definition
Non-Hodgkins lymfom refererar till en allvarlig neoplasma som påverkar lymfsystemet, och chansen att de sjuka cellerna sprids även i extralymfatiska anatomiska platser är mycket höga. Målet för Hodgkins lymfom representeras av två typer av vita blodkroppar, B-lymfocyterna (85%) och T (15%), som replikerar sig på ett helt okontrollerat och icke-diskriminerande sätt och orsakar skada.
Egenskaper hos icke-Hodgkins lymfom som skiljer det från Hodgkins lymfom:
- icke-Hodgkins lymfom tenderar att enkelt proliferera även på extra-lymfatiska platser
- frånvaro av Reed-Sternberg-celler (viktig parameter för differentialdiagnos)
- frånvaro av feber och överdriven svettning i den akuta fasen
orsaker
Att vara en tumör är den exakta orsaken okänd. Bland riskfaktorerna kan vi inte glömma: aids, förändring av immunsystemets integritet, förlängt intag av vissa läkemedel (t.ex. amfetamin), frekvent kontakt med kemiska föroreningar, infektioner, genetisk predisposition, strålning.
symtom
Symtomen beror på den anatomiska platsen som påverkas av icke-Hodgkin lymfom; De vanligaste symptomen är: anoreksi, feber (inte under akutfasen), andningssvårigheter, buk- och ryggsmärta, överdriven nattsvett (avancerat stadium), utbredd klåda, trötthet, hosta.
Information om icke-Hodgkins lymfom - Läkemedel för behandling av icke-Hodgkins lymfom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar icke-Hodgkins lymfom - Läkemedel för behandling av icke-Hodgkins lymfom.
droger
Valet av en terapeutisk behandling för behandling av icke-Hodgkins lymfom snarare än en annan beror på svårighetsgraden av tillståndet, graden av progression av tumören och det aktuella området.
Tidigare var radioterapi behandling av valet för behandling av lokaliserad icke-Hodgkins lymfom (begränsad till en enda plats), medan strålbehandling idag är förstahandsbehandling för behandling av follikulärt lymfom. Men vissa patienter behandlas fortfarande med röntgenstrålar, för att lugna smärtan, där det inte fanns något hopp om fullständig återhämtning.
Kemoterapi - behandling med antineoplastiska läkemedel, som kan verka direkt mot gula celler - används vid förekomst av svårt icke-Hodgkins lymfom och hos äldre patienter. valet att kombinera multipla droger eller monokemoterapi beror på patientens ålder och svårighetsgraden av lymfom.
Bland andra möjliga terapeutiska möjligheter för behandling av icke-Hodgkins lymfom utmärker sig autolog benmärgstransplantation och transplantation av blodcellerprekursorer.
Det mest använda terapeutiska systemet för behandling av icke-Hodgkins lymfom kallas "CHOP-protokoll" och består av kombinationen av 4 antineoplastiska läkemedel:
- Cyclofosfamid (t.ex. Endoxan Baxter, flaska eller tabletter): ta 10-15 mg / kg var 7-10 dagar; eller 3-5 mg / kg två gånger i veckan. Läkemedlet kan också tas oralt i en dos av 1-8 mg / kg per dag (underhållsdos).
- Doxorubicin (t.ex. Adriblastina, Caelyx, Myocet): Vid användning i kombination med andra kemoterapeutiska läkemedel är den vägledande dosen för behandling av icke-Hodgkins lymfom 40-60 mg / m2 ev varje 21-28 dagar. Alternativt ta 60-75 mg / m2 ev en gång var 21: e dag.
- Vincristin (t.ex. Vincristine, Vincristine PFIZER, Vincristine TEV): Standarddosen av detta läkemedel är 1, 4 mg / m2 intravenöst, en gång i veckan. Dosen kan emellertid ligga mellan 0, 4 och 1, 4 mg / m2. Vinkristindoseringen beror på svårigheten av icke-Hodgkins lymfom och patientens respons. Överstiga inte 2 mg.
- Prednison (t.ex. Solprene, Deltamidrina): Exponent av syntetiska kortikosteroider, läkemedlet används i kombination med antineoplastik för att lindra symptom som inte är Hodgkin-lymfom. Dosen bör bestämmas av din läkare.
Andra läkemedel som används vid behandling för behandling av icke-Hodgkins lymfom inkluderar:
- Carmustin (t.ex. Gliadel): alkyleringsmedel som också används i monoterapi för behandling av icke-Hodgkins lymfom, i en dos av 150-200 mg / m2 ev varje vecka. Ovan nämnda dos kan också fraktioneras flera gånger om dagen. Om läkemedlet används i kombination med andra aktiva substanser, ska dosen omhändertas noggrant av läkaren.
- Bleomycin (t.ex. Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): Läkemedlet tillhör klassen antibiotika / antineoplastik och kan tas efter en försök för anafylaktisk reaktion. Den rekommenderade dosen för behandling av icke-Hodgkins lymfom är 0, 25-0, 50 enheter / kg (eller 10-20 enheter / m2) intravenöst, intramuskulärt eller subkutant, som ska tas var 7-14 dagar.
- Fludarabin (t.ex. Fludara, Fludarabin MYL): Detta antimetabolitläkemedel används för behandling av icke-Hodgkins lymfom i en dos av 25 mg per kvadratmeter kroppsförlängning per dag, i 5 på varandra följande dagar var 28: e dag.
Under de senaste åren har det observerats att användningen av ett innovativt läkemedel (Rituximab) för behandling av icke-Hodgkins lymfom kan vara mycket framgångsrikt vid behandlingen; detta läkemedel kan användas ensamt (monoterapi) eller i kombination (poly-kemoterapi):
- Rituximab (t.ex. Mabthera): administrering av paracetamol i samband med en antihistamin rekommenderas innan du tar detta läkemedel. Då är det möjligt att fortsätta med terapin: Börja behandlingen med en dos på 50 mg / timme för att tas intravenöst. I frånvaro av toxicitet, öka dosen med 50 mg / timme (i steg var 30: e minut). Överstiga inte 400 mg / timme. För efterföljande infusioner är det möjligt att nå en infusionshastighet på 100 mg / timme och öka dosen (i frånvaro av toxiska biverkningar) från 100 mg / timme (var 30: e minut) upp till högst 400 mg / timme. För återkommande / follikulära icke-Hogdkin B-celllymfomformer, ta 375 mg / m2 IV en gång i veckan i 4 veckor.
En annan kategori av läkemedel som används vid behandling för behandling av icke-Hodgkin-lymfom representeras av immunomodulatorer:
- Alfa interferon (t.ex. Introna, Pegasys, Pegintron, Viraferonpeg): Indikerat för mild till moderat lymfom och kutant T-celllymfom. I allmänhet kan de första fördelarna ses efter ca 6 månaders behandling. Dosen måste fastställas av läkaren.
Slutligen är Bortezomib en proteasomhämmare, och är en av de innovativa molekylerna som forskare studerar som en alternativ terapi till standardvård.
- Bortezomib (t.ex. Velcade): ta 1, 3 mg per kvadratmeter kroppstillägg genom intravenös bolusinfusion, två gånger i veckan i två veckor; Exakt rekommenderas att ta drogen på dagarna 1-4-8-11, följt av 9 dagar vila. Behandlingscykeln för icke-Hogdkin-lymfom med detta läkemedel varar ungefär tre veckor.
