blodprov

proteinemia

genera

Proteinmi är en blodkemiparameter som syftar till att kvantifiera de totala proteiner som finns i blodet.

Normalt har en vuxen med god hälsa en proteinemi på ca 7 gram per deciliter plasma (referensvärden 6, 4 - 8, 3 g / dl).

vad

  • Proteinmia indikerar den totala mängden olika typer av proteiner som finns i blodets flytande del (plasma).
  • Koncentrationen av proteiner i blodet är vanligtvis relativt stabil, eftersom den speglar en balans mellan förlusten av gamla molekyler och produktionen av nya.
  • Albumin och globulin utgör tillsammans ca 95% av de cirkulerande plasmaproteinerna, som tillsammans utgör ca 7% av blodet.

Proteinemi: biologisk betydelse

Blodet bildas idealiskt av två komponenter: en flytande fraktion - som tar upp drygt 50% av volymen - och en cellulär komponent (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar).

Den flytande fraktionen av blodet kallas plasma och bildas av oorganiska salter, proteiner, gaser, organiska beståndsdelar och framför allt av vatten. Även denna blodkomponent, som den cellulära, täcker viktiga och väsentliga funktioner för livet. I synnerhet kan plasmaproteins biologiska roll sammanfattas enligt följande:

  • Reglering av kolloidosmotiskt tryck
  • Transportfunktion (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
  • Buffertfunktion (syra-basbalans);
  • Defensiv funktion (blodkoagulering, immunitet och inflammatorisk respons);
  • Reglering av många aktiviteter av organismen (bland plasmaproteinerna ingår även peptidhormonerna).

Varför mäter du

Proteinmia är en undersökning som tjänar till att kvantifiera proteiner som finns i blodet. Ofta mäts denna parameter som en del av analyspanelen som utförts under rutinkontrollen, så det används ofta vid bedömning av en persons allmänna hälsotillstånd.

Koncentrationen av proteiner i blodet kan ge allmän information om näringsstatus, speciellt när patienten har oförklarligt förlorat vikt.

Proteinemi kan ordineras tillsammans med andra tester för att förstå orsaken till en onormal ansamling av vätska i vävnaderna (ödem) och som stöd för diagnosen av vissa lever- och njursjukdomar.

När är provet förskrivet?

Läkaren kan ordinera undersökningen som en del av en allmän kontroll eller undersöka ursprunget för misstänkta symtom vid lever-, njur- eller benmärgsstörningar, såsom:

  • Viktminskning utan någon uppenbar anledning
  • trötthet;
  • Gulsot (gulaktig färg på huden);
  • Edemaer (svullnad);
  • Svullnad runt ögonen, magen eller benen (tecken på nefrotiskt syndrom).

Normala värden

Referensintervallet för protehemierna är mellan 6, 4 och 8, 3 g / dl.

Högproteinemi - orsaker

Protein kan öka jämfört med värden som anses normala i närvaro av:

  • Överdriven syntes av proteiner i levern (hemokoncentration, vissa autoimmuna sjukdomar etc.);
  • dehydrering;
  • Benmärgsstörningar, såsom multipelt myelom;
  • Venös stasis under insamling.

En hög koncentration av protein i blodet (hyperproteinemi) kan också observeras vid kroniska inflammatoriska sjukdomar och infektioner, såsom viral hepatit eller HIV.

Låg Proteinemi - Orsaker

En låg koncentration av protein i blodet (hypoproteinemi) kan föreslå förekomsten av olika sjukdomar.

Speciellt kan proteinet minska under följande betingelser:

  • Minskad leverfunktion, det vill säga levern, kan inte syntetisera proteinerna som är tillräckliga för organismens regelbundna funktion.
  • Minskad syntese orsakad av otillräckligt dietintag eller kompromitterad absorption av proteiner, som händer vid undernäring och i svåra leversjukdomar. Låga koncentrationer kan också observeras vid celiac sjukdom eller i inflammatoriska tarmsjukdomar;
  • Överdriven katabolism eller förlust av proteiner från njure eller tarm, som kan uppstå vid njursjukdomar (nefrotiskt syndrom);
  • Ökad volym (som i fallet till exempel av hjärtsvikt).

Låga proteinhalter kan också bero på överhydrering, blödning och brännskador.

Hur man mäter det

Proteinundersökningen utförs på ett blodprov som tas från en ven i armen eller uppsamlas genom fingrets punktering (barn och vuxna) eller häl (nyfödda).

beredning

För utvärdering av proteiner i blodet är det nödvändigt att fasta i 8-10 timmar.

Långvarig applicering av turnenetten under blodprovsamlingen kan leda till en falsk ökning av protehemierna (större än den faktiska mängden cirkulerande proteiner).

De läkemedel som kan påverka resultatet av analysen, vilket minskar det uppmätta värdet, är östrogener och orala preventivmedel.

Tolkning av resultat

Resultaten av proteinerna beaktas tillsammans med andra analyser och ger läkaren information om patientens allmänna hälsotillstånd.

Om resultatet är onormalt är det lämpligt att genomgå ytterligare tester för att identifiera det patologiska tillståndet som påverkar koncentrationen av protein i blodet.

Hög eller låg proteinemi: fysio-patologisk mening

Plasmaproteiner syntetiseras i levern, med undantag för y-globulinet (producerat av aktiverade lymfocyter), hormoner och vissa enzymer.

Katabolismen av plasmaproteiner sker istället vid tarmslimhinnan och i kapillärendotelet, medan det normalt inte finns några signifikanta förluster vid urinhalten.

Som nämnts representerar protehemier ett viktigt index av leverfunktion; Faktum är att den första tanken går till levern, som inte kan syntetisera dem i tillräckliga mängder (leversvikt) i stället för att finna låga koncentrationer av plasmaproteiner (hypoproteinemi). Orsakerna till hypoproteinemi bor dock inte alltid i levern. ursprunget till detta tillstånd kan faktiskt vara:

  • Hyperhydrering, med ökad volym (proportionell reduktion av alla fraktioner)
  • Minskad syntese på grund av otillräckligt matintag. Till exempel: för malabsorption, för kroniska leversjukdomar, undernäring, allvarliga immunbrist etc.
  • Proteinförlust från njure (nefrotiskt syndrom), från tarmarna, från blödning, från neoplasmer, från brännskador etc.
  • Överdriven endogen proteinkatabolism (brännskador, hypertyreoidism, neoplasmer, överträning).

De motsatta situationerna är mer sällsynta, kännetecknas av en ökning av protemiamien ( hyperproteinemi ).

Möjliga predisponeringsfaktorer inkluderar:

  • För dehydrering, hemokoncentration, venös stasis vid insamling (proportionell ökning av alla fraktioner).
  • Ökat gammaglobulin (trots droppe i albumin) i vissa situationer av levercirros, autoimmuna sjukdomar etc.
  • Förekomst av onormala proteiner (polyklonala eller monoklonala gammopatier) etc.

I motsats till förändrade proteiner är det viktigt att bedöma om förändringen påverkar alla proteinfraktioner eller bara några av dem.

Referensvärden för plasmaprotein

Möjliga orsaker till låga värden

Möjliga orsaker till höga värden

albumin:

3, 5-5, 0 gr / dl

Förlängd fastande, lågprotein diet, kräkningar, diarré, njure eller leversjukdom, feber sjukdom

Dehydrering eller kräkningar

Alfa 1 globulin:

0, 1-0, 3 gr / dl

Lungemfysem, leversjukdom, njursjukdom (nefrotiskt syndrom), alfa-1 antitrypsinbrist, sklerodermi

Tar orala preventivmedel, infektionssjukdomar eller kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit, hjärtinfarkt eller neoplasmer

Alfa 2 globuliner:

0, 6-0, 1 gr / dl

Gemensam inflammation, viral hepatit, pankreatit, hemolys

Akut bakterieinfektioner, trauma, operation, njur- och leverfunktion, diabetes, akut och kronisk inflammation

Betaglobuliner:

0, 7-1, 2 gr / dl

Medfödda sjukdomar som orsakar proteinbrist eller felfunktion i magen eller tarmarna, medfödda koagulationsstörningar, spridning av intravaskulär koagulering

Graviditet, levercirros, njurfunktionsavvikelser, östrogenbehandling, hyperlipoproteinemi (t.ex. familjehyperkolesterolemi)

Gamma globuliner: 0, 7-1, 6 gr / dl.

Undernäring, njurskada, brännskador, användning av immunsuppressiva läkemedel

Kronisk autoimmun hepatit, akut viral hepatit, levercirros, akuta och kroniska bakterieinfektioner, läkemedelsintag, multipelt myelom, kronisk leversjukdom, kroniska inflammatoriska sjukdomar

OBS: Referensvärdena för protehemierna och de andra blodkemiparametrarna kan variera något från laboratorium till laboratorium. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.