definition
Vi talar om "gastroesofageal refluxsjukdom" när innehållet i magshålan - flytande eller fast - stiger upp i matstrupen: det partiellt uppdelade materialet är i allmänhet surt, därför kan det irritera och / eller skada slimhinnan i matstrupen som orsakar erosiv eller icke-erosiv esofagit erosiv.
orsaker
Gastroesofageal refluxsjukdomar orsakas av: dysfunktion av cardia (låg esophageal sphincter), långvarig stagnation av mat i magsäcken med följdvis långsam tömning och felaktig funktion av peristaltik.
symtom
Flera symtom relaterade till gastroesofageal refluxsjukdom: retro-sternal förbränning, dysfagi, inandning av magsinnehåll i luftstrupen, faryngit, kronisk inflammation i vokalbandet, irritation och brännande bakom axelbladet, även ulcerösa lesioner i den sista delen av matstrupen ( möjlig Barretes matstruppsdegeneration och odynofagi.
Utbredningen av lesionerna är direkt relaterad till kontakttiden för syrainnehållet i magen med slemhinnan i matstrupen.
Naturvård
Kost och näring
Information om gastroesofageal reflux - läkemedel för behandling av gastroesofageal reflux är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar gastroesofageal reflux - läkemedel för behandling av gastroesofageal reflux.
droger
I fallet med gastroesofageal refluxsjukdom är läkemedlen avgörande för fullständig återhämtning från sjukdomen och för att begränsa skadorna på grund av kontakt av magsinnehållet med matstrupen:
Protonpumpshämmare (antisekretiva medel)
- Lansoprazol (t.ex. Pergastid, Lomevel, Lansox): Det rekommenderas att ta en 15 mg tablett en gång om dagen före huvudmåltiden och fortsätta behandlingen i minst 4 veckor.
- Omeprazol (t.ex. Antra, Nansen) startar terapi genom att ta en 20 mg tablett per dag (före huvudmåltiden i 4-8 veckor). Vid behov är det möjligt att öka dosen till 40 mg / dag, som beskrivits av läkaren. I vissa fall krävs underhållsbehandling (10-20 mg / dag) under en längre period.
- Rabeprazol (t.ex. Pariet): Vid gastroesofageal refluxsjukdom, ta 20 mg av läkemedlet oralt (rekommenderad dos för vuxna och barn över 12), en gång om dagen efter frukost. Det rekommenderas att fortsätta behandlingen under 4-8 veckor, enligt vad som föreskrivs av läkaren.
Histamin H2-receptorantagonister (antisekretiva medel)
- Nizatidin (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal) rekommenderas dosen av 150 mg aktiv ingrediens två gånger om dagen. För barn som redan har fyllt 1 år och lider av gastroesofageal refluxsjukdom rekommenderas att administrera 10 mg / kg per dag uppdelat i två doser, i 8 veckor. Om barnet är mellan 4 och 11 år är den rekommenderade dosen 6 mg / kg per dag, uppdelad i två doser.
- Ranitidin (t.ex. Zantac, Ranibloc): administrera en 150 mg tablett (oralt) två gånger dagligen eller 50 mg intravenöst eller intramuskulärt var 6-8 timmar (vuxen dos).
ALGINATI (t.ex. Gaviscon-förskott): antacida som innehåller alginater kan reducera återflödet samtidigt som du skyddar esofageal slemhinna. Dessutom ökar kombinationen av antacida och alginater viskositeten hos magsinnehållet, skyddar slemhinnan i matstrupen från gastrisk återflöde. Det aktuella läkemedlet är en oral suspension av 100 mg natriumalginat associerat med 20 mg kaliumvätekarbonat (per milliliter produkt); ta 5-10 ml oral suspension efter måltid och vid sänggåendet.
STIMULERA MOTILITETEN (prokinetik)
Administreringen av läkemedel som kan stimulera motilitet rekommenderas vid gastroesofageal refluxsjukdom, eftersom det förbättrar cardias funktion och accelererar gastrisk tömning.
- metoklopramid (t ex Plasil, Isaprandil): ta 10-15 mg av läkemedlet upp till 4 gånger om dagen, minst 30 minuter före måltid och ligga ner. Fortsätt inte behandlingen efter 12 veckor. Hos barn administreras oralt intravenöst eller intramuskulärt 0, 8 mg / kg per dag uppdelat i 4 doser.
- domperidon (t.ex. Motilium, Peridon): Ta en tablett (10 mg) 3-4 gånger om dagen före måltid, inte längre än 4 veckor.
Bänkanylmedel
Over-the-counter antacida är inte de valfria läkemedlen för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom; Emellertid kan deras intag ibland lätta återflödessymptom, minska magsyra. De kommer ihåg, till exempel:
- natriumbikarbonat (NaHCO 3 ): detta ämne verkar snabbt neutraliserande syror men har obehagliga biverkningar (alkalisering av urin, svullnad, hypersodemi). Användningen av natriumbikarbonat bör inte vara en vanlig praxis, utan kan användas för att tillfälligt minska symtomen relaterade till gastroesofageal refluxsjukdom, efter att ha hört en läkare.
- Kalciumkarbonat (CaCO3): Jämfört med föregående har läkemedlet en längre verkningsaktivitet. När kalciumkarbonat tas under långa perioder, förutom att orsaka svullnad kan det leda till förstoppning.
TRADITIONELL ELLER LAPAROSKOPISK CHURGISK TERERI: Användbar vid hiatal bråcksameksistens eller när den farmakologiska terapin inte kan kontrollera komplikationerna som härrör från gastroesofageala refluxsjukdomar.
Följande är några enkla regler för profylax av gastroesofageal refluxsjukdom:
- Avstå från att röka
- Öka fysisk aktivitet
- Undvik alkoholhaltiga och kolsyrade drycker
- Undvik choklad, kaffe och hyperlipid mat
- Undvik att gå och lägga dig efter en måltid
- Följ de regler som dikteras av matutbildning
- Minska vikten (vid behov)
Förändringen i livsstilen hos patienten som lider av gastroesofageal reflux, tillsammans med användningen av droger, är avgörande för att minska symtomens allvar och att helt återhämta sig från sjukdomen.
