Ägglossningsstörningar och ägglossningskontroll

symtom

Om ägglossande symptom inte uppstår eller om du har oregelbundna menstruationscykler, kan ägglossningen inte förekomma varje månad.

De viktigaste symptomen i samband med ägglossningsstörningar är:

menstruationscykelns oregelbundenhet
frånvaro av menstruation (amenorré)
förlängning av menstruationscykelns naturliga rytm (oligomenorré)
överdriven och plötslig viktminskning
onormal eller överdriven hårväxt på kropp och ansikte
galaktorré (utsöndring av mjölk från bröstvårtor)
fetma
akne och hirsutism (onormal eller överdriven hårväxt på kropp och ansikte)

Oligo-ägglossning och anovulering

Övulationssjukdomar klassificeras som menstruationsstörningar och inkluderar:

Oligo-ägglossning: Det är sällsynt eller oregelbunden ägglossning, vanligen identifierad genom närvaron av cykler som överstiger 36 dagar eller numeriskt mindre än 8 cykler om ett år.
Anovulation : vanlig orsak till infertilitet, uppträder när en kvinna inte har någon ägglossning. Andra möjliga symtom på anovulering är extremt korta eller långa perioder eller en fullständig frånvaro av menstruation. Anovulation är frånvaron av menstruationsflöde i fertil ålder under en period av minst 3 månader och brukar manifesteras som oregelbundenhet i menstruationscykeln, förstås som en oförutsägbar variabilitet i varaktighet eller kvantitet menstruationsflöde. Anovulering kan också orsaka upphörande av menstruationsperioder (sekundär amenorré) eller överdriven blödning (dysfunktionell livmoderblödning). Symtom: anovulering är inte i sig självförknippad med några fysiska symptom, men hos kvinnor som inte ägglossar tenderar cervikal slem att vara oregelbunden, medan hos personer med höga androgenvärden kan hirsutism vara närvarande.

klassificering

Världshälsoorganisationen (WHO) har utvecklat följande klassificering av oregelbundna sjukdomar, baserat på: 1) prolactinnivå; 2) nivå av gonadotropiner LH och FSH; 3) östrogennivå

GRUPP I - Hypofysisk felfunktion : Kvinnor med amenorré (frånvaro av menstruation) och avsaknad av tecken på östrogenproduktion, nivåer av prolaktin inom gränserna, låga nivåer av FSH, avsaknad av tecken på anatomiska lesioner i hypotalamus-hypofysområdet.
GRUPP II - Dysfunktioner med hypotalamus och hypofysen (vanligaste orsaken): Kvinnor med olika menstruationsstörningar, såsom lutealfasins insufficiens, anovulatoriska cykler, polycystiskt äggstocksyndrom, frånvaro av menstruation, med närvaro av östrogenproduktion och normala nivåer av FSH och prolaktin
GRUPP III - Ovariefel (ovariefel) : Kvinnor utan menstruation, inga tecken på ovariefunktion, höga nivåer av FSH, normala prolactinvärden
GRUPP IV: Medfödd eller förvärvad förändring av reproduktionssystemet : Kvinnor utan menstruation som inte svarar på upprepade cykler av östrogen
GRUPP V: Infertila kvinnor med hyperprolactinemi och lesioner i hypotalamus-hypofysområdet : Kvinnor med olika sjukdomar i cykeln, höga nivåer av prolaktin och tecken på skador i hypotalamus-hypofysområdet
GRUPP VI: Kvinnor med infertilitet, hyperprolactinemi och frånvaro av lesioner i hypotalamus-hypofysområdet : Kvinnor med olika sjukdomar i cykeln, höga nivåer av prolaktin, precis som i grupp V men utan skador i hypotalamus-hypofysområdet.
GRUPP VII: Kvinnor utan menstruation, värden inom prolactins gränser och tecken på lesioner i hypotalamus-hypofysområdet : Kvinnor med låga nivåer av östrogen- och prolactinvärden inom gränserna

orsaker

Vissa ägglossningsstörningar kan bestämmas av:

Hyperprolactinemi - Hyperprolactinemi är närvaron av onormalt höga nivåer av prolaktin i blodet.
Prolactin är ett peptidhormon som produceras av hypofysen, främst associerad med amning. Hyperprolactinemi kan provocera den spontana produktionen av bröstmjölk och förändringar i den normala menstruationscykeln och reproducerar således kroppens normala variationer under graviditet och laktation (majoriteten av ammande kvinnor är i frånvaro av menstruation på grund av makulerad ägglossning) . När prolactinproduktionen ökar utanför denna period, på grund av olika orsaker, störs ägglossningsprocessen, även om menstruationen upprätthåller en normal rytm. De klassiska tecknen på hyperprolactinemi är amenorré och galaktorré. Hyperprolactinemi orsakas ofta av sjukdomar som påverkar hypofysen (till exempel på grund av närvaron av små godartade hypofysörer, kallade adenom).
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) - Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste kvinnliga endokrina störningarna. PCOS är en komplex heterogen sjukdom som kan orsaka olika störningar: anovulering, som resulterar i menstruella oegentligheter eller amenorré, utseende av cystor i äggstockarna (därav termen polycystisk äggstock) och överdrivna mängder androgena hormoner eller förstärkning av deras effekter, vilket orsakar akne och hirsutism; Det är ofta förknippat med insulinresistens, fetma, typ 2-diabetes och höga kolesterolnivåer.
Symptomen och svårighetsgraden av syndromet varierar kraftigt bland drabbade kvinnor.
Endometrios - Endometrios är ett patologiskt tillstånd som påverkar cellerna i livmoderns inre livmoder (endometrium), som under normala förhållanden utsätts för månad hormonell stimulering och flaking under menstruation. I närvaro av endometrios finns en proliferation av dessa endometrieceller utanför livmoderhålan, vanligare på bukhinnan som täcker bukhålan och på äggstocken, där det menstruella blodet samlas i cyster och ger upphov till reaktioner av av organismen som orsakar negativa effekter på hela reproduktionssystemets anatomi och fysiologi. Det huvudsakliga (men inte universella) symptomet på endometrios är bäckensmärta vid olika manifestationer.
Sköldkörtelnormaliteter
Anomalier på grund av stress, viktminskning, cushing syndrom, äggstockar eller binjur tumörer, hypotalamus tumörer

Ägglossningskontroll

1) Övulationsinduktion

Övulationsinduktion är en lovande assisterad reproduktionsteknik för patienter med tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och oligomenorré (förändring av menstruationscykeln). Det används också vid in vitro fertilisering för att få folliklarna till mognad innan de avlägsnas av oocyterna. Vanligtvis används äggstocksstimulering i kombination med ägglossningsinduktion för att stimulera bildandet av flera oocyter.

Med fullbordad äggstocksstimulering kan en låg dos av humant choriongonadotropin (HCG), ett hormon som vanligtvis produceras av embryot omedelbart efter implantation i livmodern, injiceras. Ägglossning sker mellan 24 och 36 timmar efter HCG-injektionen.

2) Övulationsundertryckande

Förebyggande medel undertrycker ägglossningshändelser.

Faktum är att de flesta hormonella preventivmedel fokuserar på ägglossningsfasen i menstruationscykeln, eftersom det är den viktigaste tiden för fertilitet. Estradiol och progesteron, som tas i olika former, inklusive användning av kombinerade orala preventivmedel, efterliknar hormonella nivåer i menstruationscykeln och utövar en negativ feedbackkontroll genom att stänga av follikulogenesen och ägglossningen.

Hormonbehandling kan därför störa positivt eller negativt med ägglossningen och kan ge kvinnor en känsla av cykelkontroll och fertilitet.