Viktiga punkter
Den infallitiska är en kronisk inflammation i naveln, från vilken en riklig purulent och illaluktande sekretion uppträder.
Oftalit: orsaker
Orsaken till hyalurit ligger i polymikrobiella infektioner. De mest involverade patogenerna är: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae och Proteus mirabilis .
Oftalit: symtom
De återkommande symtomerna är: illaluktande utsöndring av pus från naveln, erytem, ödem, ömhet mot tryck och begränsad smärta. Berörda nyfödda uppvisar ofta feber, hypotoni, takykardi och gulsot. Bland sällsynta komplikationer får vi inte glömma sepsis, septisk embolisering och död.
Oftalit: droger
Behandlingen av val utgörs av administrering av antibiotika; möjligen associera en stödjande terapi för att klara av sekundära symtom.
Oftalit: definition
Också kallad granulom eller navelsträng, den infalitiska är en kronisk inflammation i naveln (onfalo), från vilken purulent material, ofta illaluktande, kommer ut.
Från den amerikanska medicinska statistikanalysen verkar det som om malaria inträffar hos 5 patienter per 1 000 friska försökspersoner.
Infaliten börjar med symptom som väsentligen liknar infektiös celluliter (rodnad, begränsad smärta, svullnad), så det är inte ovanligt att de två förutsättningarna är förvirrade.
Orsaken till malignitet ligger ofta i en bakteriell infektion, därför är antibiotikabehandling den valfria behandlingen.
orsaker
Det uppskattas att 70-75% omfatalit orsakas av polymikrobiella infektioner. De patogener som är mest involverade i etiopathogenesen är:
- Staphylococcus aureus (Gram +)
- Grupp A beta-hemolytisk streptokocker, som Streptococcus pyogenes (Gram +)
- Escherichia coli ( Gram-)
- Klebsiella pneumoniae (Gram -)
- Proteus mirabilis (Gram -)
Infaliten är ofta resultatet av en blandning av infektioner som uppstår av gram-positiva och gramnegativa bakterier: mindre frekvent orsakas infaliten av en enda art patogener.
De patienter som är mest utsatta för omfaljon är nyfödda (för tidiga arter), patienter med sjukhusvistelse som genomgår invasiva förfaranden och patienter med nedsatt immunförsvar. Sepsis och lunginflammation är också predisponeringsfaktorer för omfaljon.
I det nyfödda orsakar fallet av navelstubben ett litet granulerande sår: denna ömning utgör en möjlig dörr för infarten till bakterierna (onfalit).
symtom
Att lära sig mer: Onfalitiska symptom
GEMENSAMMA SYMPTOMER
I de flesta fall verkar malaria vara en trivial navelbetennelse, som snart ska lösas med lokal applicering och / eller parenteral administrering av specifika antibiotika.
De vanligaste symptomen är listade nedan:
- Purulent och illaluktande utsöndring från naveln (alltid närvarande)
- Periombelisk erytem
- ödem
- Ömhet mot tryck
- Omskriven / brännande smärta
Förutom de ovan angivna symtomen visar prematura barn som lider av omfalit ofta hypotoni, feber, takykardi, gulsot och svårigheter att äta.
KOMPLIKATIONER (RARE)
När det inte behandlas tillräckligt, kan den symtomatiska bilden av högt blodtryck bli komplicerad: i detta fall kan patienten observera ekchymoser, petechiae, bullous hudskador och apelsinskalutseende nära naveln. De symptom som just rapporterats är prediktorer av komplikationer och föreslår involvering av fler patogener i infektionen.
I vissa sporadiska fall kan patientens kliniska bild fälla ut: navelinfektionen kan spridas för att involvera hela bukväggen. I liknande situationer är utvecklingen av infaliten i nekrotiserande fasciit, dess mest formidabla komplikation, tänkbar.
Andra komplikationer inkluderar myonekros (eller myonekros ), sepsis, septisk embolisering och dödsfall. Vid komplikationer från omfalit, observeras ofta flera symtom hos den drabbade patienten:
- förändring av kroppstemperaturen (feber / hypotermi)
- andningsstörningar (apné, tachypné, hypoxemi etc.)
- gastrointestinala störningar (t ex bukuppblåsthet)
- neurologisk förändring (irritabilitet, hypo / hypertoni, etc.)
- dåsighet
- kardiovaskulära störningar (t ex takykardi, hypotension etc.)
Oftalit: epidemiologi
Från den statistik som rapporteras i den vetenskapliga tidskriften JOURNAL OF PEDIATRICS har intressanta resultat uppstått:
- Den totala förekomsten av malaria i industrialiserade länder varierar från 0, 2 till 0, 7%
- Incidensen av omfalit är högre än 0, 7% hos prematura barn jämfört med de födda inom den fastställda tidsfristen
- Dödligheten bland alla nyfödda som påverkas av omfalit (inklusive de som har allvarliga komplikationer) varierar från 7 till 15%
- Degeneration av infaliten vid nekrotiserande fasciit ger en dålig prognos i 38-87%
- Infaliten kan påverka män och kvinnor utan skillnad. Trots det är det troligt att män är mer utsatta för risken för komplikationer (inklusive död)
Diagnos och terapier
Diagnosen omfält är klinisk och består av den medicinska observationen av navelstubben (hos nyfödda). Diagnostisk bedömning erhålls genom blodprov och biopsi av ett prov.
Vid misstänkt omfalit måste en differentialdiagnos göras med medfödda navelfistler, även associerad med purulent utsöndring från naveln.
Terapeutisk behandling för icke-komplicerad inflammation är ganska enkel: patienten genomgår specifik antibiotikabehandling. Penicilliner är speciellt indikerade för behandling av mild omfalit, som uppstår av Staphylococcus aureus, medan aminoglykosider är den föredragna terapin för gramnegativa infektioner. För invasiva infektioner, särskilt från anaerober, rekommenderas att kombinera fler antibiotika, inklusive metronidazol. Antibiotisk antibiotikabehandling hos nyfödda måste variera ungefär 10-15 dagar, beroende på beskaffenhetens art och svårighetsgrad.
Konflikt komplicerat av nekrotiserande fasciit kräver en mer aggressiv inställning till terapi.
Vid komplikationer som härrör från tillståndet (t.ex. hypotension eller andningssvårigheter) är det nödvändigt att tillhandahålla en riktade stödjande terapi.
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av onfalit »
förebyggande
För förebyggande av omfalit hos nyfödda rekommenderas att man applicerar direkt på antiseptiska antibiotika med navlestubben baserad på bacitracin eller silver sulfadiazin. Vissa författare misstänker denna förebyggande praxis, övertygad om att topisk applicering av antiseptiska ämnen inte helt kan förhindra malignitet.
