immunonutrition

Vad är immunosuppression?

" Immunonutrition eller pharmaconutrition är en term som indikerar den kompletterande administreringen av specifika näringsämnen som kan modulera det inflammatoriska svaret och öka immunsvaret hos en patient" (Dott.ssa Eliana Siciliano, frilansare).

Sammanfattningsvis innebär immunonutrition att man använder näringsprinciperna för att gynna minskningen av tillståndet av hyperinflammation och / eller för att främja immunsystemets funktion. immunonutrition kan appliceras under olika kliniska förhållanden, i akuta eller kroniska former, oralt (os), enteralt (nasogastriskt rör) eller parenteralt (intravenöst).

Användbarhet av immunologin

Immunöddning kan bidra till en betydande minskning av riskerna i samband med komplikationerna av akut postoperativ inflammation. Kirurgi (i onkologi, traumatologi etc.) leder ofta till ett IPER-metaboliskt svar - KATABOLISK ansvarig för:

Viktminskning
Minskning av massa och muskelton
Nedsatt immunförsvar
Långsamma av läkningsprocesser
Svårighetsgrad vid avvänjning från mekanisk andning (vid applicering)
Ökad risk för infektioner
I värsta fallet, misslyckande med flera organ och ökad risk för dödlighet.

I sådana fall kan MINIMUM-administreringen av näringsämnen via ENTERALE förhindra atrofi av tarmkani och mukosalatrofi, för att öka immuncarriären i tarmarna och för att minska bakteriell translokation. Vi kommer dock ihåg att ett ADEQUATE (och inte minst) näringsstöd kan förebygga både undernäring och de olika konsekvenserna av immunsystemet.

Immunutrition baseras på dessa antaganden och syftar till att optimera organismens egna resurser.

Immunonutrition molekyler - immunonutrienter

I immunologi är de mest användbara och använda molekylerna:

L-arginin
L-glutamin (aminosyra)
Omega-3 fettsyror (W3 - essentiell fettsyra)
nukleotider
Taurin (aminosyra)
Tocopheroler (vitamin E)
Inulin och fruktoligosackarider (FOS - vattenlöslig dietfibrer)

Arginin har en stimulerande verkan på utsöndringen av vissa hormoner, inklusive somatotropin [GH], och detta är särskilt giltigt (och demonstreras) exakt för dem som är försvagade och / eller poly-traumatiserade. Det är också en föregångare av kväveoxid (NO) och bidrar till att öka aktiveringen av T-lymfocyter och makrofager (vita blodkroppar).

Glutamin utgör bland sina många funktioner 60-70% av den energi som används av enterocyter (celler i tarmslimhinnan) och har en primär verkan på lymfocytaktivering och makrofager. Dess administrering visar sig vara användbar vid läkning av sår och reducering av sjukhusvistider.

Taurin är en härledd aminosyra som bidrar till reglering av osmotisk jämvikt, till intracellulär kalciumhomeostas, till kompositionen och stabiliseringen av cellmembran, till antioxidantskydd, till reglering av blodglukos, etc. Dess administrering möjliggör upprätthållande av normala koncentrationer av blodplättar, erytrocyter (röda blodkroppar), granulocyter (vita blodkroppar) och lymfocyter.

Fettsyrorna är typiskt antiinflammatoriska; De agerar också på lipidmetabolism som gynnar ökningen av HDL och reduktionen av LDL och triglycerider. De agerar också positivt på att minska blodtrycket och immunsvaret och har inga biverkningar.

FOS gynnar valet av den rätta intestinala bakteriella floran, reducerar transittiden för mat, modulerar absorptionen av glukos och reducerar kolesterolhalten. Inte minst, de favoriserar upprätthållandet av tarmmosens integritet.

Immunonutrition: ja eller nej?

Avslutande, även om de terapeutiska effekterna av immunonutrition nu är etablerade, är det fortfarande ett knappt utnyttjande av denna näringspraxis bland läkare och inom kliniska sjukhusvistelser. Självklart har även immunonuttringen vissa mycket specifika gränser:

Det är möjligt att härleda en signifikant fördel så länge som de grundläggande näringsbehoven uppfylls först
Det är inte lämpligt att administrera immunföroreningarna oberoende av varandra och varje fall bör innehålla en separat formulering.

Dessa är sekundära aspekter och lätt att hantera genom ingrepp av en specialiserad professionell, den senare nödvändiga siffran i klinisk nutrition och en integrerad del av medicinsk terapi.

Bibliografi :