Nummulär eksem

genera

Nummular eksem är en dermatit eller en inflammatorisk sjukdom i huden, vilket orsakar mycket karakteristiska hudfläckar.

De exakta orsakerna har ännu inte klargjorts, även om de har varit föremål för långvarig forskning.

För en noggrann diagnos krävs en objektiv undersökning, ett allergitest och olika kulturprov.

Det terapeutiska valet är brett, men det är inte alltid lätt att identifiera den mest lämpliga behandlingen.

Vad är nummulärt eksem?

Nummular eksem eller discoid eksem är en inflammatorisk sjukdom i huden, vilket orsakar utseende av röda bruna ovala eller cirkulära fläckar i olika delar av kroppen. I synnerhet är de mest drabbade områdena: underarmar, händer, fötter, bagage (bröst, mage och rygg) och ben.

Nummulärt eksem är också känt som nummulär dermatit .

Olika typer av ECZEMI

Eksem och dermatit är två synonymer, eftersom de båda refererar till en inflammation i huden.

Förutom nummulärt eksem finns det andra typer av eksem, till exempel:

• Atopisk eksem, även känd som atopisk dermatit . Det är en hudinflammation vars ursprung är genetiska och miljömässiga komponenter (exponering för allergiframkallande ämnen, irriterande ämnen). Det påverkar de flesta nyfödda och är ofta förknippade med astma och höfeber.
• Kontakta eksem, vanligare kallad kontaktdermatit . Hudens inflammatoriska tillstånd uppstår efter kontakt med vissa ämnen, som kroppen anser vara farlig, även om de inte är. Det är faktiskt en allergisk reaktion.
• Varicose eksem . Det är en inflammation i huden som förekommer i benen hos dem som lider av åderbråck.

Epidemiology

Nummulärt eksem kan påverka alla och i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos manliga individer i åldern 50-70 år.

Enligt en angelsaxisk statistisk studie skulle nummulärt eksem ha en årlig förekomst av cirka 2 fall per 1 000 personer.

Dess utseende är nästan alltid förknippad med torr hud (så mycket att man tror att det kan finnas en länk mellan de två tillstånden) och ibland atopisk dermatit, men det verkar emellertid inte vara någon speciell koppling.

orsaker

Orsakerna till nummulärt eksem studeras för närvarande, eftersom det ännu inte har förtydligats vad som exakt utlöser hudinflammation.

Den mest ackrediterade teorin

Den mest ackrediterade hypotesen (men fortfarande att demonstreras) rör associeringen med torr hud; Detta villkor skulle i själva verket göra huden mindre skyddad och möjliggöra penetrering av vissa ämnen, såsom tvål och tvättmedel, med skadliga, inflammatoriska och irriterande effekter.

ÖVRIGA HYPOTHES

Den hypotes som ser torr hud på grund av discoid eksem är inte den enda.

Enligt vissa studier verkar det faktiskt att nummulär dermatit orsakades av en insekts bett eller sting .

Enligt andra verkar det dock utlösas genom att ta vissa läkemedel, såsom interferon och ribavirin, för behandling av hepatit C eller TNF-alfa-blockerare ( anti-TNF-alfa ) för behandling av artrit .

Symtom och komplikationer

Nummulär eksem orsakar utseende av hudfläckar med mycket varierande egenskaper. Faktum är att dessa fläckar kan vara:

• Oval eller cirkulär
• Stora några millimeter eller några centimeter
• Rosa eller brunaktig röd i färg
• Torr, skalig och chapped, eller fuktig, svullen och vesicos (dvs täckt med blåsor).
• Klåda, irritation, brännande och smärta

De berörda områdena kan vara mer än en: det finns faktiskt patienter med bara ett drabbat område och patienter med fler involverade regioner. I det andra fallet är huden mellan de olika drabbade regionerna inte normal, men tenderar att vara mycket torr.

Vart är nycklarna formade?

Plåster kan förekomma var som helst i kroppen. Det är emellertid mycket sällsynt att de uppstår på ansiktet eller i hårbotten, medan det är mycket vanligt att de bildar sig i underbenen, i underarmarna, i bagaget (förstås som bröstkorg, mage och rygg) i händer och fötter .

SPONTANT RESOLUTION

Även om det inte behandlas med lämpliga behandlingar kan nummulärt eksem läka sig själv; Den spontana läkningsprocessen kan dock ta flera veckor, om inte flera månader.

KLIMATENS INFLUENCE

Nummulära eksem symtom tenderar att förvärras i närvaro av torra och / eller mycket kalla väderförhållanden; vice versa, tenderar de att förbättras i närvaro av ett soligt och fuktigt klimat.

ÄR DET KONTAKTIGT?

Medan du inte vet de exakta utlösande orsakerna är nummulärt eksem givetvis inte orsakat av ett smittsamt infektiöst medel; Därför är det omöjligt att det kan sprida sig med den enkla fysiska kontakten mellan människor.

KOMPLIKATIONER

Vid vissa tider på dagen (till exempel på natten) blir klåsen väldigt intensiv, så mycket att patienten leder till att gnugga huden för att känna lättnad. Gnidning innebär emellertid skada på huden, speciellt om det drabbade området är täckt med viss blåsan. En kutan infektion kan följa en bakteriell infektion, som bestämmer uppkomsten av ytterligare sjukdomar som hög feber, utseende av pus och akut smärta.

diagnos

Det discoida eksem uppenbarar sig med tydliga tecken, som emellertid kan förväxlas på grund av deras likhet med tecknen på andra dermatologiska sjukdomar, som exempelvis uppstår vid svampar ( ringorm eller svamp mykos ) eller av andra ämnen som finns i miljö.

För att korrekt diagnostisera ett nummulärt eksem behövs inte bara noggrann fysisk undersökning, men också olika kulturtester och flera allergitest .

• Fysisk undersökning . Förutom noggrant att observera det misstänkta området frågar dermatologen patienten vissa frågor angående hans medicinska historia . Detta kan i själva verket innehålla grundläggande information om orsakerna och hur dermatit uppträdde. Att veta att fläckar har uppstått efter kontakt med vissa ämnen kan till exempel utesluta nummulärt eksem och föreslå kontaktdermatit. Det är dock bra att någon hypotes görs bekräftas sedan av mer specifika laboratorieanalyser, såsom kulturtester och allergitest.
• Laboratoriekulturtester . Kulturtest utförs på ett prov av skalor och på en hudkudde ( hudvatten ), båda tagna från det misstänkta området. Från analysen av vågorna är det klart om patcherna beror på en svampinfektion (ringorm) eller inte. Frånvaron av svampar kan innebära att nummulärt eksem faktiskt pågår.

  Med hudvattnet är det emellertid klart om det har förekommit bakteriell kontaminering. Om resultatet av detta andra test är positivt (dvs. bakterierna är närvarande i hudsår eller blåsor) måste antibiotika ges till patienten.

• Allergiska test . De tjänar till att utesluta möjligheten att det kan vara kontaktdermatit. På patientens hud under observation tillämpas faktiskt olika ämnen som kan utlösa en allergisk reaktion. Om det inte finns något onormalt svar på enkel kontakt, gynnar diagnosen nummulär eksem.

behandling

Det finns flera terapeutiska behandlingar för behandling av nummulärt eksem. Det är dock inte alltid så enkelt att hitta rätt behandling och återhämta sig från denna hud, eftersom varje patient är ett fall i sig. Vissa individer svarar faktiskt mycket bra på ett visst botemedel som å andra sidan är ineffektivt och ibland till och med kontraproduktivt för andra ämnen (till exempel en allergisk reaktion kan äga rum).

Här är alla möjliga behandlingar:

• mjukgörare
• Topikala kortikosteroider
• Orala kortikosteroider
• antibiotika
• antihistaminer

UPPMJUKANDE

Vad är mjukgörare? Alla preparat som kan mjukas, fuktas och gör ytskiktet i huden mer elastiska betraktas som mjukgörare. I allmänhet är de baserade på oljiga substanser.

Deras tillämpning stannar irritationen och gör att huden kan återställa sitt normala utseende.

Typer av mjukgörare . På marknaden finns olika typer av mjukgörare tillgängliga; i själva verket finns det krämer, lotioner och salvor som har olika mängder oljiga ämnen. I allmänhet är ju högre innehållet av oljiga substanser, desto effektivare är det mjukgörande ämnet. valet av den mest lämpliga produkten beror emellertid också på det område som påverkas av fläckarna och typen av hud.

Hur appliceras mjukgörare? De måste appliceras flera gånger under dagen och i goda kvantiteter. Det är tillrådligt att inte gnugga dem, men att sprida dem försiktigt och alltid i samma riktning som håren på huden. Vid mycket torr hud bör appliceringen göras var 3-4 timmar.

Omedelbart efter en dusch är det mycket viktigt att sprida den använda beredningen, eftersom badrumsrenare tenderar att torka ut huden.

Biverkningar Emollients representerar en av de mest använda produkterna vid nummulär eksem och torr hud, eftersom de sällan orsakar biverkningar. De enda kontraindikationerna kan vara allergiska reaktioner mot ett av de ämnen som ingår i mjukgöringsberedningen. Därför rekommenderas vid varje första applikation att applicera små mängder produkt för att se hur huden reagerar.

CORTICOSTEROIDER FÖR TOPISK ELLER LOKAL ANVÄNDNING

Vad är kortikosteroider? Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel som tillhör steroidfamiljen. Steroider är också hormoner som är naturligt närvarande i människokroppen. För lokal eller lokal användning innebär att preparatet appliceras direkt på det drabbade området.

Typer av topikala kortikosteroider . Det finns mer eller mindre kraftfulla kortikosteroider. Du kan applicera dem i form av krämer eller salvor, beroende på det berörda området och svårighetsgraden av dermatit. Exempelvis är salvor särskilt lämpliga vid mycket allvarliga nummära ekoser. krämer, å andra sidan, är mycket bra för måttliga nummulära ekzemor.

Hur appliceras kortikosteroider? Innan du använder något kortikosteroidläkemedel ska du kontakta din läkare för att få information om hur du administrerar det.

Generellt bör dessa läkemedel inte appliceras mer än två gånger om dagen och i mer än 3-4 veckor. Innan det appliceras på det drabbade området, är det lämpligt att mjukna huden med en mjukgörare för att gynna de farmakologiska effekterna av kortikosteroiden som används.

Biverkningar Vid den första administreringen kan patienten uppleva ett litet obehag, men han blir emellertid på kort tid. Eventuella biverkningar är: akne, ökad hårtillväxt, telangiectasi och uttunning av huden. Deras utseende är vanligtvis på grund av långvarig användning av kortikosteroiden.

Orala kortikosteroider

Orala kortikosteroider skiljer sig endast från topikala kortikosteroider via administreringssättet, vilket är genom munnen och av typen av biverkningar.

Huvudsakliga biverkningar av orala kortikosteroider:

• hypertoni
• Viktökning
• osteoporos

aNTIBIOTIKA

Antibiotika, som är tillgängliga både i lokalt (eller lokalt) och oral (ska tas i munnen) administreras endast om området som påverkas av nummulärt eksem har utvecklat en bakteriell infektion.

Innan du använder dem rekommenderas att du rådgör med din läkare.

ANTIHISTAMINER

Antihistaminer är läkemedel som blockerar frisättningen av histamin, en förening som produceras av vissa celler i kroppen och frigörs vid inflammation.

De ordineras om patienten med nummulär eksem klagar över svår klåda och intensiv irritation, särskilt under natten.

Innan du använder dem rekommenderas att du rådgör med din läkare.

ÖVRIGA NÖJDA TIPS

Förutom de ovanstående åtgärderna rekommenderas patienter med nummulärt eksem att:

• Undvik överdriven användning av de vanligaste tvålen och badvätskorna, som tenderar att torka ut och irritera huden.
• Skaffa de mest lämpliga tvättmedel för torr hud från din läkare och apotekspersonal.
• Klipp naglarna och håll dem väldigt korta, för att inte skrapa huden när du klipper av dig själv vid klåda och irritation. Faktum är att repor kan börja bakteriell infektion.
• Fortsätt att applicera mjukgörare även efter att läkning har skett.

prognos

Om inga komplikationer uppstår (till exempel en bakteriell infektion) och den mest lämpliga behandlingen identifieras (typen av mjukgörande medel, typen av kortikosteroider, etc.) kan nummulärt eksem härdas på några veckor.