alkoholism

Vad är alkoholism?

Uttrycket "alkoholism" avser en sjukdom som kallas alkoholberoende syndrom , den mest allvarliga scenen bland de olika problemen i samband med konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, som börjar med det så kallade " binge drinking " eller "alcohol binge" och som kan utvecklas till det allvarligaste alkoholmissbruket.

Vad är en vanlig dryck?

Många människor är förvånad när de lär sig hur en drink är klassad. Mängden vätska i vårt glas eller i flaskan motsvarar inte nödvändigtvis den mängd alkohol som finns i dem. Olika typer av öl, vin eller maltlut kan i själva verket innehålla olika mängder alkohol. Till exempel har många lätta öl nästan lika mycket alkohol som en vanlig öl:

normal öl: 5% (ungefärligt) alkoholinnehåll (enligt lag över 3, 5%)
ljus eller lätt öl: alkoholinnehåll större än 1, 2% men mindre än 3, 5%
alkoholfri öl: alkoholinnehåll mindre än 1, 2%

Därför är det viktigt att veta hur mycket alkohol vår dryck innehåller.

För att mäta mängden alkohol som finns i glaset och de möjliga effekter som den kan bestämma på organismen och på prestanda infördes konceptet standard alkoholisk enhet (UA), motsvarande 12 gram ren alkohol (eller 10 gram enligt andra källor). För att få det antal alkoholhaltiga enheter som ingår i drycken måste dess alkoholhalt uttryckt i gram eller 15, 2 (eller 12, 7) divideras med 12 (eller 10) alkoholhalt uttryckt i milliliter (% vol). Till exempel motsvarar en burk öl (330 ml), ett glas vin (125 ml), en alkoholisk aperitif (80 ml) eller ett litet glas sprit (40 ml) vardera en alkoholenhet. Ett annat sätt att ringa alkoholenheten är "standarddryck" eller "standarddryck".

Klassificering av typer av drinkare

Alkoholberoende beror på ett antal faktorer som kan grupperas i:

fysisk (genetisk, metabolisk, neurologisk);
psykiker (psykiska störningar av olika slag som orsakar lidande och underlättar sökningen efter alkohol som en bekvämhet);
socialt (kultur av dricks, socialt tryck, vanor och livsstil).

Individuellt skapar de faktorer som beskrivs ovan inte störningen. För att problemet ska kunna manifesteras behöver vi därför fler predisponeringsfaktorer aktiverade av en tillfällig utlösande orsak.

År 1960 identifierade Jellinek fem olika kategorier av alkoholkonsumenter och definierade dem enligt följande:

alfa drinker: det är den som använder effekterna av alkohol att disinhibit eller att finna lättnad från fysiskt och emotionellt lidande;
beta drinker: han är den klassiska enstaka drinkaren, som använder dryck som ett ögonblick av socialisering, vänskap;
gamma drinker: han är en person som kan avstå från att dricka, men om han börjar dricka gör han det okontrollerat;
delta drinker: det är den som är ordentligt definierad som en alkoholist. Dessa individer genomgår abstinenssymptom, behöver sjukhusvistelse och visar en tendens att återfalla.
Epsilon drinkers: De är episodiska konsumenter som kan avstå från att dricka under långa perioder, men vem kan då plötsligt börja vara utom kontroll. Denna typ av drinkare innehåller också ämnen som dricker kompulsivt upprepade gånger tills de blir fulla.

Gamma-, delta- och epsilongrinkarna - även om de inte utgör ett tillstånd av beroende - löper i denna mening en större risk än den allmänna befolkningen.

År senare blev alkoholister indelade i två undergrupper av Cloninger (1987), beroende på genetisk miljö eller endast genetiska egenskaper:

Typ I: Uppkomsten av alkoholberoende börjar sen, efter 30 år. I allmänhet är typ I inte åtföljd av aggressivt beteende eller juridiska eller sociala komplikationer på grund av alkoholmissbruk.
typ II: det förekommer huvudsakligen hos män och har en tidig inbrott före 25 års ålder. Det är generellt kopplat till sociala och juridiska problem.

Sätt att dricka

Måttligt drickande

Experter har visat att måttligt drickande knappt kan leda till en sjukdom som är relaterad till alkoholkonsumtion. De alkoholhalter som kan tas och som skulle ge låg risk att utveckla en sjukdom som är relaterad till den, skiljer sig åt mellan män och kvinnor och är:

för män: högst 4 drycker på en dag och högst 14 drycker per vecka;
för kvinnor: högst 3 drycker på en dag och inte mer än 7 per vecka.

Även inom dessa gränser kan problem uppstå om du dricker mycket snabbt eller har andra samtidiga störningar. För att hålla risken att utveckla alkoholrelaterade problem låg måste du se till att du dricker långsamt och kombinerar alkoholkonsumtion med fast mat.

Vissa individer borde helt och hållet undvika att dricka, inklusive de som planerar att köra på följande timmar, ta droger som stör alkohol, har en hälsosituation som kan förvärra alkohol, är under graviditeten jag har planerat att ha en barn.

Överdriven dricks

För individens hälsa betyder överdriven dricks konsumera på en dag mer än uppskattat att du kan dricka dagligen eller ännu värre, varje vecka. Om ungefär en av fyra personer som dricker på detta sätt, eller ovanför de nivåer som nämns ovan, utvecklar ett alkoholberoende syndrom eller alkoholberoende problem.

Binge dricks

Binge-dricks innebär att man dricker så mycket, inom en tid av upp till 2 timmar, att koncentrationen av alkohol i blodet når 0, 08 g / dL. För kvinnor sker detta vanligtvis efter 4 drycker och för män efter ca 5. Dricks på detta sätt kan riskera den enskildes hälsa och säkerhet, vilket ökar sannolikheten för bilolyckor och hälsorisker. På lång sikt kan till exempel bingedrinking skada levern och andra organ.

Effekter av alkohol på kroppen

Att lära sig mer: Symptom Alkoholism

Att dricka för mycket, i enskilda tillfällen eller över tiden, kan skapa allvarliga hälsoproblem. De akuta effekterna i samband med alkoholkonsumtion beror starkt på individens biologiska och genetiska egenskaper.

Etanol har en dödlig dos av 50 (LD50) lika med 8g / kg, därför är det en något toxisk substans (klass 2). Symptomen på akut etanolförgiftning varierar beroende på koncentrationen av alkohol i blodet. kan särskiljas:

alkoholinnehåll 0, 3-0, 5 g / l: psykomotorisk excitationsfas med disinhibition, eufori och talkativitet; anxiolytisk effekt; ändring av minne, bedömning, koncentration och lätta motorstörningar;
alkoholinnehåll 0, 5-2 g / l: Fas i vilken motorkoordination, minskad muskelstyrka, amnesi och mental förvirring, dysartri, perceptuella förändringar, mydriasis, kräkningar, sömnighet och dåsighet.
alkoholemi> 4 g / l: Vid detta stadium kan koncentrationen av alkohol i blodet vara dödlig eftersom det orsakar anestesi, motorisk and respiratorisk depression, hypotermi, koma och död.

Några av de effekter som alkohol kan producera i kroppen beskrivs kortfattat nedan.

Effekter på centrala nervsystemet (CNS)

Alkohol stör de olika kommunikationssystemen i hjärnan och kan påverka hur det fungerar. Det har antagits att utvecklingen av alkoholberoende innebär en rad kemiska förändringar i hjärnan; fenomen som förklarades av begreppet neuroplasticitet . Denna term refererar till hjärnans förmåga att kompensera för de lesioner den möter och anpassa sig till nya situationer eller förändringar i kroppen (t.ex. kronisk exponering för alkohol), genom bildandet av nya samband mellan neuroner eller genom att ändra aktiviteten hos existerande neuroner. Anpassningsprocesser kan också påverka neurotransmittorer, receptorerna som de interagerar med och många andra molekyler.

Efter kronisk exponering för alkohol återspeglar neuronförändringar utseendet på de typiska beteendeeffekterna av beroende, såsom ökad ångest, stress och utseende av tolerans.

Uttrycket "tolerans" avser en minskning av alkoholens positiva förstärkande effekter, varigenom en individ behöver högre mängder alkohol för att uppnå samma effekter som tidigare upplevts vid lägre doser. Hos en individ med hög toleransnivå kan avstående från alkoholkonsumtion utfälla abstinenssymptom.

Alkohol har en bifasisk verkan på hjärnan: det är ett ämne som deprimerar centrala nervsystemet, även om beteendestimulering observeras vid låga blodnivåer. Långvarig användning av alkohol kan orsaka en rad förändringar i hjärnan som uppträder med funktionella och morfologiska förändringar som också kan leda till neurondöd.

Perifera effekter

På hjärnnivå: att dricka mycket länge, eller för mycket vid enskilda tillfällen, kan skada hjärtat, orsaka problem som kardiomyopatier, arytmier (oregelbunden hjärtslag), hjärtinfarkt och högt blodtryck. Däremot har forskare visat att dricka måttliga alkoholhalter - speciellt om de är gjorda av rött vin - kan skydda en persons hälsa, vilket minskar risken för att utveckla hjärtsjukdom.
På levernivå: att dricka stora mängder alkohol kan orsaka ett stort antal leverproblem, inklusive inflammation, såsom steatos eller fet lever, alkoholhepatit, fibros och cirros.
På bukspottskörteln: alkohol orsakar bukspottkörteln att producera giftiga ämnen som i slutändan kan leda till pankreatit, en farlig inflammation som leder till svullnad i blodkärlen i bukspottkörteln, vilket förhindrar korrekt matsmältning.
Incidens av cancerutveckling: Att dricka mycket alkohol kan också öka risken för att utveckla vissa typer av cancer, inklusive munkreft, matstrupe, hals, lever och bröst.
Immunsystem: konsumerar stora mängder alkohol kan försvaga immunsystemet, vilket gör människokroppen mer sårbar för sjukdom. Kroniska drinkare - jämfört med personer som inte dricker mycket - är särskilt mottagliga för sjukdomar som lunginflammation och tuberkulos. Att dricka mycket vid ett enda tillfälle gör kroppen mindre effektiv i sin förmåga att reagera på infektioner även upp till 24 timmar efter att ha druckit.

Alkoholförbrukningsstörningar

Alkoholförbrukningsstörningar utgör ett verkligt patologiskt tillstånd, som läkaren kan diagnostisera vid dricksvatten orsakar skadliga effekter och störningar hos individen.

Alkoholberoende är utbredd. Enligt uppgifter som rapporterats av Världshälsoorganisationen orsakar alkoholmissbruk omkring 2, 5 miljoner dödsfall varje år och utgör den tredje riskfaktorn i världen för utveckling och förvärring av andra sjukdomar.

Symptomen på alkoholism inkluderar:

lusten, brådskan och behovet av att dricka, vanligare kallat begär;
förlust av kontroll: oförmåga att sluta dricka när det har börjat göra det;
fysiskt beroende: start av abstinenssymptom - som illamående, svettning, tremor och ångest - efter att ha druckit
tolerans: behöver dricka mer alkohol för att uppleva samma positiva effekter som driver individen att dricka

Folk med alkoholism spenderar ofta mycket tid på att dricka. Precis på grund av att dricka, kan de som använder okontrollerad alkohol inte längre uppfylla sitt ansvar hemma, på jobbet eller i skolan. Ofta ställer dessa individer sina egna liv och andras liv i farliga förhållanden (till exempel körning i en dunkelsituation) eller har sociala eller juridiska problem (till exempel historier om arresteringar eller familjetvister) på grund av deras problem med alkohol .

Liksom många andra sjukdomar anses alkoholism allmänt vara kronisk, det vill säga en sjukdom som kvarstår under hela individens liv som påverkas. Epidemiologiska studier har visat att mer än 70% av individerna som utvecklar alkoholberoende har en enda episod som varar i genomsnitt 3-4 år. Samma undersökningsdata visar att många som genomgår konventionell behandling kan förbli alkoholfria och många andra återhämtar sig utan konventionell behandling.

Alkoholism och genetik

Hur kan gener påverka alkoholismen?

Alkoholismen förenar ofta flera medlemmar i samma familj och du kan läsa vetenskapliga studier som talar om "alkoholismgenen". Genetik påverkar säkert sannolikheten för att utveckla alkoholism eller inte, även om historien inte är så enkel. Studier visar att gener svarar för ungefär hälften av riskerna i samband med alkoholism. Således bestämmer generna inte ens huruvida en person kommer att utveckla alkoholberoende syndrom. Miljöfaktorerna, liksom interaktionerna mellan gener och miljö, är ansvariga för den återstående delen av risken.

En mångfald gener bidrar till en persons risk att utveckla alkoholism. Det finns gener som till exempel gynnar risker och andra som reducerar det, direkt eller indirekt. Exempelvis är vissa asiatiska ämnen bärare av en genvariant som förändrar deras sätt att metabolisera alkohol, vilket orsakar symtom som hetta, illamående eller acceleration av hjärtfrekvensen när de dricker. Många som upplever dessa effekter för att säga det minst obehagliga, undviker alkohol och det hjälper dem att förhindra utvecklingen av alkoholism.

Det har också visat sig att gener också kan påverka effektiviteten av behandlingar för alkoholism. Till exempel har läkemedel som naltrexon visat sig vara effektiva för att hjälpa vissa, men inte alla individer som har utvecklat alkoholberoende, för att minska lusten att dricka alkohol. Det har visats att alkoholmissbrukare som presenterar en variation i en specifik gen svarar positivt på behandling med naltrexon, medan patienter som inte bär denna genetiska variation inte svarar på behandlingen. Därför kan en fullständig förståelse för hur gener påverkar läkemedelsegenskaperna hjälpa läkare att förskriva den mest effektiva behandlingen för varje enskild patient.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom uppstår när en gravid kvinna tar signifikanta mängder alkohol. Även om det inte finns några säkra mängder alkohol för fostret, använder cirka 20-30% av kvinnorna alkohol under graviditetsperioden. Alkohol kan förändra fostrets utveckling när som helst under graviditeten, särskilt under de tidiga skeden av graviditeten. Studier visar att binge-dricks, som enligt beskrivningen i första hand innebär att man dricker 4 eller fler drycker per enskilt tillfälle och dricker tungt regelbundet, gynnar utvecklingen av allvarliga fostrets problem.