Remedies för gastroesofageal reflux sjukdom

Gastroesofageal reflux är ett fysiologiskt tillstånd som påverkar mag och esofagus.

I en hälsosam person finns cirka 50 återflödesepisoder som håller några sekunder om dagen.

Gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD är annorlunda. Detta påverkar cirka 7% av befolkningen (särskilt män> 50 år) och utgör en sann patologi.

Det orsakas av:

• Hiatal bråck.
• Livsstil och felaktiga vanor.

Det är igenkänt av:

• Längden av återflöde (3-5 minuter).
• Skadorna som orsakar matstrupen.

GERD-lesioner orsakas av obalansen mellan magsyra och defensiva mekanismer i matstrupen slemhinna (esofageal sfinkter, rengöring av magsår, mukosal trofism).

Dessa skador kan utvecklas i kritiska situationer och predisponera för mycket allvarliga patologier (Barretes matstrupe, karcinom etc.).

Komplikationerna av GERD är nästan omärkliga. De första symptomen på esofageal karcinom uppstår vanligtvis mycket sent.

Tidigt erkännande av symtom på gastroesofageal refluxsjukdom är avgörande för att undvika en dålig prognos.

Vad man ska göra

• Först och främst är det nödvändigt att veta hur man känner igen de typiska symptomen:
  • Pyrosis (brinnande) retrosternal.
  • Regurgitation av gastrisk material.
  • Epigastrisk smärta.
• Det är också mycket användbart att inte utesluta GERD i närvaro av atypiska symptom. bland dessa:
  • Orofaryngeal manifestationer (tonsillit, hosta etc).
  • Förändring av övre luftvägarna (polyper, kronisk laryngit, etc.).
  • Lung manifestationer.
• Att känna igen ett eller flera av de typiska symtomen, ännu mer om det finns återkommande atypiska symptom (till exempel tonsillit som inte botar antibiotika), är det nödvändigt att söka läkarvård.
• Starta diagnosväggen. Allmänläkaren eller gastroenterologen tar hand om:
• History.
• Gastroskopi.
• 24-timmars pH-värde.
• 24-timmars impedansmätning.
• Vid positiv diagnos och receptbelagd behandling är det nödvändigt:
• Följ specifik medicinsk behandling.
• Respektera den särskilda matterapin.
• Gå ner i vikt vid övervikt.
• Begränsa rökning och alkohol.
• Ät i upprätt läge.
• Ät långsamt och tyg noggrant.
• Efter måltider:
• Klä i bekväma, ojämna kläder.
• Välj elastiska byxor eller hängslen i stället för bälten.
• Håll dig i vila.
• Håll dig upprätt eller sittande och i maximal vinkel på 45 °.
• Tuggummi (stimulerande salivation och sväljning främjar rengöring av matstrupen).
• Minska psykisk stress.

OBS . En korrekt livsstil minskar symtomen i 20-30% av fallen.

Vad inte att göra

• Ignorera typiska och atypiska symptom.
• Sök inte läkarvård eller gör det länge efter att symtomen har börjat.
• Gå inte in i diagnosen med specifika instrumentutredningar.
• Följ inte eller avbryt läkemedelsbehandling.
• Följ inte eller följ den särskilda matterapin med diskontinuitet.
• Fett eller håll övervikt.
• Rökare.
• Missbrukande alkohol.
• Ät snabbt tugga lite.
• Efter måltider:
• Klä med täta kläder.
• Använd trängande bälten.
• Utför betydande fysiska insatser.
• Ligga ner.
• Ackumulerar nervstress som orsakar magsyra och gör GERD värre.

Vad att äta

Att lära sig mer: Diet för gastroesofageal refluxsjukdom

• Vid övervikt (särskilt vid androidfördelning), gå ner i vikt genom att träna en kaloridiet med ett energiintag på 70% jämfört med normalt.
• Konsumera reducerade måltider, med måttliga portioner. Fraktioneringen av kalorier kan respektera ett liknande kriterium: Frukost med 15% energi, två mellanmål (mellanmål) vid 10% eller fyra vid 5%, lunch vid 35% och middag vid 30%.
• Ät bort från vila.
• Smaka lite och bara med extra jungfruolja. 4 teskedar om dagen är tillräckliga mellan lunch och middag.
• Av djuret föredrar du mat som är mager och / eller med liten bindväv:
• Bland köttet: aviär utan hud (kyckling, kalkon, etc.), kanin, avfettat fläsk eller nötkött, etc.
• Bland fiskeriprodukterna: torsk, ansjovis, havsbras, havsbas, corvina, ombrina, tonfisk, räkor etc.
• Bland ostarna: mager ricotta, lätt spridbar ost, flingor av mjölk.
• Inte mer än ett helt ägg per portion.
• Det är möjligt att konsumera oljeväxter, men bara borta från huvudmåltiderna, därför nära tilltugg.
• Bland de proteinerna föredrar man medelst matlagda matvaror. De rekommenderade teknikerna är:
• Koka i vatten.
• Vakuumförpackad.
• Vasocottura.
• En ånga.
• I en tryckkokare.
• I en het flamma.
• Bakad.
• Grillad.
• I folie.
• Bland spannmål, baljväxter och derivat, välj de med medellång eller låg fiberhalt. Överskott orsakar överdriven gastrisk permanentitet.
• Frukt och grönsaker tolereras kokta och råa, men delarna får inte överstiga 150g.
• Insipid mat.
• Färska livsmedel som ska konsumeras "naturliga"; Den enda rekommenderade långsiktiga konserveringsmetoden fryser.
• Konsumera produkter som inte innehåller molekyler som är direkt involverade i försämringen av gastroesofageal reflux (de minskar tonen i nedre esofagusfinkteren - SEI).
• Om möjligt, äta mat med ett genomsnittligt pH.
• Ta maten vid medelhög temperatur.

Vad som inte äter

• Högkalorimat som kan främja övervikt.
• Måltider och stora portioner.
• Kvantitativt alltför stora middagar; de måste aldrig vara den rikaste måltiden på dagen.
• Måltider nära vila.
• Mycket kryddat mat.
• Fettmat, särskilt av animaliskt ursprung, eller rik på bindväv:
• Bland köttet: slaktbiprodukter, fettskurvor av fläsk, fläskskall, ossobuco, korv, salami, korv, hamburgare etc.
• Bland fiskeriprodukterna: lax, ål, tonfisk, bläckfisk, bläckfisk, musslor, musslor, sniglar mm
• Bland ostarna: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie etc.
• Mer än en äggula åt gången.
• Rå eller överkokta proteinfoder:
• Carpaccio, tartare, sushi etc.
• Gryta.
• Ragù och liknande.
• Soppor.
• Bräserad.
• Kokt kött
• De tekniker som inte rekommenderas är:
• Stewing.
• Stek i en panna.
• Långkokning i ugnen eller på grillen eller i kokande vatten.
• Lödning.
• Spannmål, baljväxter och derivat med hög fiberhalt (integralt).
• Överdrivna delar av frukt och grönsaker.
• Saltiga livsmedel.
• Konserverade livsmedel:
• Sottolio.
• I saltlösning.
• Under salt.
• Rökt och torkat.
• Kryddor och aromer, särskilt de som stimulerar syrasekretion:
• Chili.
• Pepe.
• Pepparrot.
• Ingefära.
• Lök, vitlök, skalot.
• Produkter som minskar tonen i SEI:
• Choklad och kakao.
• Mint.
• Sura livsmedel och drycker:
• Ättika.
• Drycker (till exempel cola).
• Citrusfrukter och juice.
• Tomat och juice.
• Het eller ismatad mat.
• Milk.
• Kaffe och te.
• Alkohol.
• Buljong.
• Kolsyrade drycker (apelsin, cola, etc.).
• Snacks och andra skräpmat.

Naturliga botemedel och rättsmedel

De enda naturläkemedlen för gastroesofageal refluxsjukdom är specifika för att minska magsyra:

• Alkaloider med antikolinerg verkan som minskar gastrisk sekretion:
• Atropin och scopolamin: Innehållet i Atropa Belladonna. VARNING! Användning rekommenderas inte längre på grund av eventuella biverkningar. Dessutom är bären av samma växt starkt giftiga.
• Mukilaginösa läkemedel som skyddar slemhinnan i magen och matstrupen:
• Altea, alginsyra, mallow, islandlök och aloegel.

Farmakologisk vård

• Protonpumpshämmare (PPI) och H2-receptorantagonister: minska surheten i magsekretioner och förhindra att magsinnehållet korroderar matstrupen.
• PPI:
• Lansoprazol (t.ex. Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazol (t.ex. Antra, Nansen).
• Rabeprazol (t.ex. Pariet).
• H2-receptorantagonister:
• Nizatidina (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidin (t.ex. Zantac, Ranibloc).
• Esofageal slemhinneskydd: skydda magen från matstrupen från syraangrepp:
• Alginater (t.ex. Gaviscon förskott).
• Prokinetiska läkemedel: Påskynda tömningen av magen, så att den nedsatta evakueringen gynnar störningen av sjukdomen:
• Metoklopramid (t.ex. Plasil, Isaprandil).
• Domperidon (t.ex. Motilium, Peridon).
• Bänkanylmedel:
• Natriumbikarbonat (NaHCO3).
• Kalciumkarbonat (CaCO3).

förebyggande

• Förebyggandet av gastroesofageal reflux är uteslutande beteende. Sammanfattningsvis:
• Undvik cigarettrökning och alkohol.
• Undvik kläder som är för snäva.
• Bibehålla rätt hållning under och efter måltider.
• Minska volymen av måltider genom att föredra små och frekventa.
• Konsumera endast livsmedel som ges av GERD-kosten.
• Ät långsamt och tugga ordentligt.
• Ligga ner efter minst 3 timmar.
• Överdriv inte fysiska ansträngningar.
• Vid övervikt, gå ner i vikt.

Medicinska behandlingar

• Den alternativa medicinska behandlingen till farmakologisk terapi är kirurgi. Det är inte alltid eller helt avgörande. Detta är en operation som kan utföras i laparoskopi (fundoplication), som syftar till att återställa den gastroøsofageala sfinkteren.