anatomi

Tibial-plattan

genera

Tibialplateauen är den speciella släta ytan som kännetecknar den övre delen av tibiens proximala ände.

Den kan delas in i en medial tibialplateau och en lateral tibialplateau, tibialplateauen är en av de grundläggande konstitutiva elementen i knäleden. Tänk bara att i en särskild region är det främre korsbandet i knäet, det bakre korsbandet och de två meniscusserna införda.

Om den utsätts för signifikant trauma, kan tibialplattan genomgå en fraktur.

Tibial platåfrakturer är ganska smärtsamma, är något försvagande och, för att läka, kräver flera veckor krita och absolut vila.

Tibia Review

Tibia är det jämnbenet som tillsammans med fibula utgör benets skelett ; benet är den anatomiska delen av varje nedre extremitet som löper från knäet till fotleden .

Tillhör kategorin långben (som lårben, humerus, etc.). Tibiaen deltar i bildandet av två viktiga leder: knäleden ovan och fotledet nedanför.

Liksom något långt ben kan tibia uppdelas i tre huvuddelar, känd som: proximal ände (eller proximal epifys), kropp (eller diafys) och distal ände (eller distal epifys).

Den proximala änden av tibia är dess övre del, det vill säga det som deltar i knäleden och som ligger under lårbenet (lårbenet); Tibiens kropp är dess centrala del, det vill säga det som ligger mellan den proximala änden och den distala änden; Slutligen är den distala änden av tibia den nedre delen, det vill säga den som bildar fotleden och förekommer ovanför fotens ben (astragalus, calcaneus, etc.).

Ur funktionell synvinkel är tibia viktigt eftersom:

  • Den stöder vikten på kroppens övre del, lätta belastningen vid fotens nivå;
  • Det möjliggör rörelse genom knä och fotled.

Vad är Tibialplattan?

Tibialplateauen är den övre ytan av den proximala änden av tibia; med andra ord är det den del av tibia som ser mot knäet och rör sig ännu högre och tittar mot lårbenet.

Den tibiala platåen är också känd som "tibiens lediga yta", eftersom det, som framgår av kapitlet för dess funktioner, är det bland knäledets huvudpersoner.

Namnets ursprung

Som det lätt kan förstås har tibialskålen det här namnet, eftersom det ur morfologiskt perspektiv liknar de diskar som normalt används för att äta.

Anatomy

Inledning: För att fullständigt förstå följande anatomiska beskrivning av tibialplateauen, rekommenderas läsare att titta på figurerna relaterade till tibia.

Den proximala änden av tibia är ett synligt förstorat område, där det är möjligt att känna igen två uppenbara prominenser, som kallas den mediala kondylen (placerad mot innerbenet) och sidokondylen (placerad mot utsidan av benet).

Tibialplateauen är den övre ytan av mediala och laterala kondyler i den proximala änden av tibia.

Allmänna anatomiska egenskaper

Liksom alla artikulära ytor framträder tibialplateau som en slät region ; Frånvaron av grovhet som särskiljer den tibiala platån är grundläggande för den rätta rörligheten av knäleden.

De anatomiska beskrivningarna som är typiska för tibialplateauen talar om den senare som ett mest ovalt område, uppdelat i två delar, kallad medial tibialplateau och lateral tibialplateau, vars separationselement är det så kallade interondylära området .

Medial tibialplatta, lateral tibialplatta och intercondylararea behandlas bredare i de tre följande styckena.

MEDIUM TIBIAL PLATE

Den mediala tibialplattan är delen av tibialplattan ovanför den mediala kondylen av den proximala änden av tibia; med andra ord är det den övre ytan av tibialkondylen placerad mot insidan av benet.

Den mediala tibialplateauen är uppenbarligen slät och har en övervägande oval form, är konkav och är ur en dimensionell synvinkel bredare än den laterala tibialplateauen.

Betydelsen av medial och lateral

I anatomi är medial och lateral två termer av motsatt betydelse, som tjänar till att indikera avståndet för ett anatomiskt element från sagittalplanet . Sagittalplanet är den mänskliga kroppens anteroposterioravdelning, varifrån två lika och symmetriska halvor härleds.

Mediale betyder "nära" eller "närmare" till sagittalplanet, medan lateralt betyder "långt" eller "längre" från sagittalplanet.

SIDE TIBIAL PLATE

Den laterala tibialplattan är den del av tibialplattan som ligger ovanför sidokondylen hos den proximala änden av tibia; med andra ord är det den övre ytan av tibialkondylen placerad mot utsidan av benet.

Klart saknad av grovhet och grova områden har lateral tibialplateau en mer cirkulär än en oval form, är konvex och från en dimensionell synvinkel mindre omfattande än den mediala tibialplattan.

INTERCONDILOID AREA

Interposed mellan den mediala tibialplattan och den laterala tibialplateauen är det interondylära området en viktig region eftersom:

  • I mitten har den två pyramidformade benprocesser, kallad medial intercondylar tubercle och lateral intercondylar tubercle, som har till uppgift att haka medial menisk och knäets laterala meniskus ;
  • Initialt presenterar den en grov depression, kallad främre intercondylar fossa, på vilken tibialhuvudet av knäets främre korsband kommer att införas;
  • Senare har den en andra grov depression identifierad med termen av bakre intercondylar fossa, på vilken tibialhuvudet på knäets bakre korsband sätts in.

Det interondylära området är därför en region av tibialplattan som är väsentlig för knäledets konstitution.

Fördjupning: den interondylära eminensen

Tillsammans bildar den mediala interondylar tuberkeln och den laterala interondylära tuberkeln det anatomiska elementet i det interondylära området som kallas intercondylar eminence .

Den interondylära eminensen representerar i själva verket den beniga framträdande som separerar den främre interondylära fossen från den bakre interondylära fossen; dessutom har det en fysiognomi så att den passar perfekt i den så kallade intercondylar fossa (eller intercondylar fossa ) som finns på lårbenet, det är lårbenet som tibiaen bildar knäleden.

funktion

Tibialplateauen är en del av knäledets beståndsdelar.

Inom ramen för detta är dess uppgifter:

  • Haka meniscusserna, som i huvudsak är stötdämpande lager.
  • Haka tibialhuvudet på den främre korsbandet och det bakre korsbandet, ledband som är grundläggande för den rätta rörligheten och stabiliteten i knäet.
  • Tack vare sin extremt släta yta underlättas glidningens distala ände på tibia under knärörelser.

Tibialplateauen bidrar också avsevärt till den stödjande verkan som utförs av tibia, med avseende på den övre delen av människokroppen; i själva verket är det i kulminationen av en speciellt stor bendel så att den kan bära vikten av vad som ligger ovanför den (stammen, huvudet etc.).

sjukdomar

Tibialplateauen är en mycket bräcklig bendel; Därför kan den lätt utsättas för sprickor om den utsätts för trauma hos en viss enhet.

Tibial platåfrakturer är det mest typiska exemplet av skelettskador på den proximala änden av tibia.

Orsaker till tibial platåfraktur och riskfaktorer

I de flesta fall uppkommer bristningsfel av tibialplateauen från oavsiktliga fall, starka blåmärken i sport- och motorfordon eller motorcykelolyckor.

Normalt genombringar tibialplateauen, när ett trauma på underbenen innebär en våldsam kollision mellan tibia och lårbenets distala ände.

RISKFAKTORER

Faktorer som osteoporos, osteopeni, idrottspraxis där fysisk kontakt (t.ex. rugby, amerikansk fotboll, fotboll osv.) Och ålder ökas ökar risken för en tibialfraktur. avancerad.

Epidemiologi av tibial platåfrakturer

Statistik säger att:

  • Tibial platåfrakturer utgör 1% av alla frakturepisoder som kan påverka kroppens ben.
  • Inom den manliga befolkningen är män som är mer benägna att utveckla en tibial platåfraktur män i 40-talet.
  • Inom den kvinnliga befolkningen är de ämnen som är mest mottagliga för tibial platåbrott kvinnor omkring 70 år gammal.

Symtom och tecken på tibial platåfrakturer

De typiska symptomen och tecknen på en tibial platåfraktur är:

  • Smärta i bendelen närmast knäet;
  • Svullnad (eller ödem) till bendelen närmast knäet;
  • Utformning av blodutflöde nästan i korrespondens med knäet (artikulär blodflöde eller hemartros);
  • Minskad rörlighet i knäet;
  • Lam och svårighet att vila på marken och ladda (med kroppens vikt) lidandebenet.

Eftersom flera blodkärl och nerver flyter i närheten av tibialplateauen, kan traumatiska händelser av en viss relevans (uppenbarligen påverka tibialplattan) skada dessa kärl och nerver med olika konsekvenser för smärtsamma symtom, förekomst av hemartros och på hudkänslighet.

KOMPLIKATIONER

Om det är särskilt allvarligt kan ödemet som härrör från en fraktur på tibialplattan komprimera blodkärlen och närliggande nerver, till den punkt som de inte kan utföra sina normala funktioner. Med andra ord, när det är betydande, kan svullnaden som härrör från tibialplateaubrottet avbryta blodflödet till närliggande vävnader och motorns och kutan kontroll av den senare.

I medicin kallas denna speciella situation facksyndrom .

Facksyndromet är utan tvekan den viktigaste komplikationen av tibialplateau-frakturepisoderna.

Andra möjliga komplikationer av tibialplateaufrakturer:

  • Ruptur eller sträckning av det främre korsbandet eller bakre korsbandet
  • Ruptur av medial menisk eller lateral menisk
  • Menisk skada i samband med ligamentskada
  • Frakt av den distala änden av lårbenet
  • Tidig artros i knäet (tidig gonartros)

Diagnos av tibial platåfrakturer

Diagnosen av tibialplateaufrakturen är typiskt baserad på: fysisk undersökning, medicinsk historia och diagnostiska avbildningstester, såsom röntgenstrålar, CT eller MR, uppenbarligen relaterad till benet.

För att vara exakt, representerar diagnostiska avbildningsförsök i den diagnostiska proceduren som leder till identifieringen av en tibial platåbrott, bekräftande undersökningar av vad som uppstod under den fysiska undersökningen och anamnesen.

Akta dig för röntgenstrålar

Tyvärr är några frakturer på tibialplateauen inte observerbara med röntgenstrålar, i den meningen att den senare inte kan identifiera dem. Denna möjlighet kan leda den diagnostiska läkaren att inte lätt märka den pågående skadan.

Tibial platå fraktur terapi

Behandling av en tibial platåfraktur kan vara konservativ eller kirurgisk .

Det är konservativt när:

  • Brottet är av mellanliggande / inneboende tyngdkraften;
  • Inga komplikationer pågår.
  • Patienten är frisk och frisk.

Tvärtom är det kirurgiskt när:

  • Frakturen är svår;
  • Komplikationer pågår (t.ex. facksyndrom, bristning av det främre korsbandet etc.);
  • Patienten befinner sig i ett försiktigt hälsotillstånd eller är äldre.

Konserverande Behandling av en TIBIAL PLATE FRACTURE

I allmänhet innebär den konservativa behandlingen av en tibial platåfraktur: plastering av den skadade nedre delen upp till bildandet av callusen, absolut vila i detta fall upp till bildandet av calluset, användningen av kryckor (för Undvik att ladda kroppsvikt på det drabbade benet och ta antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. NSAID ) mot smärta.

KURGISK BEHANDLING AV EN BIBLISK FRAKTUR

Det finns flera kirurgiska tekniker för att behandla en allvarlig tibial platåfraktur; Bland dessa tekniker är de två viktigaste och värdigaste citaten den så kallade externa fixeringen och den så kallade interna fixeringen .

Vid externa fixeringsoperationer svetsar kirurgen tibialplateaufrakturen genom att påverka skruvar och stift utifrån (så att de är synliga); I samband med interna fixeringsåtgärder återställer kirurgen tibialplateauens fraktur genom att skruvar och stift på insidan appliceras efter en speciell snitt av det skadade benet (skruvar och stift är därför inte synliga).

Som det kan gissas, efter den kirurgiska behandlingen, måste patienten som led av en fraktur på tibialplatån observera en absolut viloperiod, ta en plåster i den skadade underbenen och använd kryckorna, allt fram till bildandet av callus.

Återhämtningstider från en tibial platåfraktur

En tibialplåtfraktur med begränsad tyngdkraft (konservativ behandling) läker över 8-12 veckor ; en allvarlig tibialplåtfraktur (kirurgisk behandling) har å andra sidan läkningstider som kan överstiga 4 månader .