Hematochezia - Orsaker och symtom

definition

Termen hematochezia identifierar utsläpp av avföring som är målade med blod eller blandas med det ; blod som i de flesta fall härstammar i anus, rektum eller fallande kolon.

Om avföringen är målade med blod, innebär det att blödningen inträffade i kolonnens ändparti, där avföringen redan bildats (vänster sida av den transversala kolon, nedåtgående kolon, sigma eller rektum);
Om avföringen blandas med blod (blodet blandas med dem) betyder det att blödningen har inträffat i tunntarmen, i högra kolon eller i högra sidan av transversus, platser där fekalcylindrarna ännu inte är välformade.

En viktig egenskap för att tala om hematochezia är närvaron av färskt (osmält) blod i avföringen. Faktum är att hematochezia måste särskiljas från melena med picee avföring.

Termen melena indikerar utsläpp av feces som innehåller digererat blod, vilket ger feces en svartaktig färg och ett klibbigt utseende. I hematochezia å andra sidan har blodet inte blivit smält i rött .

I allmänhet indikerar därför hematochezia närvaron av blödning i det nedre matsmältningsorganet, i synnerhet vid nivån av slutkärlen i tunntarmen eller tjocktarmen. Omvänt är blödning från övre matsmältningsorganet (matstrupe, mage, tolvfingertarm) associerat med melena.

Det bör också noteras att en viktig blödning av övre delen, associerad med en accelererad intestinal transitering, kan åtföljas av närvaro av hematochezia; Å andra sidan kan blödning från det nedre matsmältningssystemet som är förknippat med dålig intestinal peristaltis resultera i melena med picee avföring. Detta beror på att bakteriella floror och enzymer som finns i tarmarna kan smälta förlorat blod med den övre matsmältningsblödningen. I allmänhet är ju mer detta massivt och ju större sannolikheten för hematochezia inträffar, eftersom blodet verkar som ett laxermedel (för distans av de enterala väggarna) påskyndar tarmtransitionen. Enligt en grov uppskattning tar det cirka 14 timmar för att blodet ska smälta av enzymer i tarmlumen.

Hematochezia bör också särskiljas från rectorragia (eller proctorrhagia), vilket indikerar förlusten av ljusrött blod från anus under, efter eller oberoende av avföring. De två förhållandena är emellertid inte lättskiljbara och divergenselementen ligger i blodets mängd i avföring, vilket är större i rectorragia och i den eventuella oberoende av sistnämnda från avföring. Vidare kan rectorrhagia också bero på blödning som avtar i endotarmen, men härrör inte från det.

Blodfläckar i toalettpapper eller droppande blödningar efter avföring är ett typiskt tecken på hemorrojder. Blodstrimlor i toalettpapper i samband med intensiv anal smärta under avföring är istället ett typiskt tecken på analfissurer.

Röda avföring kan också relateras till den rikliga konsumtionen av rödfärgade livsmedel (tomatjuice, röd frukt och rödbetor).