att en vän, make och andra familjemedlemmar har ersatts av bedragare eller impersonatorer . I praktiken skulle "kopiorna" ha utnyttjat människornas identitet nära dem och ersätta dem.

I Capgras syndrom är denna vanföreställning konstant och upprätthålls trots bevis för motsatsen; Resultatet är en känsla av stränghet mot andra individer.

En av egenskaperna hos denna patologi är att övertygelsen av de som lider av Capgras syndrom inte är baserad på falsk eller ofullständig information på grund av fel i sensorisk uppfattning eller illusion (till skillnad från vad som händer i stället i andra sjukdomar psykiatrisk).

Synonymer och lite nyfikenhet

  • Syndromet är också känt som " Capgras delirium ".
  • Navnet på syndromet beror på den franska doktorn Joseph Capgras, som först beskrev den 1923, med exempel på "Madame M.", en patient som hävdade att hennes man och andra kända för henne hade ersatts av en dubbel. Psykiatern definierade denna patologiska form som " illusion des sosies ", även om det inte är en sann illusion, eftersom den sensoriska uppfattningen är intakt . Ursprungligen hävdade Capgras att delirium var följden av känslor av främmande känsla av patienten mot emotionellt nära människor (i praktiken, i stället för att möta en eventuell konflikt, utvecklade ämnet symtomen som hör samman med patologin).
  • Tidigare var Capgras syndrom associerad med hysteri, så det ansågs vara en ren kvinnlig psykiatrisk sjukdom. År 1980 fick undersökningen av de möjliga orsakerna vid patologins ursprung att fastställa att patologin huvudsakligen härrör från organiska eller degenerativa hjärnskador . Idag förstås därför Capgras syndrom som en neurologisk störning som kan överensstämma med andra psykiatriska störningar, såsom schizofreni .

Orsaker och riskfaktorer

Vad är orsakerna till Capgras syndrom?

De bakomliggande orsakerna till Capgras syndrom är ännu inte fullständigt förstådda, men många hypoteser har formulerats. I synnerhet har en nära samband mellan denna manifestation och hjärnskador visats, speciellt mot den högra halvklotets temporala och främre lob .

Capgras syndromet har identifierats, i synnerhet som en följd av huvudtrauma, cerebrovaskulära störningar, neurodegenerativa patologier (såsom Alzheimers) och olika demensformer .

Dessutom är det inte ovanligt för patienter som lider av detta tillstånd att uppleva andra psykiatriska störningar eller organiska hjärnstörningar, till exempel: schizofreni, humörsjukdomar, epilepsi, alkoholism, encefalit och mer.

Neurobiologiska hypoteser

Hos patienter som drabbats av Capgras syndrom saknas känslan av förtrogenhet som medföljer uppfattningen av ett ansikte, vilket ger övertygelsen om att människor nära dem, till exempel deras make eller barn, har ersatts med andra individer .

Capgras syndrom är en del av de så kallade " falskt erkännande syndrom " (på engelska " felidentifieringssyndrom "). I denna kategori ingår också Fregolis syndrom, som kännetecknas av en klinisk bild som är diametralt motsatt till den aktuella patologin: patienten känner igen familjemedlemmar och vänner i främlingar.

Med den modality som fortfarande studeras, verkar det som om det i Capgras syndrom i den dysfunktionella mekanismen för ansiktsigenkänning är inblandad i det limbiska systemet som är ansvarigt för känslorna: Den som påverkas känner igen funktionerna och ansikten hos sina nära och kära men jag saknar affektiv aktivering mot dem ( modell för urkoppling ).

En annan teori å andra sidan hävdar att huvudskadorna är på högerkanten, och i synnerhet skulle en dysfunktionell integration mellan perceptuell information och känslan av förtrogenhet som normalt tillskrivs dem ( lateraliseringsmodell ) skapas.

Sammanfattningsvis är bland de olika hypoteser som hittills föreslagits för att förklara etiologin för Capgras syndrom:

  • Anatomo-funktionella förändringar av den högra halvklotets temporal och frontal lobe ;
  • Dorsala segmentskador
  • Frånkopplingar mellan det limbiska systemet och hjärnbarken .

Andra vetenskapliga studier å andra sidan hävdar att orsaken till Capgras syndrom beror på en dysfunktion av amygdala .

Capgras syndrom: riskfaktorer

  • Capgras syndrom är vanligare hos kvinnor, men finns också bland män (enligt tillgängliga epidemiologiska data är förhållandet 3: 2 ).
  • Symptomen på Capgras syndrom kan uppstå i samband med stressiga perioder eller förekomma i samband med vissa organiska patologier .
  • Capgras syndrom kan representera en "säkerhets" manifestation av vissa psykiatriska störningar (t.ex. paranoid schizofreni, psykotisk depression, humörstörningar, etc.).

Symtom och komplikationer

Capgras syndrom leder till övertygelsen om att det finns "dubbletter" av betydande personer i patientens liv: även om de verkar identiska i ögonen är de helt olika. Denna övertygelse förblir konstant hela tiden, även om försök görs för att bevisa på annat sätt genom att visa bevisen: fenomenet består i en " komplicerad form av felidentifiering ". Om ämnet frågas hur den påstådda bedragaren skiljer sig från originalet, indikerar den ofta aspekter som rör fysiskt utseende eller beteende. I verkligheten är dessa skillnader obefintliga och detaljerna som motiverar hans tro är oftast mindre. Till exempel kan de som lider av Capras syndrom hävda att partnern har ersatts, eftersom han är mindre tillgiven, har ett annat sätt att tala än den riktiga, eller bundet sina skor på annat sätt, etc.

Störningen kan också sträcka sig till husdjur och bekanta platser . i sällsynta fall då är det patienten själv som känner sig ersatt.

Förutom dessa typiska beteenden kan patienten uppleva depressiva episoder, ångest, melankoli och aggression mot andra.

Start och kurs

När Capgras syndrom är resultatet av en psykotisk störning tenderar det att uppstå i en tidig ålder. om patologin härrör från organiska orsaker, verkar den i stället plötsligt och plötsligt sammanfaller med den skada som lidits.

Det bör understrykas att Capgras syndrom kan inträffa intermittent, övergående eller kroniskt.

Capgras syndrom: hur det uppstår

Det karakteristiska symptomet på Capgras syndrom är den illusion som andra personer, känslomässigt signifikanta för patienten (som föräldrar, partner, barn eller syskon) inte längre är de riktiga familjemedlemmarna, men har ersatts med identiska dubbla, bedrägerier eller, faktiskt, utomjordingar . Således bestäms en "disavowal" hos den kända personen .

Patientens inställning till dessa ämnen kan variera:

  • I vissa fall ses nära människor på ett positivt sätt.
  • Andra gånger är inställningen till de påstådda bedragarna negativ, så det kan gå från en enkel misstanke till ett verkligt paranoid beteende, vilket i vissa fall kan leda till hot, fientlighet, förföljelsevåndningar eller fysisk aggression mot substitutet.

diagnos

När de första symptomen på Capgras syndrom uppträder är det viktigt att konsultera en läkare, vanligtvis en psykiater eller neurolog, för att fastställa diagnosen.

För att förstå sjukdomsgraden och upprätta en lämplig behandlingsplan organiserar läkaren intervjuer med patienten och / eller familjemedlemmarna för att samla information om syndrombilden och nivån på allmän kompromiss. Denna utvärdering syftar också till att hitta bindningarna mellan det obehag som patienten upplever och de faktorer som utlöser eller bidrar till att upprätthålla störningen.

Den diagnostiska processen med Capgras syndrom måste alltid inkludera en neurologisk undersökning, integrerad med neuroimaging-studier (såsom MR).

behandling

Behandlingen av Capgras syndrom beror på de utlösande orsakerna och varierar därför från fall till fall.

Vanligtvis innebär hanteringen av tillståndet användning med antipsykotiska och antidepressiva läkemedel som är associerade med psykoterapi sessioner . Under behandlingen tenderar familjen att vara involverad, eftersom patienten kanske inte känner igen sin stat i full autonomi, förutom att inte inse vilka faktorer som är ansvariga för utvecklingen och upprätthållandet av sjukdomen.

droger

De läkemedel som vanligtvis föreskrivs för behandling av Capgras syndrom kan innefatta:

  • Antipsykotika (även kallade neuroleptika) : Läkemedel som är användbara för behandling av psykotiska symptom, såsom vanföreställningar och hallucinationer.
  • Humörstabilisatorer ;
  • Antidepressiva medel : hjälpa till att hantera känslor av sorg och förtvivlan.

psykoterapi

Psykoterapeutiska ingrepp är ett viktigt komplement till den farmakologiska behandlingen av Capgras syndrom, eftersom de bidrar till att förbättra prognosen för sjukdomen, med hänsyn till patologins komplexitet och individens specifika individualitet.