droger

Läkemedel för att behandla anti-fosfolipidantikroppssyndrom

definition

Känd som Hughes syndrom eller APS är anti-fosfolipidantikroppssyndromet en komplex autoimmun sjukdom som kännetecknas av återkommande aborter, trombocytopeni, venös eller arteriell trombos och närvaron av specifika autoantikroppar, kallade antifosfolipider.

orsaker

Vi talar om ett syndrom av primära anti-fosfolipidantikroppar när det inte beror på autoimmuna sjukdomar; sekundärformen är å andra sidan av autoimmun natur och är nära besläktad med lupus erythematosus. Predisponeringsfaktorer inkluderar: missbruk av vissa droger (hydralazin, fenytoin, amoxicillin), infektioner (hepatit C, HIV, malaria), genetisk predisposition, utveckling av antifosfolipidantikroppar.

symtom

Anti-fosfolipidantikroppssyndromet kännetecknas av utseendet av trombotiska manifestationer som påverkar artärer, vener eller kapillärer i vilket anatomiskt distrikt som helst; syndromet kan degenerera till lungemboli, ischemisk cerebral stroke, myokardinfarkt, ocklusion av viscerala artärer eller djup venetrombos. Anti-fosfolipidantikroppssyndromet blir mycket problematiskt när det sker under graviditet, eftersom det kan orsaka fostrets tillväxtfördröjning, för tidig födsel, preeklampsi och placentainsufficiens.

Information om läkemedel mot anti-fosfolipidantistanssyndrom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar läkemedel mot anti-fosfolipidantikroppssyndrom.

droger

Patienter som upplever höga nivåer av antifosfolipidantikroppar i blodet måste genomgå särskild analys, eftersom närvaron av dessa abnorma antikroppar kan utlösa mycket allvarliga konsekvenser, såsom trombos i allmänhet.

Läkemedlet av valet för behandling av anti-fosfolipidantikroppssyndromet är definitivt antikoagulantia, som skall användas regelbundet och antiplatelet-agenserna. Endast i fall av extrem gravitation (katastrofalt syndrom orsakat av antifosfolipidantikroppar) är det möjligt att använda immunosuppressiva läkemedel, immunoglobuliner och eventuellt tillgripa plasmaferes.

Under graviditeten, som nämnts ovan, kan anti-fosfolipidantistanssyndromet utlösa allvarliga komplikationer, särskilt för det ofödda barnet; Därför visar läkemedelsbehandling, även om det är extremt komplex under graviditeten, och är väsentligen baserat på administrering av antikoagulantia, såsom hepariner och acetylsalicylsyra. Warfarin rekommenderas inte under graviditet, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom fosterskador. Endast i extrema fall, när fördelarna överväger riskerna, är det möjligt att ordinera läkemedlet till den förväntade mamman.

Antikoagulant terapi kräver konstant övervakning av blodprov hos patienten som lider av anti-fosfolipidantistanssyndromet.

  • Heparin (t.ex. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin administreras i små doser genom långsam infusion; i allmänhet kombineras det med en annan antikoagulant (t.ex. warfarin). I allmänhet rekommenderas det att ta en aktiv dos på 100 enheter / ml, var 6-8 timmar för PVC-katetrar för behandling och förebyggande av trombotiska händelser i samband med anti-fosfolipidantistanssyndromet. alternativt, för att förebygga djup venetrombos, ta 5000 enheter av läkemedlet, subkutant, var 8-12 timmar. Kontakta din läkare.

Vissa typer av heparin (till exempel dalteparin och enoxaparin) kan också tas under graviditeten för att undvika degenerering av anti-fosfolipidantistanssyndromet i allvarliga komplikationer. Heparin kan också användas under graviditeten för att öka chanserna för terapeutisk framgång i samband med anti-fosfolipidantistanssyndrom: ungefär rekommenderas att ta 5000 enheter av läkemedlet subkutant var 12: e timme. Dosen kan ändras av läkaren, beroende på syndromets svårighetsgrad.

  • Enoxaparin (t.ex. Clexane): För profylax av venös trombos i samband med anti-fosfolipidantistanssyndromet rekommenderas att man tar en aktiv dos på 40 mg subkutant en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen varierar från 6 till 14 dagar. Om patienten är överviktig, rekommenderas att man följer en kalori, hälsosam och balanserad diet och övar konstant fysisk aktivitet. Läkemedlet kan också tas under graviditeten.
  • Dalteparin (t.ex. Fragmin): ett läkemedel med låg molekylvikt, som ska injiceras under huden. Den aktiva principen är speciellt angiven för förebyggande av djup venetrombos även i sammanhanget av anti-fosfolipidantistanssyndromet. Läkemedlet ska tas genom subkutan injektion vid den dos som doktorn fastställt, baserat på svårighetsgraden av tillståndet. Läkemedlet kan också vara associerat med acetylsalicylsyra.
  • Sulodexid (t ex Provenal): Läkemedlet (heparinliknande) används vid behandling för behandling av kärlsjukdomar med hög trombotisk risk; I detta avseende rekommenderas dess administrering ibland även för anti-fosfolipidantikroppssyndromet. Som en indikation, ta 2 kapslar 250 ULS om dagen, före måltid.
  • Warfarin (t.ex. Coumadin): För behandling av anti-fosfolipidantikroppssyndrom följer warfarin monoterapi en behandlingsperiod med en blodplätt-anti-aggregator. Med all sannolikhet kommer behandlingen med detta läkemedel att vara livslängd. Även om dosen bör fastställas korrekt av läkaren, indikativt för profylaxen av trombos (nära associerad med anti-fosfolipidantistanssyndromet) rekommenderas att ta 2-5 mg aktiv, oralt eller intravenöst, en gång om dagen eller varje gång en annan dag.
  • Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirinetta, Cardioaspirin): Aspirin kan slutföra ett farmakologiskt program med andra antiplatelet. I allmänhet ordineras aspirin i en dos av 75-100 mg (ska tas per os).

Läkemedlet (acetylsalicylsyra) minskar blodplättsaggregeringen genom att sänka blodets koaguleringskapacitet; effekten är särskilt viktig för att förebygga trombotiska händelser som ofta är associerade med anti-fosfolipidantistanssyndromet.