genera
Lipaser är enzymer som produceras huvudsakligen av bukspottkörteln och är involverade i uppslutning av fetter som introduceras med kosten.
Under normala förhållanden reduceras blodkoncentrationen av dessa enzymer; emellertid, efter skador på bukspottkörtelceller (som händer exempelvis i pankreatit) eller i fallet med obstruktion av bukspottkörtelkanalen (på grund av stenar eller neoplastiska processer) släpps en större mängd lipas in i blodflödet, så en ökning av blodvärdena för denna parameter observeras.
vad
Biologisk roll
I humant serum finns en viss mängd lipas, fundamentala enzymer för digereringen av lipider. Blodkoncentrationen av dessa proteinmolekyler kallas lipasemi och ökar i närvaro av:
- Akut pankreatit
- Bukspottskörtelkarcinom;
- Ocklusion av bukspottskörteln;
- Peptisk sår;
- kolecystit;
- Viral gastroenterit
- Inflammatoriska, infektiösa (se skräp) eller tumörspottkörtelprocesser.
På grund av sin låga molekylvikt lipasas nästan fullständigt filtrerad och metaboliseras i renal tubulerna.
Varför mäter du
Pankreaslipas är en indikator på pankreatisk hälsa (just för att detta är det mest aktiva organet i fråga om enzymproduktion) och omgivande organ .
Lipasundersökningen utförs huvudsakligen som ett stöd för diagnos och övervakning av akut pankreasinflammation.
Denna analys är också användbar för att övervaka eller bestämma närvaron av kronisk pankreatit eller andra patologier som involverar bukspottkörteln.
Ibland används lipas-testet i den diagnostiska vägen och i uppföljningen av cystisk fibros, celiacsjukdom och Crohns sjukdom.
När är provet förskrivet?
Lipasundersökningen indikeras av läkaren i närvaro av symtom som leder till misstanke om pankreasjukdomar som:
- Buks- eller ryggsmärta
- feber;
- Förlust av aptit;
- Viktminskning;
- Känsla av illamående;
- Svårighetsproblem
- Särskilt fet eller oljig avföring.
Bestämningen av lipas i blodet kan ordineras periodiskt när läkaren vill övervaka effektiviteten av behandlingen och för att fastställa huruvida parametern ökar eller minskar med tiden.
Tillhörande undersökningar
Bestämningen av lipaser används ofta i samband med amylas-testet : de två resultaten lyckas ge en ganska exakt indikation på huruvida bukspottkörteln är involverad i ett patologiskt tillstånd eller ej.
Normala värden
- Normala lipasvärden varierar från 140 U / L till 200 U / L.
Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Man bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste bedömas som helhet av den läkare som känner till patientens medicinska historia.
Hög Lipase - Orsaker
Eftersom lipasaktiviteten i bukspottkörteln - jämfört med de andra organens ovanstående - är särskilt hög är lipasemi ett bra index för diagnos av akut pankreatit ; Diagnosen av detta tillstånd placeras emellertid traditionellt genom bestämning av plasmaamylas, ett annat enzym som produceras av bukspottkörteln men mindre specifikt, eftersom det härrör i stor utsträckning också från spytkörtlarna.
Den akuta inflammatoriska processen i bukspottkörteln kan höja serumlipasnivåerna från 5 till 10 gånger över gränsvärdena för det normala intervallet och hålla dem i höga halter i upp till 5 - 7 dagar.
Jämfört med serumamylas tenderar lipasemi att stiga och falla med en liten fördröjning.
Blod lipasundersökningen kan därför ordineras, ofta i samband med amylas, för att diagnostisera eller övervaka akut och kronisk pankreatit eller andra pankreasjukdomar.
De symptom som vanligtvis är associerade med bukspottskörtelcancer är:
- Buksmärtor, ofta svår
- feber;
- Förlust av aptit
- Illamående.
Sammanfattningsvis kan lipaser ökas i följande fall:
- Akut pankreatit
- Pankreas litiasis;
- Komplikationer av akut pankreatit (mesenteriskt infarkt, peritonit, pleuresi);
- Bukspottskörteln obstruktion;
- Känsla av gallvägarna;
- Bukspottkörtelcancer
- Kronisk alkoholism
- Vissa läkemedelsbehandlingar (inklusive kodin, morfin, indometacin, p-piller, tiaziddiuretika och kolinerga läkemedel).
Måttliga ökning av lipas kan uppträda i andra sjukdomar, såsom:
- Njurstörningar;
- Spytkörtelns inflammation;
- Celiac sjukdom;
- kolecystit;
- gastroenterit;
- Tarmobstruktion;
- Peptisk sår.
Låg Lipase - Orsaker
Lägre än normala lipasvärden i serum kan uppstå i närvaro av permanent skada på pankreasceller som är ansvariga för syntesen av dessa enzymer och i vissa genetiska sjukdomar.
De patologier som kan associeras med låg koncentration av lipaser är:
- Kronisk pankreatit (bukspottkörteln kan inte producera en tillräcklig mängd lipas eftersom dess funktionalitet är reducerad);
- Cystisk fibros (en sjukdom som påverkar flera organ, inklusive bukspottkörteln, äventyrar dess funktion);
- Crohns sjukdom (inflammatorisk patologi som påverkar tarmarna, i detta fall är nivået av funktionaliteten hos lipas i tarmen kraftigt äventyrad).
- Diabetes (påverkar olika aspekter av metabolism, inklusive produktion av en adekvat nivå av lipas).
Hur man mäter det
Bestämningen av lipaser innefattar samling av ett blodprov från en ven i armen.
beredning
Lipasprovet innebär att fasta i 8-10 timmar före insamling, både från drycker som inte är vatten och från mat. Dessutom är det nödvändigt att hålla med läkaren behovet av att stoppa några läkemedelsbehandlingar, vilket kan ändra resultatet.
Tolkning av resultat
Värdet av lipasemi beror på den korrekta utsöndringen av lipasenzymet i bukspottkörteln, vilket kan påverkas av sjukdomar som direkt påverkar detta organ, men inte bara.
Parameterns koncentration kan i själva verket också bero på defekter, patologier eller traumor hos angränsande organ, såsom i fall av bukskada eller en obstruktion orsakad av stenar som blockerar bukspottkörtelkanalen.
Hög lipas
Höga koncentrationer av lipas i blodet kan indikera närvaron av patologier som påverkar bukspottkörteln.
Vid akut pankreatit förekommer ofta en ökning av lipaser upp till 5-10 gånger den övre gränsen för referensvärdena (kallas också den övre gränsen för normalitet).
Ökningen i parametern observeras inom 4-8 timmar från bukspottkörtelskador och kvarstår typiskt i 1-2 veckor.
Värdet av lipaser kan också förhöjas i obstruktion av bukspottkörtelkanalen och i andra patologier som involverar bukspottkörteln, såsom vid inflammation på grund av stenar.
Lågt lipas
Låga koncentrationer av lipas i blodet kan i stället indikera en permanent skada på bukspottkörtelcellerna som ansvarar för deras produktion. Detta kan ske vid kroniska tillstånd som påverkar bukspottkörteln, såsom cystisk fibros.
