Q feber

genera

Q-feber är en ovanlig infektionssjukdom, överförd av djur (i synnerhet från avel) och orsakad av en bakterie som heter Coxiella Burnetii .

Figur: Coxiella Burnetii, orsakssamband av Q-feber

I de flesta fall liknar sjukdomen en normal influensa; mer sällan kan Q-feber ge upphov till allvarliga komplikationer och / eller anta konturerna för en kronisk sjukdom. I det senare fallet kan den allvarligaste skadorna uppträda i hjärtat.

Diagnosen är ganska enkel och bygger på ett snabbt blodprov.

De mildare formerna av Q-feber läker inom några veckor och utan någon speciell behandling. De svårare formerna kan å andra sidan kräva långvariga antibiotikabaserade behandlingar.

Vad är Q feber?

Q-feber är en mänsklig infektionssjukdom som orsakas av Coxiella Burnetii, en bakterie som är utbredd hos många djurarter, särskilt får, getter och uppfödda nötkreatur.

De drabbade visar symtom som återkallar symptomen av influensa, därför: feber, muskelsmärta och huvudvärk.

Några funktioner i Coxiella Burnetii . Det är en gramnegativ bakterie, resistent mot höga temperaturer och ultraviolett ljus. Enligt biologer, om den yttre miljön är gynnsam, kan den överleva även 6 månader utan att smitta någon.

HISTORIA

Q-feber beskrevs först 1935. Det gjordes av en patolog, Edward H. Derrick, som fann infektionen bland några arbetare i ett australiskt slakteri. Eftersom han inte förstod orsakerna bestämde sig Derrick för att identifiera den med bokstaven Q för "fråga", den engelska termen som betyder "frågetecken".

Två år senare, 1937, isolerade Frank M. Burnet och Mavis Freeman den ansvariga bakterien, nämligen Coxiella Burnetii ; medan 1938, Herald R. Cox och Gordon Davis klargjorde transmissionsmekanismen.

Namnet Coxiella Burtetii gavs för att hedra HR Cox och FM Burnet.

Epidemiology

Q-feber är utbredd i större delen av världen, men det är inte så vanligt. I England påverkar det till exempel cirka 50 personer om året, även om det måste betonas att det ofta förväxlas av ett normalt inflytande (så det är underdiagnostiserat).

De mest drabbade personerna är de som ofta kommer i kontakt med djur från boskap, såsom bönder, veterinärer, uppfödare, djurtransportörer, slakteriarbetare etc.

orsaker

Det infektiösa agenset av Q-feber, Coxiella Burnetii, är en vanlig bakterie hos många djur av olika arter, såsom getter, får, avelsdjur, hundar, katter, marsvin och kaniner.

Dessa djur kan vara en källa till infektion om mannen kommer i kontakt med urinen, deras avföring, deras mjölk, deras blod eller placenta och fostervätskerester som härrör från unga uppfattningar.

HUR TAR DEN INFEKTERADE MANTRANSPORTEN TILL PLACERING?

Bortfallet av bakterien från det infekterade djuret till människor kan ske genom att:

• Inandning av små partiklar som släpps ut av djuren när de slaktas eller när de föder.
• Inandning av förorenat damm från halm, hö och det land där djur vanligtvis bor.
• Penetration genom några nedskärningar och sår i händerna, efter att ha berört urin, avföring eller kroppsvätskor av förorenade djur.
• Penetration av damm och förorenade partiklar i ögonen
• Att ha druckit opasteuriserad mjölk, producerad från förorenade djur.

Det verkar som att fästingar infekterar djur. Dessa kan direkt orsaka sjukdomen även hos människor, men på grundval av flera studier sker detta mycket sällan.

INTERUMAN TRANSMISSION

Även om detta är en mycket avlägsen möjlighet är det möjligt för en individ med Q-feber att sända bakterien som är ansvarig för sjukdomen till en annan person. Enligt experter kan överföring mellan människor ske i två omständigheter:

• Efter en sexuell relation mellan en sjuk person och en hälsosam.
• Vid graviditet, med infektionens passage från moderen till barnet.

FEBRUARI Q ÄR EN ZOONOSIS

Q feber hör till klassen zoonoser, eller infektionssjukdomar som överförs från djur till människor. Om inte de anpassar sig till den mänskliga arten, orsakar zoonoser bara problem för den person som kontraherar dem.

Faktorer som ökar risken för Q-feber

• Arbete med kontinuerlig kontakt med potentiellt förorenade djur.
• Bo nära gårdar, gårdar och morgnar, eftersom partiklarna kan få bäras i luften och göra långa resor.
• Manlig kön, för att riskabla jobb oftast görs av män.

Symtom och komplikationer

Q-feber kan vara asymptomatisk, det vill säga fri från uppenbara patologiska tecken eller kännetecknas av störningar som liknar influensasymtom .

Närmare detaljer, infektionen kan orsaka:

• Hög feber, även vid 41 ° C
• Stark huvudvärk
• Muskler och ledsmärta
• Intensiv svettning
• Hosta och ont i halsen
• Fotofobi (ljuskänslighet)
• Viktminskning
• illamående
• diarré
• Hud erytem

Dessa manifestationer kan förekomma både några dagar efter infektion och flera veckor senare (30-40 dagar). Deras längd överstiger normalt inte över två veckor.

Ett speciellt fall av februari Q: FEBRUARI Q CHRONIC

I vissa fall kan Q feber ta på sig egenskaperna hos en mycket allvarlig kronisk sjukdom (kallad exakt kronisk Q-feber ); under liknande omständigheter kan det orsaka en mycket långvarig symptomatologi (ibland ännu mer än 6 månader) och utseendet på en allvarlig hjärtsjukdom som kallas endokardit .

Endokardit är en inflammatorisk process som påverkar membranen som inriktar hjärtens inre kaviteter och de fyra hjärtklaffarna.

Fördjupning: Vad är orsaken till kronisk Q-feber?

Enligt vissa vetenskapliga undersökningar är kronisk Q-feber mer sannolikt att uppstå om:

• Du lider av särskilda hjärtsjukdomar (kranskärlssjukdom, medfödda hjärtfel och valvulopatier)
• Han genomgick hjärtoperation
• Du lider av njurproblem av en viss storlek
• Du är sjuk med någon form av lymfom eller leukemi

KOMPLIKATIONER

I vissa individer utvecklar Q feber också lunginflammation och / eller hepatit.

Lunginflammation är inflammation i lungorna, hepatit är inflammation i levern. Den första måste följas noggrant och behandlas snabbt, eftersom det kan orsaka allvarliga konsekvenser, såsom det så kallade akuta respiratoriska nervsystemet ( ARDS ). den andra är å andra sidan generellt mild och ger upphov till hepatomegali (dvs leverns utvidgning) och buksmärta.

GRAVIDITET

I vissa fall kan Q feber kontrakterad under graviditeten leda till olika komplikationer, såsom: för tidig födsel, spontan abort och låg födelsevikt .

diagnos

För att diagnostisera Q-feber måste ett blodprov tas från den misstänkta individen och analyseras deras antikroppsinnehåll (dvs typen av antikroppar som är närvarande). Om det finns antikroppar mot bakterien Coxiella Burnetii i blodprovet, betyder det att patienten som testats har Q-feber.

I speciella fall av kronisk Q-feber ska mer djupgående diagnostiska tester utföras, såsom röntgenstråle och ekkokardiogram i bröstet för att undersöka hälsans hälsa i hjärtat.

Varning: I blod förekommer antikroppar endast 2 eller 3 veckor efter infektion.

behandling

Milda eller asymptomatiska former av Q-feber läker vanligtvis inom två veckor, utan att tillgripa särskilda behandlingar.

Å andra sidan kräver måttliga till svåra former och kronisk Q-feber antibiotikabehandling.

Om hjärtskador uppstår (i synnerhet en av de fyra hjärtventilerna) kan hjärtkirurgi också vara nödvändigt.

I händelse av FEVER Q MODERERANDE / ALLVARLIGA, VAD ANTIBIOTIKA SKALL TÄNNAS OCH FÖR HUR LÅNGT?

De mest använda antibiotika är doxycyklin, tetracyklin, kloramfenikol, ciprofloxacin och hydroxyklorokin .

När den typ av antibiotikamedicin har valts bör den tas i ungefär 14 på varandra följande dagar och minst tre gånger om dagen. Det är viktigt att ge kontinuitet åt behandlingen och att vara regelbunden i administrationerna, eftersom det här är det enda sättet att läka bättre och på kortast möjliga tid.

FEBRUARI Q KRONISK

Vid kronisk Q-feber används en kombination av antibiotika : vanligtvis administreras doxycyklin och kinoloner eller doxycyklin och hydroxiklorokin.

För att vara säker på att eliminera bakterien Coxiella Burnetii från kroppen och för att undvika återfall, bör de föreskrivna läkemedlen vara minst 18 månader.

Under hela behandlingsperioden, varje 3-6 månader, är blodprover planerade, vars syfte är att bedöma smittstillståndet och fördelarna med behandlingen.

När läkning har avslutats är det lämpligt att genomgå en fullständig hjärtkontroll och ett grundligt blodprov minst en gång om året i flera år. Detta är en fullständig försiktighetsåtgärd som syftar till att snabbt identifiera eventuella återfall eller komplikationer i hjärtat.

OBS: Kinoloner är syntetiska antibiotika.

förebyggande

• För dem som kan utveckla kronisk Q-feber . Personer som är predisponerade för den kroniska formen av Q-feber (dvs. hjärtsjukdomar, leukemi, personer som lider av någon form av njursjukdom, etc.) bör undvika att utföra jobb och aktiviteter som anses vara i fara, till exempel arbete på en gård. av nötkreatur.

• För friska människor . Friska människor som lever i nära kontakt med potentiellt infekterade djur bör undvika att dricka opasteuriserad mjölk och produkter som härrör från den. Dessutom bör de skydda sig mot inandning och kontakt med förorenat damm och partiklar.

• För gravida kvinnor . En gravid kvinna, som vanligtvis bor i nära kontakt med djur som potentiellt är förorenade av bakterien Coxiella Burnetii, måste avstå från allt arbete som anses vara i fara.

OBS! I vissa länder i världen, som USA och Australien, finns det möjlighet att vaccinera, även om det i allmänhet är denna praxis endast reserverad för personer som utför arbete som anses ha risk för Q-feber.