Guttata psoriasis

genera

Psoriasis guttata är en inflammatorisk sjukdom i huden, övergående eller kronisk, vilket framförallt orsakar armar, ben, bröst och buk, små rosa eller röda, droppformade fläckar som täcks av vågen och kliande hud.

Enligt studier som hittills utförts skulle guttatpsoriasis vara en genetisk sjukdom, vars manifestation endast skulle inträffa när vissa händelser inträffar, bland annat grupp A-beta-hemolytiska streptokockinfektioner som är ansvariga för faryngotonsillit.

Guttatpsoriasis tenderar att läka spontant inom några veckor; Läkarna rekommenderar dock att man använder en symptomkontrollterapi ändå.

Kort översikt över psoriasis

Psoriasis är en inflammatorisk patologi i huden, nästan alltid kronisk återfallande, av icke smittsam natur som uppstår som ett resultat av hyperproliferation av epidermala keratinocyter och orsakas av utmärkande utslag (t ex vågar, silverplåster, rödplåster etc.). ) i olika delar av kroppen, bland annat: hårbotten, armhålor, armbågar, händer, knän och fötter.

Psoriasis hör till kategorin autoimmuna sjukdomar, det vill säga sjukdomar som kännetecknas av ett överdrivet eller felaktigt svar från immunsystemet, mot kroppen som det aktuella immunsystemet i stället ska skydda.

Vad är guttata psoriasis?

Psoriasis guttata är en särskild typ av psoriasis, som producerar, särskilt på benen, armarna och den främre delen av stammen, de karakteristiska rosa röda fläckarna, med ett skalvt och droppformigt eller tårformat utseende.

Visste du att ...

Läkare och experter inom patologi erkänner förekomsten av 5 typer av psoriasis: plaque psoriasis (den vanligaste typen av alla), inverspsoriasis, erytrodermisk psoriasis, pustulär psoriasis och föremålet för diskussion av denna artikel, guttatpsoriasis.

Namnets ursprung

I uttrycket "psoriasis guttata" finns en hänvisning till teardrop form av de karakteristiska rosa röda fläckarna av det medicinska tillståndet som behandlas i denna artikel. Uttrycket "guttata" kommer faktiskt härrör från latinska ordet " gutta ", vilket på italienska betyder "droppe".

Epidemiology

Ansvarig för en bra 10% av de totala psoriasisfallen är guttatpsoriasis den näst vanligaste typen av psoriasis hos den allmänna befolkningen. Före henne finns det faktiskt bara plackpsoriasis, som kännetecknar cirka 80% av alla psoriasisfall.

Ett sällsynt tillstånd hos vuxna över 30 år drabbar guttatpsoriasis främst barn och ungdomar (så mycket så att det endast är för dessa två kategorier av individer det är den vanligaste typen av psoriasis).

Ad hoc vetenskapliga studier har tydligt visat att guttatpsoriasis saknar en särskild predilektion för ett visst sex.

orsaker

De exakta orsakerna till guttatpsoriasis är okända. Enligt den enhälliga åsikten av det medicinska samhället skulle den ifrågavarande hudsjukdomen vara en genetiskt baserad sjukdom, vars manifestation endast skulle inträffa när vissa händelser inträffade. Med andra ord tror läkare att det är svårt att vara bärare av en viss genetisk förändring för att drabbas av guttatpsoriasis, men det är också nödvändigt att vara involverad i specifika händelser eller situationer.

I listan över dessa händelser / situationer - som experterna inom sektorn anger med de engelska ordtriggarna - faller:

Grupp A beta-hemolytiska streptokockinfektioner som producerar faryngit, kombinerat med tonsillit (faryngit). En intressant statistisk undersökning av en grupp patienter med guttatpsoriasis fann att omkring 80% av de aktuella fallen hade drabbats, kort före början av den aktuella kutana sjukdomen, från en faryngotonsillit orsakad av beta-hemolytiska Streptococcus från Grupp A;

Virala infektioner som orsakar vissa kända sjukdomar, som vattenkokare, rubella, mässling och förkylning .
Solbrännskador, repor, brännskador och injektioner . I ett sammanhang av guttatpsoriasis och andra relaterade sjukdomar, när en förolämpning eller skada på huden utlöser det typiska utslaget av nuvarande tillstånd, talar läkarna om Koebners fenomen ;
Intag av vissa droger, inklusive litium, antimalarialer, indometacin, kinidin och inderil ;
Den starka stressen ;
Överdriven alkoholkonsumtion .

Baserat på vad läkarna rapporterar om ämnet skulle utlösare inte ha samma inverkan på någon individ som är utsatt för guttatpsoriasis. det betyder att en utlösare som kan utlösa det typiska utslaget hos en person kan vara helt utan konsekvenser i ett annat ämne.

Den exakta mekanismen genom vilken triggar gör den genetiska förändringen ansvarig för guttatpsoriasis manifest är helt okänd.

Riskfaktorer

Hos människor med predisponering mot guttatpsoriasis är de främsta faktorerna som främjar sistnämnda: juvenil ålder och grupp A beta hemolytisk streptokockinfektioner.

Symtom och komplikationer

Initialt förekommer guttate psoriasis, på armar, ben, bröstkorg och / eller buk, med små röda eller laxfläckar, något kliande och tårformiga eller tårar; varefter det i veckorna efter inledningen utvecklas progressivt, vilket medför en förstoring av de första fläckarna och bildandet på dessa senare av silvervågar, vågar som utsätts för gradvis avskalning .

I fallet med guttatpsoriasis, som nu konsolideras (det vill säga närvarande i någon tid), kan de rosa / röda fläckarna vara lika stora som en tums diameter och på grund av amplituden kan de strömma in i varandra, vilket ger intrycket av att vara en enskild enhet ej definierad.

Fortfarande i de mest avancerade stadierna av guttatpsoriasis kan det hända att de ovan nämnda kutana manifestationerna också invaderar andra delar av kroppen, såsom öron, ansikte, ögonlock, rygg, röv, nacke och hårbotten. Det är emellertid nödvändigt att påpeka att invasionen av guttatpsoriasis av områden som skiljer sig från de vanligaste (armar, ben, etc.) är ganska ovanligt.

Guttatpsoriasis kan potentiellt presentera sig över hela kroppen. De enda anatomiska områdena som nästan aldrig är intresserade är handflatorna och fotarnas sålar.

Sporadisk eller kronisk sjukdom?

Hos ca 2/3 av patienterna visar guttatpsoriasis tecken på sig själv en gång i livet eller i alla fall ett mycket litet antal gånger (i dessa situationer kallas det sporadisk eller transient sjukdom); I de återstående 1/3 har å andra sidan alla egenskaper hos en kronisk sjukdom, som alternerar ögonblick av tydlig helande med stunder av allvarlig symptomatologi.

Trots många studier om ämnet är orsakerna till att guttatpsoriasis är en sporadisk sjukdom, för någon och kronisk, för någon annan, är helt okänd.

Visste du att ...

I fall där guttatpsoriasis uppträder efter grupp A-beta-hemolytisk Streptococcus-infektion, förekommer de första symtomen vanligtvis inom 3 veckor efter infektionshändelsen.

Liknande förhållanden associerade

Guttatpsoriasis är ibland förknippad med en annan typ av psoriasis: den ovan nämnda plackpsoriasisen .

Planspsoriasis påverkar huvudsakligen armbågar, knän, hårbotten och bakstycket och är ansvarig för upphöjda och väldefinierade röda fläckar, i vilka silverfärgade, tjocka och torra skalor uppstår.

Påverkan av säsongen

Om man tittar på guttatpsoriasisförloppet under 12 månader av ett år är det möjligt att märka att det typiska utslaget av tillståndet i fråga tenderar att vara svårare under vintern än under sommaren. Läkarna tror att det finns ett positivt inflytande av sommarklimatet på symptomatologin vid basen av detta säsongsbeteende (det vill säga sommarklimatet innebär en generell förbättring av symtombilden).

komplikationer

Guttatpsoriasis kan degenerera och vara huvudpersonen i några viktiga komplikationer; bland dessa komplikationer inkluderar:

Symptomatologins kroniska natur, det vill säga det periodiska återkommandet av de typiska symptomen och tecknen. Som tidigare nämnts har guttatpsoriasis egenskaper hos ett kroniskt tillstånd hos cirka 1/3 av patienterna.
Dyslipidemier . Av okända orsaker (men absolut inte beroende av fel livsstil) är guttatpsoriasis ibland associerad med tillstånd som högt kolesterol (hyperkolesterolemi) och högt triglycerider (triglyceridemi).
Planspsoriasis . Plaque psoriasis är en komplikation, eftersom det är en kronisk sjukdom och eftersom det i allvarliga fall är en orsak till betydande estetiskt obehag.
Plakspsoriasis kan ibland ersätta guttatpsoriasis.
Hudinfektioner . När klåda på grund av fläckarna är mycket intensiv kan patienten med guttatpsoriasis skada sig genom att skrapa och de resulterande hudsåren kan bli infekterade. Infektionerna i fråga kan ha ett bakteriellt eller svamp ursprung.
Psoriatisk artrit . Statistiken visar att omkring 10% av patienterna med återkommande guttatpsoriasis utvecklar en mer eller mindre allvarlig form av psoriasisartrit under sin livstid. Anledningarna till denna förening är helt okända.

När ska jag gå till doktorn?

I allmänhet är träning utan troliga förklaringar av fläckar på huden alltid en bra anledning att kontakta den behandlande läkaren och ordna ett besök hos honom för att undersöka situationen.

Den aktuella identifieringen av guttatpsoriasis är användbar, eftersom den tillåter att agera på sjukdomen när symptomatologin fortfarande finns och risken för infektion är låg. Dessutom tillåter patienten att i god tid informera sig om de korrigerande åtgärderna och det effektiva beteendet för att kontrollera symptomen.

Vad ska man göra vid infektion?

Om smittsamma processer äger rum i hudområdena som utsätts för guttatpsoriasis, måste den berörda personen genast kontakta sin läkare för att få instruktioner om den lämpligaste behandlingen.

Under sådana omständigheter kan vårdslöshet få obehagliga konsekvenser.

diagnos

För diagnos av guttatpsoriasis är följande tillräckliga: patientens berättigande om symtom, medicinsk historia och fysisk undersökning .

Men i dessa undersökningar har läkare en tendens att, med det enda syftet att undersöka den nuvarande situationen, lägga till tester som blodprov (för undersökning av grupp A beta-hemolytisk Streptococcus), en svampprov (även det för forskning av beta En hemolytisk Streptococcusgrupp A) och en hudbiopsi (tydligen kommer biopsycellerna från platsen för fläckarna).

nyfikenhet

Kännetecknet för guttatpsoriasis - tecknet som gör att psoriasis kan särskiljas från andra former av psoriasis - är de rosa röda droppformade fläckarna.

terapi

Innan vi diskuterar behandlingen av guttatpsoriasis är det nödvändigt att klargöra att:

Utan i ett begränsat antal fall tenderar guttatpsoriasis att läka spontant inom några veckor;
Läkemedlen för guttatpsoriasis är unikt symptomatiska (dvs. syftar till att motverka symptomen), eftersom läkare och patologer ännu inte har identifierat en specifik botemedel, som kan påskynda den slutgiltiga läkningsprocessen (eller bota kroniska fall).

För kontroll av guttatpsoriasis symptom är de möjliga behandlingar som är tillgängliga för patienterna:

Topikala kortikosteroider;
fototerapi;
Krämer eller salvor med fuktighetsgivande och mjukgörande egenskaper;
Mineralbärbaserade lotioner;
Vitamin A (eller dess derivat) för topisk applicering;
Vitamin D (eller dess derivat) för topisk applicering;
Immunsuppressiva läkemedel.

Vidare är det också viktigt att till dessa terapeutiska medel införa de antibiotiska motåtgärder som ska vidtas vid grupp A-beta-hemolytiska streptokockinfektioner och antibiotika eller antifungala motåtgärder som ska genomföras vid hudinfektioner i samband med intensiv klåda.

Topikala kortikosteroider

Aktuella kortikosteroider är läkemedel i form av en kräm med hög antiinflammatorisk kapacitet.

I närvaro av guttatpsoriasis innebär rätt användning av dessa läkemedel deras applicering där det finns rosa röda fläckar.

Tack vare sin anmärkningsvärda effekt representerar topiska kortikosteroider den första linjens symptomatiska behandlingen av omvänd psoriasis. Om de används för långvarigt eller otillräckligt, ansvarar de för flera biverkningar, däribland tunn hud, utseende på streckmärken, telangiectasi och överdriven tillväxt av kroppshår.

Viktigt!

Användningen av kortikosteroider kräver alltid viss försiktighet. Därför, innan du använder dem eller innan dosen ökar, är det bra att konsultera din läkare och förlita sig på hans instruktioner.

ljusbehandling

Fototerapi är en terapeutisk teknik baserad på användningen av en ljuskälla, som avger UVB-strålning.

I ett sammanhang av guttatpsoriasis sänker patientens exponering för dessa strålningar tillväxten hos cellerna som karakteriserar de typiska fläckarna i nuvarande tillstånd.

Användningen av fototerapi, som ett botemedel mot kontroll av sjukdomar relaterade till guttatpsoriasis, förutses endast i kliniska fall med långvariga eller kroniska symtom.

Tyvärr, och av anledningar som fortfarande är okända, svarar inte alla patienter med guttatpsoriasis positivt mot fototerapi.

Produkter (krämer eller salvor) med fuktighetsgivande och mjukgörande egenskaper

Fuktighets- och mjukgörande produkter används för att lindra hudens torrhet, relaterad till förekomsten av vågar och för att motverka följderna av exfolieringsprocesser (som visar ovanstående vågar som huvudpersoner).

Fuktgivande och mjukgörande produkter innefattar: paraffin, söt mandelolja, ichthyos och glycerin.

Mineralbärbaserade lotioner

Mineraltjära är användbar i närvaro av guttatpsoriasis, eftersom det saktar ner den cellulära utbytesprocess som är karakteristisk för de kutana områdena som omfattas av fläckarna och eftersom den har en lokal antiinflammatorisk effekt (därför minskar känslan av klåda).

Vitamin A och vitamin D för topisk applicering

Aktuellt vitamin A och D-vitamin är bland symptomatiska behandlingar av guttatpsoriasis, eftersom de förbättrar utseendet på rosa röda fläckar och påskyndar deras försvinnande.

Tyvärr har de dock två nackdelar: Endast några patienter är oförklarligt effektiva och kan irritera huden, även när de används korrekt.

Immunsuppressiva läkemedel

Immunsuppressiva medel är läkemedel som kan minska immunförsvarets effektivitet.

I närvaro av en autoimmun sjukdom, såsom guttatpsoriasis, är egenskaperna hos immunosuppressiva medel användbara eftersom de lindrar effekterna som härrör från funktionsfel i immunsystemet.

Används exklusivt när symptomatologin är persistent och inte svarar på någon annan symtomatisk behandling, är de mest antagna immunosuppressiva ämnena i kontrollen av guttatpsoriasis ciklosporin och metotrexat, båda administrerade systemiskt.

Antibiotisk behandling av streptokockinfektioner

När guttatpsoriasis är förknippad med grupp A beta-hemolytisk streptokockinfektion, har antibiotikabehandling av sistnämnda ofta en positiv inverkan på symptomen på guttatpsoriasis i sig. Denna intressanta effekt stöder hypotesen att det finns ett nära beroende av de två omständigheterna.

prognos

Guttatpsoriasis tenderar att ha en godartad prognos; Som sagt i mer än en omständighet är det i själva verket ofta huvudpersonen i en spontan läkningsprocess, vilket slutar positivt (därför utan efterdyning) inom några veckor.

Självklart, där spontan läkning inte sker och symtomatiken blir faktiskt kronisk, antar guttatpsoriasis alla egenskaper hos ett tillstånd med en obehaglig prognos.