genera
Den ihåliga foten är en anatomisk missbildning, i närvaro av vilken en persons fötter har en högre medialbåge än normen.
Närvaron av cavus innebär en modifiering av stödet på marken och en annan fördelning av kroppsvikt på fötterna.
Medfödd eller förvärvat ursprung kan den ihåliga foten betraktas som det motsatta tillståndet för de så kallade plana fötterna.
När det är närvarande, består de vanligaste symptomen av: smärta i fötterna, smärta i anklarna, ankelarnas instabilitet och närvaron av hammar tår eller hakade fingrar.
För en korrekt diagnos är fysisk undersökning och medicinsk historia ofta tillräckliga.
Beroende på symtomens allvarlighetsgrad kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk.
En kort hänvisning till vad medialbågen är
Som du kan se från bilden nedan har människans fötter på innerkanten ett upphöjt område som är lossnat från stödet med marken. Detta upphöjda område kallas den mediala bågen eller den inre längsgående bågen .
Vad är den ihåliga foten?
Den ihåliga foten är en anatomisk deformitet, i närvaro av vilken en persons fötter har en överdrivet hög båge.
Närvaron av en medial plantarbåge som är högre än normen ändrar stöd av fötterna på marken. Om det hos personer med fötter utan avvikelser påverkar stödet hälen, den centrala yttre delen och den främre delen (där fingrarna bor ), hos personer med en ihålig fot påverkar stödet endast hälen och framsidan.
Denna anomali av stödet på marken omfördelar kroppsvikten, som i stället för att väga på tre delar (häl, extern central del och framsida) koncentrerar sig endast på de områden som ligger på marken, dvs häl och främre del.
Det är viktigt att påpeka att den ihåliga foten är resultatet inte bara av en höjd av de inre anatomiska strukturerna som bildar medialbågen utan också av en accentuerad nedåtgående böjning av fötterna, framför allt det område som motsvarar den första finger (eller storåra).
Dessutom uppvisar många personer med ihåliga fötter problem på näsan av kalvsmusklerna och de två akillessänerna (Obs: Achillessenen är den viktiga fibrösa strukturen som förbinder kalvsmusklerna med calcaneus, dvs benet som utgör hälen).
DET ÄR BEGRÄNSAT FÖR FLATFÖDET
Den ihåliga foten är det motsatta tillståndet för den platta foten (eller plana fötterna ).
Med termen plattfot identifierar läkare en anatomisk missbildning för vilken en persons fötter har en lägre än normal eller helt frånvarande medialbåge.
Hos människor med plana fötter vilar den centrala inre delen av fötterna helt på marken: detta förändrar fördelningen av kroppsvikt på fötterna och fördjupar den senare till smärtsamma och degenerativa fenomen i leder, muskler, ben och ligament .
orsaker
Den ihåliga foten kan vara:
- Ett medfödd tillstånd som överförs av en av föräldrarna som en somatisk egenskap
- Ett adaptivt tillstånd som följer närvaron av vissa fördelningsfaktorer;
- Ett idiopatisk tillstånd. I medicin indikerar termen idiopatisk, som är associerad med namnet på en patologi, att den senare har uppstått för okända eller oidentifierbara skäl.
ADAPTIV KABELFOT: ÅRSAKEN
De möjliga faktorerna som favoriserar den adaptiva ihåliga foten innefattar:
- Några progressiva neurologiska patologier, såsom Charcot-Marie-Tand syndrom, Friedreichs ataxi, ärftlig autonom och sensorisk neuropati, ryggradss tumörer, hjärntumörer, spinal traumas, syringomyelia eller muskeldystrofi;
- Några neurologiska patologier av statisk natur, såsom cerebral parese, stroke, poliomyelit, skador på ryggradsnerven eller lesioner som påverkar peroneal nerven;
- Traumor i fötterna eller foten
- Tendon skador, såsom achilles tendonbrott;
- Reumatoid artrit
- gikt;
- Den långlivade användningen av otillräckligt skor.
EPIDEMIOLGIA
Hålfot är ett vanligare tillstånd hos honpopulationen än hos hanen.
Enligt angelsaxisk forskning är ett fall av ihåligt fot av 5 idiopatisk.
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Symptom Hollow Foot
Förekomsten av den ihåliga foten kan vara asymptomatisk - därför ingen störning - eller symptomatisk.
När den ihåliga foten är symptomatisk kan symtomen bestå av:
- Smärta eller obehag i fötterna, särskilt på sidorna eller i metatarsalområdet
- Ankelsmärta
- Ankelstabilitet. Detta förutsätter upprepade snedvridningar (av anklarna givetvis);
- Känsla av stelhet och / eller okänslighet för fötterna eller foten
- Svårighet står upp i många timmar, går för långa sträckor eller löpning. I dessa situationer är svårigheterna beroende av den smärtsamma, intensifierande känslan;
- Närvaro av krokiga fingrar eller hammar tår;
- Utseende av halshinnor i vissa specifika delar av fötterna, såsom hälen, ytterkanterna eller metatarsalområdet.
KOMPLIKATIONER
I vissa olyckliga omständigheter kan platta fötter leda till komplikationer.
De vanligaste komplikationerna hos den platta foten är: den så kallade peroneal tendinit (eller peroneal tendinit), problem med Achillessenen (t.ex.: ruptur), plantar fasciit eller det så kallade fotledskonfliktssyndromet .
Det är också viktigt att komma ihåg att progressiva neurologiska sjukdomar ofta är ansvariga för:
- En ökande försämring av den ihåliga foten e
- Utseendet av en speciell smärtsam känsla, känd som neuropatisk smärta .
När ska man hänvisa till doktorn?
En person med en hundfot bör kontakta sin läkare när:
- Fötterna eller fotlen är särskilt smärtsamma;
- Sprainer i anklarna är mycket frekventa;
- Villkor som det krokade fingret eller hammarotonen är närvarande;
- Det finns symtom och / eller tecken på någon av de ovan nämnda komplikationerna.
- Fötter och / eller anklar ger känslan av att vara svag, styv och domningar.
- Stående i många timmar, gå lång tid eller springa är orsaken till extrem smärta.
Mycket ofta är det också viktigt att konsultera en podiatra, dvs en sjukdomsspecialist och en ortopedist, som är en läkare som specialiserat sig vid diagnos, behandling och förebyggande av patologier i det komplexa systemet av muskler, ben, senor och ligament och nerver, närvarande i människokroppen.
diagnos
Fysisk undersökning och medicinsk historia är tillräckliga för diagnos av ihålig fot.
I allmänhet sker användningen av ytterligare och mer djupgående diagnostiska tester vid två tillfällen: när läkare misstänker att den ihåliga foten beror på en neurologisk patologi eller när symptomatologin är mycket svår.
Bland de diagnostiska tester som är användbara för en djupgående studie bör särskilt nämnas: röntgenstrålning, kärnmagnetisk resonans (NMR) i hjärnan och ryggmärgen och elektromyografi.
Noggrann diagnos av den ihåliga foten och dess orsaker är avgörande för planeringen av den mest lämpliga behandlingen.
MÅL OCH ANAMNESIS-EXAMINATION
Den fysiska undersökningen är den uppsättning diagnostiska manövrer som utförs av läkaren för att verifiera förekomst eller frånvaro hos patienten av tecken som indikerar ett onormalt tillstånd. I närvaro av ett misstänkt cavus tillstånd observerar doktorn patientens fötter framifrån, bakifrån och under en promenad.
Anamnesen är insamling och kritisk studie av symptom och fakta av medicinskt intresse, rapporterad av patienten eller hans familjemedlemmar (Obs: familjemedlemmar är inblandade, framför allt när patienten är mycket liten).
RÖNTGA
Röntgen på fötterna ger bilder på den radiografiska "plåten" av ben och leder som förekommer i fötterna. De är mycket användbara för att identifiera den exakta skelettanatomin hos fötterna och deras hälsotillstånd.
Användningen av röntgenstrålar innebär att patienten utsätts för en liten mängd joniserande strålning som är skadlig för människors hälsa. I alla andra avseenden representerar röntgenstrålar ett smärtfritt test.
KERNMAGNETISK RESONANS (RMN)
Genom utövandet av en kärnmagnetisk resonans i hjärnan och ryggmärgen, undersöker läkare närvaron av neurologiska sjukdomar eller störningar, såsom spina bifida, ryggradss tumörer, hjärntumörer etc.
Att dra nytta av ett instrument som skapar magnetfält, ger kärnmagnetisk resonans detaljerade bilder av mjukvävnaderna och hårda vävnader som finns i människokroppen.
Förutom att det är smärtfritt, är det också ett helt icke-invasivt test: Faktum är att magnetfälten, som används för att skapa bilderna, är helt utan fara för människans hälsa.
elektromyografi
Elektromyografi är ett diagnostiskt förfarande som syftar till att bedöma hälsotillståndet hos musklerna och nervcellerna som styr de senare eller så kallade motoneuronerna.
Användningen av en undersökning som elektromyografi är användbar när det finns en neurologisk störning eller störning vid cavus ursprung, vilket återspeglas i musklerna.
Ett lågriskprocedur med nedsatta biverkningar, elektromyografi är kontraindicerat för personer med pacemaker eller implanterbar hjärt defibrillator och för alla som lider av lymfödem eller hemofili.
behandling
Behandling av den ihåliga foten beror på minst tre faktorer:
- Gynnsamma orsaker / faktorer. Under vissa omständigheter är behandling av orsakerna avgörande för att undvika försämring av den ihåliga foten;
- Svårighetsgraden av symtom. Ju svårare symptomen är desto större är sannolikheten att man måste tillgripa invasiv behandling.
- Den snabbhet med vilken tillståndet av cavus har etablerats och framkallat utseendet av störningar. Om den ihåliga foten uppträder plötsligt är den en källa till oro och kräver mer uppmärksamhet ur terapeutisk synvinkel.
Beroende på vad orsakerna är, symtomens svårighetsgrad och hur snabbt tillståndet börjar, kan läkare välja en icke-kirurgisk (eller konservativ ) terapi eller kirurgisk behandling .
Om den ihåliga foten är asymptomatisk, förutses ingen behandling.
NON-CHURGICAL THERAPY (ELLER CONSERVATIVE)
Icke-kirurgisk (eller konservativ) terapi är ett medel för att lindra symtomen och är inte ett botemedel mot den ihåliga foten.
De vanligaste konservativa behandlingarna, som kan användas vid ihålig fot, består av:
- Användning av plantar ortotika eller hissar, som ingår i skor. Modellerad på patientens fot, fot ortoser och hissar garanterar bättre påverkan med marken, bättre fördelning av kroppsvikt på fötterna och ökad stabilitet för fotledet. Allt detta bör minska smärta och risken för snedvridningar.
- Stretching övningar (eller muskelsträckning) och förstärkning för alla benmuskler som hänvisar till Achillessenen;
- Användning av skor som är lämpliga för hålfotens tillstånd . Dessa skor garanterar en bättre fördelning av kroppsvikt på fötterna, så smärtan bör minskas;
- Administrering av smärtlindrande läkemedel, för att minska den smärtsamma känslan;
- Sjukgymnastik övningar för förbättring av gångteknik och löpningsteknik. I allmänhet utsätts läkare för patienter som utövar sport - bland annat att springa, springa, gå, etc. - till denna typ av behandling med viss kontinuitet;
- En viloperiod från alla aktiviteter som gynnar smärta (t.ex. körning, långa promenader etc.). Alternativt rekommenderar läkare att cykla eller simma.
Kirurgisk terapi
Läkare anser att operationen för den ihåliga foten när konservativ terapi har visat sig ineffektiv (eller inte har givit de önskade resultaten) och symptomen är mycket intensiva.
I allmänhet är operationsmålen följande: att korrigera deformitet så mycket som möjligt för att lindra den smärtsamma känslan, för att bevara fotledet från (ytterligare) snedvridningar och för att förbättra fötternas grundstöd.
Det finns tre typer av kirurgi:
- Operationer som är reserverade för mjukvävnad . Denna typ av procedur innefattar kirurgisk förlängning av Achilles senan, kirurgisk distans av plantar fascia och sena överföringar.
- Osteotomioperationer . De består i avlägsnande av bendelar, för att minska deformiteten. De ben som kirurgen kan agera på är till exempel metatarsals eller calcaneus.
- Arthrodesis operationer, för gemensam stabilisering. De är användbara för alla patienter som lider av upprepade fotledssprutningar.
Valet av typen av operation är givetvis upp till den kirurg som är närvarande och beror på deformitets natur.
Om det vid problemets uppkomst finns någon progressiv neurologisk patologi, kan en enda operation av en ihålig fot inte vara tillräcklig.
förebyggande
Att utöva fysisk aktivitet konsekvent (detta skydd mot skador) och ha på sig bekväma och välgjorda skor (särskilt under träning) är de viktigaste förebyggande åtgärderna mot den ihåliga foten.
