THROMBOSIS RISKFAKTORER
- Ålder över 40 år
- Graviditet, puerperium
- Malign tumör, tidigare eller aktuell
- Blodsjukdomar som tenderar att gynna koagulationsprocesser
- Ärftliga eller förvärvade sjukdomar i koagulationssystemet
- Hjärtfel
- Diabetes mellitus
- Tidigare myokardinfarkt
- Föregående avsnitt av venös trombos
- Familjhistoria av djup venetrombos
- Större kirurgi eller nyligen skadade, särskilt på underbenen eller buken
- Östrogenhormonbehandling, inklusive oralt preventivmedel
- Skador på underbenen
- Ämnen utsatt för stor operation nyligen
- Förlängd immobilisering (långa vistelser, långa resor)
- Dehydrering (ökar blodets viskositet)
- Ytterligare risker i fetma eller åderbråck och rökare.
diagnos
För att förstå om en åder är helt enkelt "trött" och cirkulationen sakta ner eller om du faktiskt befinner dig i ett trombosproblem är det viktigt att du gör en preliminär undersökning av din läkare som kommer att bestämma om det behövs för att skicka patienten till en specialistundersökning som kallas venös ekodoppler i underbenen. Detta är en icke-invasiv teknik, mycket viktig eftersom den kliniska diagnosen inte är mycket tillförlitlig på grund av den extrema variationen i symptom som hör samman med detta tillstånd. Förutom ekodoppler är ett annat användbart test för diagnos av djup venetrombos D-Dimer-testet.
Blodtester som är användbara vid venös trombos
- antitrombin
- protrombintid INR
- tromboplastintid
- aktiverat protein C
- D-Dimer test.
terapi
Att lära sig mer: Droger för behandling av djup venös trombos
Behandling av patienter med djup ventrombos innefattar tre metoder: farmakologisk (antikoagulant och fibrinolytisk), kirurgisk (trombektomi, en intervention som har fallit i missbruk) och mekanisk (intermittent pneumatisk kompression i postoperativ period, elastiska strumpor eller bandage, tidig mobilisering) .
Hos patienter där risken för trombos är signifikant, till exempel på grund av tidigare recidiveringshistoria och ineffektiv läkemedelsbehandling, kan så kallade kavalfilter användas (verkliga siever som förhindrar migrering av trombotiska fragment till lungnivå, förhindrar emboli).
Antikoagulant terapi utförs ofta för profylaktiska och terapeutiska ändamål hos personer som redan har upplevt en episod av djup venetrombos. Det är till exempel, före och efter en krävande kirurgisk operation som tvingar dig att stanna i sängen under en viss period. Dessa läkemedel används för att minska förmågan att koagulera blod, vilket gör det mer "flytande". Bland dem kommer vi först ihåg heparin, som används intravenöst eller subkutant i några dagar, och orala antikoagulanter, administrerade i munnen i minst några månader. Ibland, speciellt på sjukhus, används även trombolytiska droger som tjänar till att lösa upp trombben snabbare.
TIPS FÖR ATT FÖRBÄTTA THROMBOSIS
- Använd bekväma kläder och skor
- Under dagen, utföra frekventa fysiska övningar i underbenen
- Utföra en daglig möte med regelbunden fysisk aktivitet (en promenad på fyrtio minuter är tillräcklig i stadig takt)
- Avskaffa rökning
- Följ en nykter och balanserad diet, konsumera mycket vätska och minimera alkoholintaget
- Utsätt inte benen för solen under dagens hetaste timmar eller för att rikta värmekällor (till exempel en spis).
- I närvaro av de viktiga riskfaktorer som ses under artikeln är det viktigt att noggrant följa läkarens anvisningar om användning av graduerade strumpor och antikoagulationsmedel.
förebyggande
Venösa tromboser är "lagsjukdomar", i den meningen att de är bestämda av flera riskfaktorer, av vilka vissa är modifierbara. Om vi genom en korrekt förebyggnad tar bort från gruppen viktiga delar (rök, övervikt, fysisk inaktivitet), försvagar vi de negativa faktorerna och minskar risken. På andra fronter är det istället nödvändigt att ingripa med specifika läkemedel (se antikoagulantia).
Diet och trombos
Låt oss börja med att säga att det inte finns några "magiska" livsmedel som kan förhindra trombos, men det finns verkligen livsmedel som hjälper mer än andra att ha ett mer flytande blod eftersom de bidrar till att sänka nivån av kolesterol och triglycerider i blodet . Omega-tre är till exempel mycket viktiga eftersom de sänker blodnivåerna hos dessa lipider och har en antiinflammatorisk verkan. En diet rik på fisk förhindrar därför brist, men även bildandet av trombi, särskilt på artärnivå. Det är dock viktigt att det åtföljs av en adekvat konsumtion av matrika rika fibrer, till exempel genom att växla en måltid med fullkorn med en med de klassiska raffinerade. På detta sätt minskar absorptionen av fett på tarmnivån, du känner dig mer matt och du undviker att introducera för många "skit" mellan en måltid och en annan. Fibrerna minskar också absorptionen av toxiner och förbättrar tarmfunktionen. De livsmedel som innehåller dem är också rik på vitaminer och några av dessa som folsyra, hjälper till att mildra de negativa effekterna av en diet som är för rik på fetter och animaliska proteiner.
Hyperhomocysteinemi, ett tillstånd som predisponerar för bildandet av arteriovenös trombi, är till exempel vanligt hos äldre och vitaminbrist är en av de vanligaste orsakerna. Följaktligen är vitaminer också den bästa behandlingen, som använder tillskott baserat på folsyra, vitamin B6 och kobolamin eller vitamin B12.
Effekterna av kosten på trombotisk risk är därför indirekta, i den meningen att de inte verkar direkt på huvudriskfaktorn, som representeras av överdriven, felaktig eller olämplig aktivering av koagulationssystemet.
Rökning ökar däremot vissa koagulationsfaktorer, vilket gör blodet "tätare" och mer sannolikt att bilda trombi. Detsamma är sant, men i motsatt riktning, för fysisk aktivitet, vars fördelar positivt återspeglas både i förebyggande och vid terapi av djup venetrombos.
