Cytisin att sluta röka

genera

Cytisin är en alkaloid av naturligt ursprung som finns i många växter från Fabaceae-familjen.

Cytisin extraheras huvudsakligen från laburnum ( Laburnum anagyroides eller Cytisus laburnum L.), en växt som också kallas "falsk tobak" (dvs falsk tobak).

Denna molekyl har varit känd och studerat sedan 1960-talet i östeuropeiska länder för effektivitet vid behandling av rökning. Studierna som genomfördes under dessa år uppfyllde emellertid inte de parametrar som krävs enligt den västeuropeiska kliniska provlagstiftningen. Därför togs inte hänsyn till användningen av cytisin vid anti-rökningsterapi.

Under 2011 publicerade New England Journal of Medicine emellertid en studie som bekräftade den verkliga effekten av cytisin vid behandling av rökningberoende. Därefter genomfördes många andra undersökningar fram till de senaste studierna som publicerades 2015, som visar hur behandlingen som är baserad på cytisin kan vara ännu effektivare än den klassiska nikotinsubstitutionen.

En annan sak till förmån för cytisin ligger i den ekonomiska aspekten. Cytisin har faktiskt en mycket lägre kostnad än andra terapier som vanligtvis används för att behandla rökning. Det beräknas att kostnaderna för behandling baserat på cytisin är fem till tio gånger lägre än kostnaderna för nikotinsubstitutionsterapi och terapi med vareniclin (ett syntetiskt läkemedel som används vid rökningsterapi och utrustad med en mekanism av verkan som liknar den hos cytisin).

Cytisin marknadsförs i östeuropeiska länder under namnet Tabex®.

I Italien har emellertid cytisin varit tillgängligt sedan maj 2015 som en galenisk beredning på apotek, dvs det produceras direkt på apotek som är utrustade med ett galeniskt laboratorium, men endast efter prenumeration.

Åtgärdsmekanism

Cytisin - Kemisk struktur

Cytisin är en partiell agonist av de a4 / 2-nikotinreceptorer som finns närvarande i hjärnan (samma receptorer som nikotin binder härrör från tobaksrök) och har en nikotinliknande verkan.

Genom att binda till dessa receptorer - förutom att minska de typiska symtomen på nikotinavtagning - kan cytisin också minska och ibland helt eliminera känslan av nöje och tillfredsställelse som framkallas av rökning.

Till skillnad från vareniclin orsakar cytisin färre biverkningar och, som nämnts ovan, är kostnaden mycket lägre.

interaktioner

Det är viktigt att betona att effekten av cytisin kan påverkas av samtidig behandling med antituberkulosemediciner.

Under alla omständigheter är det alltid bra att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagit - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade produkter.

varningar

Cytisin, även om det är ett väl tolererat läkemedel, måste ges med stor försiktighet hos patienter som lider av vissa typer av sjukdomar, såsom:

Binjurecancer;
schizofreni;
Kroniskt hjärtsvikt
hypertyreoidism;
Diabetes mellitus;
Cerebrovaskulära sjukdomar;
Gastroesofageal reflux;
Magsår och / eller duodenalsår i eftergift;
Nedsatt njur- och / eller leverfunktion.

Dessutom bör cytisin också ges med försiktighet till patienter under 18 år och hos äldre patienter över 65 år.

Biverkningar

Cytisin tolereras vanligtvis väl vid terapeutiska doser, men det kan fortfarande orsaka biverkningar, men inte alla patienter upplever dem.

De viktigaste biverkningarna som har rapporterats efter användning av höga doser av cytisin innefattar:

huvudvärk;
halsbränna;
illamående;
kräkningar;
Matsmältningsstörningar
yrsel;
Muskelsvaghet;
Takykardi.

dos

Cytisin är tillgänglig för oral administrering i form av kapslar.

Kapslarna måste tas hela, utan att tugga, med hjälp av ett glas vatten.

Cytisinbehandlingen varar 25 dagar och rökning måste stoppas före den femte dagen av behandlingen.

I de första tre dagarna av behandlingen börjar man med att ta 1, 5 mg av läkemedlet sex gånger om dagen. Därefter minskas den dagliga läkemedelsdosen gradvis enligt ett exakt doseringsschema fram till de sista dagarna av behandlingen, där 1, 5 mg cytisin kommer att tas en eller två gånger om dagen.

I vilket fall som helst kan läkaren bestämma att dosen varieras beroende på patientens svar på behandlingen. Därför är det viktigt att alltid följa de indikationer som doktorn ger, både vad gäller den mängd läkemedel som ska tas, både vad gäller administreringsfrekvensen och behandlingens varaktighet.

Använd under graviditet och amning

På grund av eventuella skador som det kan orsaka för fostret eller barnet, rekommenderas inte användning av cytisin av gravida kvinnor och ammande mödrar.