Bensylpenicillin (tidigare känt som penicillin G) är ett p-laktamantibiotikum som används vid behandling av många typer av infektioner.
Benzylpenicillin var en av de första naturliga penicillinerna att upptäckas och används fortfarande idag i terapi.
indikationer
För vad den använder
Benzilpenicillin - Kemisk struktur
Bensylpenicillin är indicerat för behandling av infektioner orsakade av bakterier känsliga för själva bensylpenicillinet.
I synnerhet är läkemedlet mycket användbart vid behandling av infektioner i luftvägarna och i infektioner i genito-urinvägarna.
varningar
Innan du tar bensylpenicillin är det nödvändigt att ha uteslutit överkänslighet mot andra typer av penicilliner eller till cefalosporiner (andra p-laktamantibiotika).
Vid allergiska reaktioner ska behandlingen med bensylpenicillin stoppas omedelbart.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion sänks benzylpenicillinutsöndringen. Vidare kan användningen av läkemedlet vid höga doser i denna kategori av patienter gynna uppkomsten av metaboliska encefalopatier med följdliga medvetna störningar, onormala rörelser och konvulsiva kriser.
Försiktighet bör användas vid administrering av penicillin till patienter med astmahistoria.
Vid långvarig behandling med bensylpenicillin - speciellt vid höga doser - ska njur- och hematopoetisk funktion övervakas regelbundet och även elektrolytnivåerna ska övervakas.
Under alla omständigheter måste patienterna med njure och kardiovaskulära funktioner kontrolleras regelbundet. Om det förekommer abnormiteter hos de ovan nämnda funktionerna kan en minskning av den vanliga dosen bensylpenicillin vara nödvändig.
Långvarig användning av bensylpenicillin kan orsaka superinfektioner med icke känsliga bakterier och svampar (som till exempel Candida albicans- infektioner). Sådana superinfektioner kräver adekvat läkemedelsbehandling.
interaktioner
Samtidig administrering av bensylpenicillin och antibiotika med bakteriostatisk verkan (dvs kunna hämma bakteriell tillväxt) kan minska den bakteriedödande effekten (dvs. kunna döda bakterier) av benzylpenicillin, eftersom det sänker bakterieutvecklingshastigheten.
Samtidig användning av bensylpenicillin och probenecid (ett läkemedel som används vid behandling av hyperurikemi och gikt) orsakar en ökning i plasmakoncentrationen av bensylpenicillin i sig.
Du måste dock berätta för din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - droger av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.
Biverkningar
Bensylpenicillin kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den olika känsligheten som varje patient har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att de oönskade effekterna är alla uppenbarade med samma intensitet hos varje individ.
Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under bensylpenicillinbehandling.
Allergiska reaktioner
Bensylpenicillin kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:
- Makulopapulära hudutbrott;
- urtikaria;
- frossa;
- feber;
- ödem;
- artralgi;
- Anafylax, ibland med dödliga resultat.
Blod och lymfsystemet
Behandling med bensylpenicillin kan orsaka störningar i systemet som ansvarar för produktion av blodkroppar (hemolymokoietisk system). Sådana störningar kan orsaka:
- Hemolytisk anemi
- Bloddialopeni (det vill säga minskningen av antalet blodplättar i blodet), med därigenom ökad risk för onormal blödning och / eller blödning.
- Leukopeni (dvs. minskningen av antalet leukocyter i blodet), med därigenom ökad känslighet för sammandragandet av nya infektioner.
Dessa typer av biverkningar är dock sällsynta och förekommer huvudsakligen efter intravenös administrering av bensylpenicillin.
Nervsystemet
Bensylpenicillinbehandling kan orsaka hyperreflexi, konvulsioner och / eller koma.
Njur- och urinvägssjukdomar
Behandling med bensylpenicillin kan orsaka njursjukdom och njursvikt.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med bensylpenicillin är:
- neuropati;
- Kaliumförgiftning som ibland är dödlig
- Jarisch-Herxheimer-reaktion, en reaktion som uppstår när stora mängder toxiner släpps ut i kroppen som härrör från att bakterierna dödas av själva bensylpenicillinet.
överdosering
Vid överdos av bensylpenicillin kan neurologiska biverkningar inträffa och höga halter av läkemedlet kan vara närvarande i cerebrospinalvätskan.
Det finns ingen verklig motgift för behandling av överdoser av bensylpenicillin, därför är behandlingen rent symptomatisk och stödjande. Men hemodialys kan vara användbar.
Om du misstänker att du har tagit överdosering av läkemedel, måste du omedelbart informera din läkare eller kontakta ditt närmaste sjukhus.
Åtgärdsmekanism
Bensylpenicillin interfererar med syntesen av peptidoglykan, dvs med syntesen av den bakteriella cellväggen.
Peptidoglykan är en polymer bestående av två parallella kedjor av kväveat kolhydrater, förenade med tvärbindningar mellan aminosyrarester. Dessa bindningar bildas tack vare verkan av ett visst enzym, transamidas.
Benzylpenicillin - som alla penicilliner - binder till transammidas som hindrar det från att utföra sin verkan. Därvid skapas svaga områden inom peptidoglykanen vid punkterna där transamidas inte har katalyserat bildandet av de ovannämnda tvärbindningarna. Dessa svaga punkter leder till bakteriecellens lys och slutligen till dess död.
Användningssätt - Dosering
Bensylpenicillin är tillgängligt för intramuskulär eller intravenös infusion. Det är i form av ett pulver till injektionsvätska, lösning som måste lösas i ett lämpligt lösningsmedel strax före administrering.
Dosen av bensylpenicillin måste fastställas av läkaren.
I allmänhet är dosen av läkemedel som används hos vuxna 1-2 miljoner enheter i doser som bryts över 24 timmar. Hos barn används däremot lägre doser.
Graviditet och amning
Användningen av bensylpenicillin hos gravida kvinnor och ammande mödrar bör endast göras i händelse av verkligt behov och endast under läkens strikt övervakning.
Bensylpenicillin kan passera placentan och utsöndras i små mängder i bröstmjölk, därför bör försiktighet användas.
Under alla omständigheter måste gravida kvinnor och ammande mödrar, innan de tar bensylpenicillin - eller någon annan medicinering - först söka läkarvård.
Kontra
Användningen av bensylpenicillin är kontraindicerad hos patienter med känd överkänslighet mot bensylpenicillin i sig, till andra penicilliner eller till cefalosporiner.
