genera
Hemorragisk stroke är en typ av stroke.
Vid sitt ursprung finns brist på ett eller flera blodkärl som finns i hjärnan, vilket leder till läckage av blod (blödning).
Huvudorsakerna till hemorragisk stroke är: brott av en cerebral aneurysm, huvudtraumas, kronisk hypertoni och medfödda arteriovenösa missbildningar med encefalisk plats.
Typiska symptom är förlamning och domningar i benen, huvudvärk, förvirring, balansproblem, svårigheter att gå, yrsel, illamående, kräkningar och synproblem.
Den hemorragiska stroke är en medicinsk nödsituation, som kräver en noggrann diagnos för att fastställa den mest lämpliga behandlingen.
Terapin består först och främst av att stoppa blödningen och eliminera det läckta blodet och för det andra att reparera kärlets skada (speciellt om det är omfattande).
Kort genomgång av stroke
Begreppet stroke och dess många synonymer - inklusive stroke, apoplektisk attack, cerebral infarkt och stroke - indikerar dödsfallet, på grund av otillräcklig blodtillförsel, av ett mer eller mindre omfattande område i hjärnan. Efter döden slutar det drabbade hjärnområdet att uppfylla sina funktioner.
Stroke är därför ett allvarligt patologiskt tillstånd, kännetecknat av döden och den efterföljande förlusten av funktion av en del av hjärnan.
Vad är en hemorragisk stroke?
Hemorragisk stroke är den medicinska termen som indikerar en specifik typ av stroke, som uppträder efter brottet av ett eller flera blodkärl som finns i hjärnan.
Från brytningen av de ovan nämnda blodkärlen kommer en blodförlust, som gradvis ackumuleras i de omgivande hjärnvävnaderna, komprimerar dem och försämrar deras funktion.
SYNONYMER AV ICTUS EMORAGGIC
Hemorragisk stroke är det kliniska tillståndet även känt som cerebral blödning .
- Blödning, eftersom det finns blodförlust i närvaro av hemorragisk stroke.
- Cerebral, eftersom den involverade anatomiska strukturen är hjärnan och mer allmänt hjärnan.
ICTUS HEMORRAGIC OCH ICTUS ISCHEMIC
Hemorragisk stroke är en av de två huvudtyperna av stroke. Den andra är den så kallade ischemiska stroke .
Med ischemisk stroke menar läkare alla de fall av stroke som uppträder efter inskränkning eller stängning av ett eller flera blodkärl i hjärnan (ischemi).
Som ett resultat av denna krympning eller tillslutning förloras blodtillförseln till den berörda encefaliska delen och detta bestämmer dödsfallet för den senare.
Epidemiology
Av de två huvudtyperna av stroke är hemorragisk stroke minst vanlig. Det representerar i själva verket endast 13-15% av alla strokefall i den allmänna befolkningen.
Det betyder att den andra huvudtypen av stroke - den så kallade ischemiska stroke - representerar 85-87% av alla stroke i den allmänna befolkningen.
orsaker
De främsta orsakerna till hemorragisk stroke är:
- Brottet av en hjärnaneurysm ;
- Huvudtraumor ;
- Kronisk hypertoni
- Medfödda arteriovenösa missbildningar med encefalisk plats.
VAD ÄR EN CEREBRAL ANEURISM?
En hjärnaneurysm är ett patologiskt dilatation av ett blodkärl i hjärnan, vars utseende är mycket påminnande om en bär som är fäst vid en gren.
Den särdrag hos cerebrala aneurysmer är att så länge de behåller sin integritet är de helt asymptomatiska; därför har en person som har en intakt hjärnaneurysm inga symtom och känner sig helt frisk.
När en hjärnaneurysm bryter ner, är det drabbade livets liv i stor fara.
SUBTIPES OF HEMORRAGIC ICTUS
Det finns två subtyper av hemorragisk stroke: intracerebral hemorragisk stroke och subaraknoid hemorragisk stroke.
- Intracerebral hemorragisk stroke. Det är så kallat hemorragisk stroke på grund av brottet av ett blodkärl som finns inne i hjärnan.
Det blod som släpper ut, förutom att de inte längre fyller på de hjärnområden som det var avsedd för, utövar tryck på den omgivande hjärnvävnaden och skadar den.
- Subaraknoid hemorragisk stroke. Därför hemorragisk stroke på grund av brottet i ett blodkärl beläget i subaraknoidutrymmet . Subaraknoidrummet är det utrymme fyllt med cerebrospinalvätska, närvarande mellan pia materen (innersta meningen) och hjärnans arachnoid (mellanliggande meninge).
Precis som vid intracerebral hemorragisk stroke, involverar den vasala rupturen, som följd av episoderna av hemorragisk stroke, den missade inflödet av blod till det intresserade encefaliska området.
Serebrala aneurysmer utgör den viktigaste orsaken till subaraknoid hemorragisk stroke.
Symtom, tecken och komplikationer
Riskfaktorer för hemorragisk stroke
förhandlings:
- Kronisk hypertoni
- Rökning och passiv rökning
- diabetes
- Övervikt och fetma
- Fysisk inaktivitet
- Överdriven alkohol
- Användning av droger
Inte hanterbar:
- Ålder över 55-60 år
- Afrikansk, asiatisk och karibisk ras
- Släktets historia
- Man kön
- Historia av preeklampsi
Symtomen på hemorragisk stroke (och stroke i allmänhet) beror på hjärnans område som är involverat i blodförlusten, eftersom - som vissa läsare kanske vet - olika regioner i hjärnan kontrollerar olika distrikt i människokroppen.
Vidare är omfattningen av vävnadsskada av grundläggande betydelse: ju mer omfattande och svår hemorragisk stroke desto mer dramatiska och dödliga konsekvenserna kan vara. Därför representerar varje patient som lider av hemorragisk stroke ett fall i sig.
TYPISK SYMPTOMATISK RAM
De typiska symptomen och tecken på hemorragisk stroke är:
- Förlamning och domningar i övre och nedre extremiteterna;
- Svårighetssvårigheter, förlust av balans och / eller yrsel
- Svårighet att tala och förstå
- Visuella svårigheter;
- Huvudvärk, illamående, kräkningar och / eller styv nacke;
- Förvirring och desorientering;
- Förlust av kunskap.
När ska man hänvisa till doktorn?
KOMPLIKATIONER
Hemoragisk stroke kan vara en orsak till tillfällig eller permanent funktionsnedsättning. Svårighetsgraden av dessa komplikationer beror på hur länge hjärnan har blivit kvar utan blodtillförsel, före hjälp och från det drabbade hjärnområdet.
De typiska komplikationerna av hemorragisk stroke är:
- Total eller halv-total förlamning av motorens muskler;
- Allvarlig svårighet att tala och svälja;
- Förlust av minne och oförmåga att motivera;
- Post-stroke smärta;
- Emotionella problem och beteendeförändringar;
- Oförmåga att ta hand om dig själv
diagnos
För ett upplevt öga är tecken på en stroke, oavsett om den är hemorragisk eller ischemisk, otvetydig och lätt att upptäcka .
Den som är utsatt för stroke utsätts emellertid för olika diagnostiska tester, vars syfte är att för det första identifiera typ av stroke och för det andra utlösande orsaker, exakt lokalisering av encefalisk skada och deras svårighetsgrad.
För att fastställa huruvida en stroke är hemorragisk eller ischemisk och för att bestämma alla dess andra egenskaper (orsaker, exakt lokalisering etc.) är de grundläggande:
- En objektiv undersökning och en medicinsk historia;
- Blodprov;
- Instrumentundersökningar, såsom hjärnans CT-skanning, hjärnans magnetiska resonans, magnetisk angio-resonans i encefalisk nivå och cerebral angiografi.
terapi
Hemorragisk stroke innebär en annan behandling än ischemisk stroke, eftersom de är två villkor som uppträder med extremt olika mekanismer. Av detta skäl är det i diagnosfasen viktigt att fastställa den exakta typen av stroke som pågår.
Brännpunkten för hemorragisk strokebehandling är:
- Stoppa och kontrollera blodförlusten;
- Minska det tryck som blödningen skapar på skadorna på de encefaliska vävnaderna som omger bristområdet.
- Fysisk rehabilitering och psykologisk återhämtning.
STOPA HEMORRHAGE OCH MINDRA TRYCKET PÅ ENCEPHALIC LEVEL
För att stoppa blödningen, som kännetecknar hemorragisk stroke, är det nödvändigt att administrera koaguleringsmedel så snart som möjligt.
Om blodförlusten finns i kvantiteten finns det en god chans att det kommer att reabsorberas spontant inom några få minuter. Under alla omständigheter hålls patienten under observation.
Om å andra sidan blodförlusten varit signifikant, måste det kirurgiskt läckta blodet avlägsnas.
Behandling i fall av aneurysma eller artero-venosmalformationer
Om det beror på en cerebral aneurysm eller en medfödd arteriovenös missbildning, kräver hemorragisk stroke kirurgi för att reparera den berörda artären (från missbildningen eller aneurysmen).
De åtgärder som kan genomföras under ovanstående omständigheter är:
- Klassisk kraniotomi .
Det består i tillfälligt avlägsnande av en del av skallen och reparation av fartyget eller blodkärlen som har lidit brottet. Det är uppenbart att avlägsnandet av skallepartiet sker där hemorragisk stroke har inträffat.
- Aneurysm klippning .
Det består i tillfälligt avlägsnande av en del av skallen och vid applicering av ett slags klämma (klämma) vid foten av aneurysmen. Klämman tjänar till att förhindra att blodet flyter tillbaka in i aneurysmen, vilket får det att bryta igen.
- Avlägsnande av den arteriovenösa missbildningen .
Det består i att eliminera, om möjligt, kärlanomali, för att minska risken för en annan hemorragisk stroke.
REHABILITATION PATH
Rehabilitering, för en patient som lider av hemorragisk stroke (och ischemisk stroke), är ett grundläggande och obligatoriskt steg. Utan det skulle det inte vara möjligt att återhämta vissa fakulteter (motor, språk, balans etc.). Rehabiliteringsprocessen återställer styrka och samordning till patienten och låter honom återvända, nästan alltid, till ett självständigt liv.
Självklart är återhämtningen inte samma för alla: patienter med svår hemorragisk stroke förtjänar mycket mer uppmärksamhet och det är inte säkert att de kommer att återställa alla sina motor- eller språkfunktioner. Omvänt är patienter med mindre allvarliga hemorragiska stroke mer benägna att återhämta sig.
PSYKOLOGISK RECOVERY
Många som lider av hemorragisk stroke (och stroke i allmänhet) utvecklar depression och despondency, eftersom de passerar från ett normalt liv (före stroke) till ett beroende beroende av andra eller på annat sätt mycket konditionerat (efter stroke). Av denna anledning är det viktigt att de genomgår behandlingar som syftar till psykologisk återhämtning ( psykoterapi ).
prognos
Prognosen vid hemorragisk stroke beror på flera faktorer:
- Gravity och omfattning av hemorragisk stroke. Ju mer blödningen är förlängd, desto mer allvarlig och svår att återhämta sig.
- Aktualitet och lättnadskvalitet. Ju tidigare åtgärd tas, desto mindre hjärnskada.
- Patientens ålder En äldre patient är svårare att bota, även ur rehabiliteringens synvinkel.
- Patientens hälsotillstånd. Patienten kan drabbas av andra sjukdomar, till exempel kronisk hypertoni, vilket gör att vård och återhämtning efter en stroke blir svårare.
- Kvaliteten på rehabilitering. Ju bättre rehabiliteringsprocessen desto större fördelar.
- Orsaker till hemorragisk stroke. Det finns mindre behandlingsbara och förebyggbara orsaker än andra.
förebyggande
Styrning och upprätthållande av blodtryck vid normala nivåer, ej rökning, inte att dricka alkohol utöver tillåtna mängder och inte använda droger är de viktigaste motåtgärderna, rekommenderade av läkare, för att minska risken för hemorragisk stroke.
