Levercystor - Orsaker och symtom

definition

Levercystor är flytande eller halvvätska samlingar som bildar sig inuti leverparenchymen; Dessa lesioner kan vara enkla eller multipla, enkla (runda och väldefinierade) eller komplexa (som händer med parasitära cyster).

Enkla hepatiska cyster

Bland de hepatiska cysterna är de enkla formerna de vanligaste; I allmänhet fylls dessa godartade lesioner med vätska, utan septa i tvärsnitt och asymptomatisk. Den underliggande orsaken till deras utbrott är inte känd, men man tror att enkla levercyster kan vara följd av medfödda anomalier som uppstår under gallgångens utveckling.

Vanligtvis har enkla levercystrar ingen klinisk betydelse, så det är inte nödvändigt att ta några terapeutiska åtgärder. Endast om dessa formationer är speciellt voluminösa eller symptomatiska är det lämpligt att övervaka dem över tiden eller tillhandahålla behandling genom exempelvis perkutan aspiration av den vätska som finns i dem, fenestration, pericistektomi eller leverresektion.

Hydatidcystor (hepatisk echinokocks)

I vissa fall representerar levercystrar ett stadium i livscykeln hos vissa parasiter, såsom echinokocker. Diagnosen av hydatidcystor måste uteslutas med serologiska undersökningar och analys av cystisk vätska.

Polycystisk leversjukdom

Polycystisk leversjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av närvaron av många cyster (vanligtvis mer än 20), av olika storlekar, i samband med orgeln.

Detta tillstånd bestäms av mutationer av fyra gener och är ibland förknippad med medfödd polycystisk njursjukdom. I detta sammanhang kan cyster vara asymptomatisk eller orsaka smärta, illamående, kräkningar, bukvällnad och progressiv nodulär hepatomegali.

Kirurgisk behandling bör endast beaktas när svåra och ihållande manifestationer kan påverka livskvaliteten väsentligt.

Caroli sjukdom

Ett annat medfödd patologiskt tillstånd där flera cystiska lesioner kan hittas inuti levern är Carolis sjukdom. Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av sårformiga eller fusiforma utvidgningar av de intra-hepatiska gallkanalerna.

Patienter med Caroli's sjukdom uppvisar flera episoder av kolangit (dvs. gallvägarinfektioner med gulsot, feber och smärta), leverabcesser och intrahepatiska beräkningar.

Kronisk inflammation ökar risken för att utveckla ett kolangiokarcinom. Om begränsad och lokaliserad kan Caroli sjukdom behandlas med kirurgisk resektion, medan i diffusa former är levertransplantation den enda slutgiltiga lösningen.