fysiologi

Dermis

Dermis är det mellanliggande lagret av huden, mellan hypodermis och epidermis. Till skillnad från den senare, från vilken den är separerad från basalmembranet, är dermisvasculariserad och innerverad.

Dermis utför funktioner av mekaniskt och metaboliskt stöd mot epidermis, som det överför näringsämnen och talg, en oljehaltig substans som skyddar hudens ytliga skikt från bakterier och uttorkning. Den har en vågig form på grund av närvaron av dermala papiller, extroflexioner som har till syfte att sätta sig in i åsarna närvarande i det överliggande epidermiska skiktet. Denna speciella anatomiska konformation har till syfte att öka vidhäftningen mellan de två skikten och att främja metaboliska utbyten.

Ur histologisk synpunkt är dermis en bindväv bestående av fibrösa glykoproteiner nedsänkt i en grundläggande substans. Inuti finns olika typer av celler, hårsäckar och körtlar som är typiska för huden.

Dermis kan delas upp i två delar. Det mest ytliga skiktet, som kallas adventitialt, är rik på celler; i den djupare, som kallas retikulär, förekommer fibrer istället.

I dermis kan tre komponenter särskiljas: cellerna, fibrerna och den grundläggande substansen (eller amorf) som fyller utrymmena som lämnas fria av fibrerna och dermacellerna.

CELLS: fibroblaster är de vanligaste cellerna i dermis och är ansvariga för syntesen av fibrer och komponenterna i den grundläggande substansen.

Förutom fibroblaster är mastceller också närvarande, celler som innehåller många granuler rik på heparin (antikoagulationsmedel) och histamin (mediator av inflammatoriska reaktioner).

Dermis befolks också av celler från blodet, såsom makrofager, granulocyter och lymfocyter. Närvaron av dessa celler vid nivån av dermis ökar under inflammatoriska tillstånd. I synnerhet är makrofager härledda från blodmonocyter, vilka efter att ha lämnat kapillärerna uppträder som fibroblaster och kallas histiocyter. När en inflammatorisk process pågår ökar histiocyterna i storlek och förvärvar förmågan att införliva främmande partiklar och nekrotiska material (fagocytisera). I detta fall kallas histiocyterna makrofager, som tillhör familjen av antigenpresenterande celler och spelar en ledande roll i immunsvaret.

Dermis utför viktiga metaboliska, immunologiska, termoregulatoriska och känsliga funktioner, såväl som stöd. På den här nivån finner vi viktiga strukturer, som svett- och talgkörtlarna, rötterna och hårlökarna, hårets erektormuskler och ett tätt nät av kapillärer.

GRUNDLÄGGANDE ÄMNE: Det består av glukosaminoglykaner (GAG). Dessa är polysackarider som består av långa kedjor av disackarider, i vilka åtminstone en av de två enheterna är ett aminosocker (glukosamin eller galaktosamin).

De mest kända glukosamminoglykanerna är hyaluronsyra och heparin. Dessa och andra ämnen som tillhör denna familj har förmågan att behålla mycket vatten och bilda en gel.

En gel är ett tillstånd i vilket en dispergerad fas och en dispergeringsfas samexisterar. I det specifika fallet bildar molekylerna av glukosamminoglykaner (dispergerad fas) en sorts gitter mellan vars maskor vatten (dispergeringsfas) ingår.

På nivån av dermis upptar denna gel det mesta av det extracellulära utrymmet och är ansvarigt för hudens turgiditet . Glukosamminoglykaner är ganska styva molekyler som inte viks upp, följaktligen antar de ganska utvidgade konformationer (kallas slumpmässiga spolar) och upptar en överdriven volym jämfört med deras massa.

I dermis binder alla närvarande glukosamminoglykaner, förutom hyaluronsyra, i stort antal till ett enda trådformigt protein (i kärnan eller proteinkärnan) och bildar proteoglykaner.

Många proteoglykaner binder till en kärna av hyaluronsyra som bildar enorma aggregat:

FIBERS: de viktigaste är de av kollagen. Kollagen är ett extremt komplext glykoprotein organiserat i stora fibrösa buntar och förutom att vara kroppens mest rikliga protein står det ensam för 70% av proteinerna i huden.

Kollagen har en stödjande funktion och ger ett avsevärt mekaniskt motstånd mot dermis. I det mest ytliga skiktet, som kallas adventitialt, finns det även tunnare kollagenfibrer, som kallas retikulära.

Förutom kollagenfibrer finns i dermis en liten andel elastiska fibrer som tillsammans representerar endast 2% kutana proteiner. De består av elastin som ger huden en viss grad av elasticitet, nödvändig både för att tillåta ansiktsuttryck och att följa de många variationerna i kroppsstorlek som uppträder genom livet.

Elastinmolekylerna förenas med korsbroar, tack vare vilka de bildar ett brett nät som ger huden en rimlig grad av elasticitet. Hudavstängning begränsas emellertid av närvaron av kollagenfibrer blandade med elastiska sådana. Det finns emellertid fall där hudens spridning är så uttalad att det orsakar brott av kollagenfibrerna: ett klassiskt exempel ges av gravida streckmärken.

Ipoderma »