Reglering av kroppstemperatur och feber

genera

Febern består av ökning av kroppstemperaturen på grund av en förändring av det normala "setpunkt" -värdet (cirka 37 ° C) som regleras av de deputerade nervcentren, som - inrymt i hypotalamusen - reglerar värmeproduktionen i organism och dess dispersion.

Mycket ofta är feber ett svar på bakteriella eller virusinfektioner som stimulerar vissa blodkroppar (vita blodkroppar) att proliferera och utsöndra olika kemiska ämnen. Vissa av dessa ämnen verkar på cerebrala termoregulatoriska centra genom att höja börvärdesvärdet; De uppför sig därför som pyrogener (feberinducerare).

Eftersom ökningen av temperaturen inducerad av endogena pyrogener (IL-1 och TNF-a) stimulerar en ökning i hastigheten hos många immunsvar mot invaderande mikroorganismer, anses feber inom vissa gränser vara fördelaktiga eftersom det förbättrar organismens förmåga att försvara dig själv .

Kroppstemperaturen är en av de viktiga parametrarna som är användbara för att övervaka patientens tillstånd: Mätkroppstemperaturen kan vara användbar för att kontrollera om en person är sjuk eller om den terapeutiska behandlingen fungerar. Det finns flera sätt att mäta feber.

Kroppstemperaturreglering

Kroppstemperaturen regleras av balansen mellan termogenes och termodispersion, det vill säga mellan produktionen och den därmed sammanhängande värmebehandlingen av kroppen. Vår kropp producerar kontinuerligt värme ( termogenes ) som en biprodukt av kemiska omvandlingar (metabolism) som uppträder kontinuerligt i alla celler (andra principen för termodynamik).

Om den producerade värmen inte elimineras under muskelstöd och vid normala miljöförhållanden ökar medeltemperaturen hos människokroppen med ca 1, 5 ° C varje timme. Organismen kan upprätthålla en dynamisk balans mellan inträde (termogenes och absorption) och värmeffekt ( termodispersion ) från systemet, främst genom förångning av vatten från slemhinnorna (favoriseras av andning) och genom svettning (cirka 30 ml svett / h i perspiratio insensibilis ). Av denna anledning förblir kroppstemperaturen ständigt runt 37 ° C, eftersom kroppen eliminerar så mycket värme som det absorberar och / eller producerar.

Kroppstemperaturregulatorcentret ligger hypotaliskt. Denna fysiologiska "termostat" kan inte bara ta emot signaler från perifera receptorer (varmkall) utan är också direkt känslig för blodets temperatur som irrigerar den. Hypothalamus genererar i sin tur efferenta signaler som påverkar värmeproduktionen och spridningen genom det sympatiska och somatomotoriska systemet.

Den normala temperaturen hos en vuxen ligger i området 36, 4 till 37, 2 ° C. Denna parameter är olika i de olika delarna av människokroppen och beror inom vissa gränser på temperaturen i miljön, på fysisk aktivitet och på en rad andra faktorer:

Kroppstemperaturen varierar över tid: under dagen undergår det variationer från 0, 5 till 1 ° C, som berör minsta vid gryningen, mellan 4 och 6 på morgonen och maximalt på sen eftermiddag mellan 17 och 20 ( cirkadisk rytm ).
Hos kvinnor finns en rytm som är korrelerad med menstruationscykeln : temperaturen ökar med ungefär 0, 6 ° C till ägglossning och förblir så tills menstruation.
Kroppstemperaturen ökar något efter måltiden .
Graviditet, vissa hormonella förändringar (särskilt sköldkörteln) och ålder kan förändra kroppstemperaturen.
Slutligen kan den centrala temperaturen också öka med 1 ° C eller mer vid intensivt fysiskt arbete eller sportaktiviteter .

Normala resultat

Kroppstemperaturen ligger i intervallet 36, 4 till 37, 2 ° C.

Kroppstemperaturen kan spontant variera i förhållande till:

Individuella egenskaper (kön, hormonella förändringar, etc.);
Ålder (hos barn över 6 månader kan dagstemperaturen variera från 1 till 2 grader; hos äldre är den i genomsnitt lägre);
Tid på dagen (ofta högre på kvällen);
Sätet på kroppen där temperaturen mättes ;
Fysisk aktivitet
Omgivningstemperatur och fuktighet;
Näringsstatus
Starka känslor;
Menstruationscykel (hos kvinnor);
Tar några mediciner;
Vaccinationer (barn kan ha en liten temperaturökning under de följande dagarna);
Tandläkare (i ett barn);
Använd tunga kläder.

Vad är feber?

Feber består i att höja kroppstemperaturen över normala värden. Denna förändring orsakas av en övergång till patologiska värden i det hypotalamiska temperaturregleringssystemet, vilket påverkas av endogena kemiska mediatorer: de pyrogena cytokinerna. Dessa endogena pyrogener frisätts som svar på verkan av smittsamma medel och deras produkter (exogena pyrogener) eller som svar på icke-infektiösa inflammatoriska och nekrotiska foci. Feber är ett akutfasrespons på olika orsaker, som kan framkalla infektion och / eller sjukdom, så det är ett vanligt kliniskt tecken under många medicinska tillstånd.

Om ökningen av kroppstemperaturen når :

definieras

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

feber

Mild feber

Måttlig feber

Hög feber