hematom

Viktiga punkter

Hematomet är en samling blod som ligger utanför blodkärlen, en typisk följd av trauma eller blåmärken. Blodet strömmar ut ur cirkulationen, koncentreras i en vävnad eller i en kavitet i organismen och ger upphov till ett hematom.

Hematom: orsaker

Förutom traumor och blåmärken kan hematom också orsakas av andra faktorer: förändring av koagulering (trombocytopeni, hemofili), kirurgiska sår, leukemi, antikoagulant terapi (heparin, dicumarol, etc.).

Hematom: symtom

De karakteristiska symptomen på hematom skiljer sig från svårighetsgraden av det trauma som drabbats. Smärta varierar från milda (ytliga hematom) till akut / intensiv (svår / djup trauma). Ett litet till medelstort hematom blandar sitt färgschema från rött till blått och från lila till gult. Överflödiga hematom är självlösande på kort tid.

Hematom: klassificering

SUBCUTANE HEMATOMAS klassificeras som: petechiae, purpura och ekchymoser

De vanligaste BRAINHEMATOMAS är: cephalohematom, epiduralt hematom, subderalt hematom, subaraknoid hematom, subgaleal hematom.

Bland de övriga typerna av hematom nämns: otoematom, perianalt hematom, kirurgiskt sårhematom, subhuman hematom.

Hematom: vård

Behandlingen av hematom beror på allvaret av skadan. Överflödiga hematomer tenderar att självrena under några dagar: det är lämpligt att applicera is för att påskynda läkning. Djuphematom måste evakueras genom kirurgi. Undernagelhematomet ska behandlas med spikens perforering: blodet flyter från hålet och hematomet reabsorberas.

Definition av hematom

Hematomet är en samling blod, mer eller mindre riklig, belägen utanför blodkärlen. Blodet, som har runnit från cirkulationssystemet efter trauma eller blåmärken, är koncentrerat i en vävnad eller i en kavitet i kroppen, vilket ger upphov till ett hematom.

Uttrycket hematom härstammar från grekiska: roten " hemat " avser "blod", medan suffixet - oma (från soma) betyder "kropp".

Hematom kan utvecklas i alla delar av kroppen: Inuti en muskel, under ytan av huden, i huvudet eller i hjärnan, i örat, i analområdet eller under nageln.

Hematomets egentliga egenskaper måste särskiljas från ekchymos och hemangiom:

• ekchymos (eller blåmärken): det är ett slags mildt hematom som kännetecknas av blodets diffusion under huden (blodflödet är begränsat)
• hemangiom: är en onormal ackumulering av blodkärl i huden eller inre organen. Det är just en tumörform där blodkärlen prolifererar i endotelet.

Men varför bildar en hematom? Vilka är de viktigaste symptomen? Vilka typer av hematom finns? Vad är behandlingarna? Under diskussionen kommer vi att svara på dessa frågor.

orsaker

I blodet koaguleras blodet helt eller delvis, baserat på tiden som gått sedan blödningen. Blodet från de skadade subkutana kapillärerna häller in i den underliggande vävnaden, där den är kvar i fängelse. inte hitta utlopp, skapar blodet en typisk röd fläck på huden eller ett hematom.

Orsakerna som utlöser hematom är många:

• Koagulationsändring: vissa defekter i blodkoagulationsförmågan - som trombocytopeni eller hemofili - kan gynna bildandet av hematom. Under liknande omständigheter kan små pseudo-hematomer (bättre att säga ekchymoser) inträffa även efter mindre trauma. Samma symptom finns hos patienter som tar antitrombotiska läkemedel, såsom coumadin.
• Kirurgi: Hematom är en av de vanligaste komplikationer som uppstår efter några kirurgiska ingrepp. En hypertonisk patient som utsätts för operation är mer utsatt för risken för hematom.
• Lesion av blodkärl som redan förändrats av patologiska tillstånd, såsom aneurysmer, infektioner och neoplasmer
• leukemi
• Antikoagulant terapi: administrering av heparin eller dicumarol
• Traumor, blåmärken, fat: efter ett blodkärls ruptur samlas blod i den skadade vävnaden eller organ, blir tätare och ger upphov till hematom.

Hematomet kan involvera varje kroppsstruktur; skadans allvar är beroende av typen av trauma, hematomets storlek och framför allt den anatomiska platsen i vilken den förekommer.

Ofta är det tillräckligt att stöta mot ett föremål för att bryta kapillärerna och härstamma från ett litet hematom: det är lätt att förstå att i liknande situationer är hematomet inte en medicinsk brådska. Under andra omständigheter kan en allvarlig kontusion orsaka djupgående och omfattande skador, så att blödningen skapar en helt annan betydelse än den föregående situationen.

De äldre utvecklar hematom lättare än unga: i själva verket när åldern fortskrider blir blodkärlen mer bräcklig och tunn, därför mer utsatt för risken för ruptur.

symtom

De karakteristiska symptomen på hematom varierar beroende på svårighetsgraden av det trauma som drabbats. Ett litet hematom som skapas under huden orsakar till exempel relativt lätta symtom, såsom PAIN / TENSION i det drabbade området och värmesänkning. Milda hematomer av denna typ är självlösande på kort tid utan behov av intervention.

Variationen av färgschemat är typiskt för "ytliga" hematom. Ursprungligen syns blåmärken rödaktig; Efter ett par dagar tar hematomen en blåaktig / lila, ibland svart färg. Efter ungefär en vecka är hematomet klädd i gröngult och försvinner helt efter några veckor.

Variationen av hematomets kromaticitet beror på transformationen av EME (protesgrupp av hemoglobima) i bilirubin, det gul-orange gallpigmentet som härrör från katabolismen av röda blodkroppar

Några hematomer kan till och med gå obemärkt: det är fallet med de klassiska "hemolyckorna", där kollisionen med ett föremål kan orsaka ett mikrohematom (därför en ruptur av de små blodkärlen), vilket kanske inte känns.

En annan och mer delikat diskurs för svåra traumor: till exempel, ett hjärnhematom som involverar komplexa och imponerande symptom kräver brådskande och omedelbar intervention.

För att förstå svårighetsgraden hos ett hematom skiljer vi två fall:

1. Hematomet är självupplösande spontant: typiskt tillstånd av små hematomer, som involverar kapillärer eller småkalibratkärl. Blodet som har ackumulerats i den koagulerade vävnaden och absorberas långsamt.
2. Hematom ökar i volym: När hematomet involverar blodkärl med stor kaliber (t.ex. artärer) tenderar blödningen att fortsätta, och lesionen kan inte självlösas. Artärkärlen är faktiskt lilla predisponerade för spontan hemostasi, därför ökar hematom i volym. I dessa fall är medicinsk intervention nödvändig för att undvika möjliga och katastrofala konsekvenser.

I nästa artikel kommer vi att analysera de viktigaste typerna av hematom