andnings hälsa

Silikossymptom

Relaterade artiklar: Silikos

definition

Silikos är en pneumopati som orsakas av inandning av damm innehållande kiseldioxid.

Detta tillstånd är en av de professionella patologierna. De arbetstagare som är mest utsatta är de som är involverade i produktion av glas och keramik, gruvarbetare och arbetare i stenbrott.

Vid basen av silikos föreligger en exponering för fri kiseldioxid eller kiseldioxid i det kristallina tillståndet.

Utvecklingen av en silikos beror på varaktigheten och intensiteten av exponeringen för kiseldioxidpartiklarna och om möjligheten att detsamma når alveolerna (korrelerat med stoftets storlek och respirerande fraktion). Risken ökar i närvaro av enskilda faktorer, som existerande luftvägsinfektioner och otillräcklig filtrering av luften som inandas genom näsan.

Silikos kännetecknas av en patologisk process som leder till nodulär lungfibros. Efter inandning kan de finaste kiseldioxidpartiklarna nå lungalveolerna och utgöra en skadlig effekt på dem. Här, i själva verket, absorberar alveolära makrofager kristallerna och utlöser frigörandet av inflammatoriska mediatorer. När de makrofager som har införlivat kiseldioxiddjupet släpper de partiklarna i vävnaden som omger de små bronchiolerna, vilket ytterligare stimulerar inflammationen i lungparenkymen; På lång sikt leder den inflammatoriska processens uthållighet till bildandet av nodulära cikatriciella lesioner (fibrotika), kallade silikotiska noduler.

Den kiselotiska nodulen uppträder som en tät rund massa: Ett centralt område av hyalinnekros är omgivet av fibrotisk ärvvävnad och ett yttre skikt av inflammatoriska celler (makrofager, lymfocyter, granulocyter, etc.). I de tidiga stadierna förblir dessa knutar isolerade och komprometterar inte andningsfunktionen. Över tiden kan deras sammanflöde leda till progressiv fibros, vilket snedvrider lungens normala struktur. Silikos kan därför utvecklas till andningsfel, lunghypertension och hjärtsvikt.

Vanliga symptom och tecken *

  • anorexi
  • arytmi
  • asteni
  • hjärtklappning
  • katarr
  • cyanos
  • dyspné
  • Bröstsmärta
  • feber
  • Andnöd
  • hypoxi
  • mediastinit
  • Multipla lungnoder
  • ortopné
  • Viktminskning
  • pneumotorax
  • Wheezing andning
  • Minskning av andningsstörningar
  • takypné
  • hosta

Ytterligare indikationer

Silikos utvecklas generellt endast efter flera års exponering för kiseldioxidstoft (kronisk silikos). Akut silikos å andra sidan är sällsynt och börjar efter intensiv exponering under korta perioder (några månader eller år).

De akuta formerna av sjukdomen kännetecknas av plötslig väsande och snabb utveckling. Feber, viktminskning och trötthet kan uppstå. Ofta utvecklas andningsfel inom några månader och kan leda till döden.

Kronisk silikos å andra sidan ger upphov till inga symptom eller orsakar endast mild utövande dyspné. Men under åren kan tillståndet utvecklas för att involvera det mesta av lungan och orsaka markerade andningssvårigheter, hosta, hypoxemi, lunghypertension och andningssvikt (oavsett om det är associerat med höger ventrikelfel).

Möjliga komplikationer av silikos innefattar emfysem, spontan pneumothorax, bronkolithiasis och trakeobronchiell obstruktion. Silikos innebär en ökad predisposition mot bronkopulmonala infektioner och en hög risk för att utveckla tuberkulos, progressiv systemisk skleros och lungcancer.

Diagnosen är baserad på anamnese och bröstdiagramsrapporter. Kompletterande undersökningar inkluderar lungbiopsi och bronchoalveolär lavage. Lungfunktionstest och blodgasanalys hjälper till att övervaka sjukdomsprogressionen.

Silikosterapi är stödjande och innebär användning av bronkodilatatorer, antikolinergika och kortikosteroider. För allvarliga fall kan lungtransplantation anges.

Arbetstagare som utvecklar silikos måste undvika ytterligare exponering.