Symptom Anthrax

Relaterade artiklar: Anthrax

definition

Anthrax är en smittsam sjukdom som orsakas av Bacillus antracis, en valfri aerob eller anaerob organism, kapslad och toxinproducent.

Infektion är ofta dödlig hos husdjur (som getter, nötkreatur, får och hästar) och vilda djur (t.ex. elefanter och bufflar). För människor sänds typiskt milstolpe genom huden efter kontakt med infekterade djur eller deras produkter (t.ex. läder). Öppna sår eller nötningar ökar predispositionen, men infektion kan uppstå även när huden är intakt. Kutan mjältbrand kan överföras från person till person, genom direktkontakt eller efter exponering för förorenat material.

Mänsklig infektion kan också kontraheras genom intag av otillräckligt kokt kött innehållande vegetativa former av mikroorganismen och inandning av sporer, nästan alltid beroende på yrkesmässig exponering för förorenade produkter av animaliskt ursprung. De riskerade grupperna inkluderar jordbrukare, veterinärer, slaktare, tanners och kardare. Inandning miltbrand och gastrointestinal infektion överförs inte från person till person.

Under aeroba förhållanden kan Bacillus anthracis producera extremt resistenta sporer, som kan förbli livskraftiga i jorden, ull och djurhår i årtionden. Sporer spirer och multipliceras snabbt när de går in i en miljö rik på aminosyror och glukos (såsom vävnader och blod).

Lyckligtvis är naturlig infektion ganska sällsynt i industrialiserade områden, men den potentiella användningen av miltbrand som ett biologiskt vapen har ökat rädslan för denna sjukdom. I Förenta staterna, 2001, användes mikroorganismernas sporer som bioterrorismvapen och utbredda, i form av mycket fint damm, via posttjänsten.

Vanliga symptom och tecken *

ascites
asteni
bakteriemi
cyanos
diarré
dysfagi
dyspné
Buksmärtor
Nacksmärta
Bröstsmärta
Gemensamma smärtor
Muskelsmärtor
ödem
Gastrointestinal blödning
hemothorax
erytem
sårskorpa
feber
hypotoni
lymfadenit
Svullna lymfkörtlar
Ont i halsen
huvudvärk
Massa eller svullnad i nacken
meningit
illamående
Multipla lungnoder
papler
pneumotorax
klåda
heshet
Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
Blod i avföringen
Konfusionstillstånd
hosta
Hudsår
Pleural effusion
kräkningar

Ytterligare indikationer

Anthrax kännetecknas av många symptom som skiljer sig beroende på överföringsform och på patogener eller sporer. Generellt beskrivs tre former av sjukdom: kutan, lung- och gastrointestinal miltbrand.

De flesta patienter som kontraherar infektionen visar de första symptomen inom 1-6 dagar efter exponeringen, men på grund av inandningsformen av miltbrand kan inkubationsperioden vara längre än 6 veckor.

Vid luftvägsinfektioner och gastrointestinala infektioner följs vanliga lokala symptom normalt inom några dagar av en allvarlig systemisk sjukdom och ofta genom döden. Bakterie kan förekomma i alla former av miltbrand och förekommer i nästan alla dödliga fall.

Kutan mjältbrand

Kutan mjältbrand börjar 1-10 dagar efter exponering för patogenen med en rödbrun papulla, smärtfri och kliande vid inokulationspunkten. Denna lesion ökar gradvis i storlek och omvandlas snabbt till en vesikel, som har ett omgivande område av erytem och markerat ödem. Detta följs av en sårbildning, med serumblodigt exsudat och bildning av en svart eskar (karbunkel). Efter 2-3 veckor kommer skorpan från den nekrotiska pustulen av och faller, lämnar ett ärr.

Kutan mjältbrand orsakar ofta lokal lymfadenopati, ibland med allmän sjukdom, myalgi, lågt blodtryck, huvudvärk, hög feber, illamående och kräkningar.

Om den lämnas obehandlad kan infektionen utvecklas till svår septikemi med dödliga konsekvenser; Applicering av lämplig terapi, å andra sidan, kan döden undvikas i praktiskt taget alla fall.

Magtarmkanalen

I denna typ av mjältbrand skiljer sig bakterieinfektionen i det övre matsmältningsorganet (oropharyngeal region) från det i mag-tarmkanalen.

Orofaryngeal miltbrand uppträder som oedematösa lesioner med nekrotiska sår på tonsillerna, på den bakre väggen av struphuvudet eller på den hårda gommen. Detta gör sväljning svårt och orsakar dyspné, heshet, ont i halsen och feber. Svullnaden i nackens mjukvävnader är märkt och de livmoderhalsiga lymfkörtlarna ökar i storlek. Luftvägsobstruktion kan uppstå.

Magtarmkanalen har en variabel kurs, allt från asymptomatiska till dödliga former.

Toxinet som frigörs av Bacillus anthracis i matsmältningsorganet orsakar nekrotiska hemorragiska sår och mesenterisk lymfadenit, vilket kan leda till intestinal blödning, obstruktion eller perforering.

Vanliga symtom är feber, illamående, kräkningar, allvarlig buksmärta, blodig diarré och ibland ascites. Intestinal nekros och septikemi kan följas, med potentiellt dödlig toxicitet.

Inandning miltbrand

Inandning av ett mycket fint pulver innehållande patogener eller droppar orsakar en ofta dödlig lunginfektion. Pulmonell miltbrand uppträder smutsigt, med icke-specifika influensaliknande symptom, inklusive hög feber, bröstsmärta, huvudvärk, artralgi, hosta och känslig sjukdom. Inom några dagar framträder cyanos, bröstsmärta, andningssvårigheter, chock och koma. Vid andningsinfektion finns också en svår hemorragisk nekrotiserande lymfadenit som sträcker sig till angränsande mediastinala strukturer. Serum-blodigt transudat, lungödem och blod-pleurala effusion uppträder. Vidare kan hemorragisk meningo-encefalit och / eller gastrointestinalt anthrax förekomma. Allvarlig andningsöddning och septikemi kan orsaka hjärtcirkulationsstopp och död på kort tid.

Genom att tillämpa lämplig terapi kan mortaliteten för patienter minskas, medan den fortfarande är hög (upp till 80%).

Diagnos och behandling

Diagnosen av mjältbrand innefattar medicinsk historia, kulturer och gramfärgning av prover tagna från kutan eller slemhinnessår, pleuralvätska, CSF, askvätska eller avföring. Vidare, om lungsymptom föreligger, ska en röntgenröntgen eller datortomografi utföras. När patienter uppvisar meningeal tecken eller en förändring i mental status, bör en rachicentes utföras istället.

Empirisk terapi är baserad på ciprofloxacin eller doxycyklin. Ett vaccin är tillgängligt för personer med hög risk.