Vad betyder anorektisk?
Det anorektiska adjektivet hänför sig till varje ämne som kan släcka aptitstimulans. Den potentiella användbarheten av dessa antibiotika vid behandling av fetma är ett särskilt känsligt och debatterat ämne, ämnet - genom åren - av ökande begränsningar och förbud.
Amfetamin anorektika
Den anorektiska verkan är typisk för amfetamin och deras derivat: amfetamin, metamfetamin, bensfetamin, fendimetrazin, dietylpropion, mazindol, fentermin, fenylpropanolamin, amfepramon, dexfenfluramin.
Eftersom användningen av amfetaminliknande anorektika är belastad av viktiga biverkningar : irritation, ångest, eufori, depression, förvirring, huvudvärk, sömnlöshet, tremor, hjärtklappning, takykardi och arytmi har deras terapeutiska användning minskat kraftigt i år. Men många av dessa ämnen är fortfarande föremål för intensiv handel på den svarta marknaden, som även finns tillgänglig på webben för den stora allmänheten hos överviktiga människor som letar efter en snabb och smärtfri lösning på problemet, ofta omedvetna om farorna som härrör från användningen av dessa ämnen och av de verkliga skälen som har tvingat tillbakadragandet från marknaden:
- fenylpropanolamin : ökar risken för hemorragisk stroke, särskilt hos kvinnor;
- fenfluramin: samtidigt som de inte presenterar biverkningar som är typiska för amfetaminderivat ökar risken för hjärtskador:
- fendimetrazine: den sista av anorektika att gå i pension i augusti 2011, presenterar biverkningar som är typiska för amfetaminderivat: irritabilitet, ångest, takykardi, hjärtklappningar, arytmier, tremor och högt blodtryck; utöver detta förvandlas den överdrivna eufori och känslan av välbefinnande från de första antagandena gradvis till depression, eftersom tolerans och beroende uppstår med fortsatt användning.
Anti-depressiva anorektika
Bland de anorektiska läkemedlen finner vi inte bara amfetaminderivaten, vilka utövar sin aktivitet som stimulerar frisättningen av katekolaminer eller aktiverar receptorerna, men även antidepressiva medel av gemensam användning. Dessa läkemedel verkar genom att blockera reabsorptionen av norepinefrin, dopamin och serotonin vid nivån av centrala nervsystemet synapser, vilket förstärker signalen. Bland alla är det framförallt de så kallade serotonerga drogerna som studeras och används som anorektika. i själva verket kan serotonin inte bara främja god humor och lugn, utan också minska matintaget. Med hänvisning till denna sista punkt antas det att serotonin orsakar en mättnadssignal, som börjar tidigt, minskar matens smak och den totala mängden mat som intas, minskar kolhydratintag och ökar proteinintag utan att påverka fettintaget och måltidsfrekvensen.
Jämfört med amfetaminderivat, som utövar sin egen bantningseffekt även genom den allmänna stimulansen av kroppsmetabolism (större energikostnader), har serotonerga läkemedel inte denna effekt och är därför relativt fria från biverkningar som ångest, tremor, svettning, takykardi etc. De vanligaste serotonerga läkemedlen för anorektisk aktivitet är fenfluramin och dexfenfluramin, förbjudna så långt tillbaka som 1997 för allvarliga biverkningar, såsom lunghypertension och hjärtventilförändring. Fluoxetin och Sertralin är istället droger med anorektisk effekt mer innehållande och kort sikt, som används i terapi, främst som antidepressiva medel.
sibutramin
Ett särskilt välkänt anorektiskt läkemedel som kan fungera som både amfetaminderivat (noradrenerg effekt) och serotonerg är sibutramin (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), som nyligen tagits tillbaka från marknaden på grund av ogynnsamma biverkningar: torr mun, förstoppning, huvudvärk, sömnlöshet, hypertoni, takykardi, stroke och hjärtinfarkt.
rimonabant
Ett annat läkemedel med anorektisk verkan som tas ut från marknaden är rimonabant (Acomplia, Zimulti), en cannabinoidreceptorantagonist. Det fungerar genom att blockera en specifik typ av receptor, typ 1 cannabinoidreceptorer (CB1). Dessa receptorer finns i nervsystemet och ingår i det system som används av kroppen för att kontrollera matintaget. Receptorer finns också i adipocyter (fettvävnad). Följaktligen reducerar rimonabant matintaget och främjar upprättandet av en fördelaktig metabolisk bild (ökad insulinkänslighet och minskad lipidemi). Skälen till hans återtagande från marknaden finns i hög risk för allvarliga psykiatriska och neurologiska störningar, inklusive risken för självmord.
topiramat
Topiramat, ett antiepileptiskt medel som orsakar viktminskning, som är godkänt för behandling av epilepsi och vissa former av migrän, missbrukas ofta för bantningsändamål på grund av förmågan att undertrycka aptit. Inte överraskande har det studerats för den specifika användningen i bulimia nervosa och i binge ätstörningar. Även för topiramat finns risken för psykologiska biverkningar, såsom affektiva störningar, psykotiska störningar och aggressivt beteende.
Anorektiska tillskott
På grund av de allvarliga biverkningar som är förknippade med anorektiska läkemedel och tillbakadragandet från marknaden av de flesta läkemedel som använts tidigare, är det idag en utbredd tendens att söka efter möjliga alternativ i världen av kosttillskott .
Faktum är att det finns många naturliga ämnen som kan spåra verkan av syntetiska anorektika, om än med mildare verkan än vanliga doser. Detta är exempelvis fallet av koffein (kompis, cola, guarana, kaffe, långt infunderat te, kakao), sinfrin (bitter apelsin, spindel) och efedrin (Ephedra, antenndelar, ej tillåtna som tillägg), vilka fungerar som antifam, efterliknar verkan av amfetaminderivat både i form av aptitdämpning och stimulerande effekt på kroppsmetabolism.
När det gäller serotonerga anorektiska tillskott rapporterar vi 5-hydroxytryptofan, ett aminosyrederivat, som kan krympa blod-hjärnbarriären och öka syntesen av serotonin.
Slutligen kan en anorektisk effekt hänföras till fibrer (kli, guar och guargummi, xantan, karayagummi, psyllium, psylliumfrön, agaragar, glucomannan, pektin, Konjac-mjöl, algina och alginsyra, karragenan) som Om de tas innan måltider tillsammans med mycket vatten sväller de i magen genom att sträcka magsväggarna, öka känslan av mättnad och minska intaget av mat.
