Vad är aviär influensa
Aviär influensa är en infektiös och smittsam sjukdom som påverkar inhemska och vilda fåglar, vilket ofta orsakar allvarlig sjukdom och till och med djurets död. Typ A-influensavirus som är ansvariga för aviär influensa kan också infektera andra djur och i vissa fall människor. Inte av en slump, t
Virusen som orsakar fågelinfluensa är därför av olika slag. Deras markerade patogenitet sätter scenen för frekventa mutationer och rekombinationsfenomen; I praktiken har aviär influensavirus en tendens att mutera och utbyta genetiska egenskaper för att ge upphov till nya virala subtyper.
På senare år har utbrott av fågelinfluensan uppstått i Asien, Afrika och delar av Europa. De två största riskerna för människors hälsa som härrör från sjukdomen är:
- direkt infektion, när viruset överförs av en infekterad fågel till människor
- mutation eller rekombination av viruset i en mycket smittsam form för människor, lättare överförs från person till person.
premiss
Cirkulerande influensavirus hos djur utgör ett potentiellt hot mot människors hälsa. Människor kan faktiskt bli sjuka när de smittas med vissa virus av animaliskt ursprung, inklusive aviär influensavirus (med dess subtyper H5N1, H9N2, H7N7, H7N2 och H7N3) och svininfluensavirus (subtyp H1N1 och H3N2) .
Den viktigaste riskfaktorn för mänsklig infektion förefaller vara nära kontakt med infekterade djur, levande eller döda, eller med avföring och andningsutsöndringar.
Aviär influensa hos människor
De flesta aviär influensavirus orsakar inte sjukdom hos människor. Några stammar är dock zoonotiska i den meningen att de kan infektera människor och orsaka sjukdom. Det mest kända exemplet är H5N1 aviärt influensavirus, som för närvarande är i omlopp hos fjäderfä i vissa regioner i Asien och Afrika. Till skillnad från säsongsbetonad human influensa sprider H5N1 avian INTE lätt från person till person. Sedan det första mänskliga fallet 1997 har H5N1-viruset dödat nästan 60% av de infekterade människorna. Från och med 2011 anses detta högpatogena virus vara endemiskt i sex länder (Bangladesh, Kina, Egypten, Indien, Indonesien och Vietnam). detta innebär att viruset vanligtvis finns i fjäderfä som cirkulerar i dessa länder. Sporadiska utbrott har också inträffat i andra länder.
Förutom H5N1 har andra subtyper av fågelinfluensavirus, inklusive H7N7 och H9N2, infekterade människor: vissa av dessa infektioner har varit allvarliga och har orsakat dödsfall, men de har till största delen varit milda eller till och med subkliniska.
Den 1 april 2013 rapporterades de första kända mänskliga fallen av H7N9 aviär influensainfektion i Kina. Dessa har varit förknippade med en allvarlig, potentiellt dödlig andningssjukdom.
Aviär influensavirus har isolerats från mer än 100 olika arter av vilda fåglar runt om i världen, inklusive lime eller vattenfåglar (måsar, ankor, gäss och svanar). Det är misstänkt att infektionen kan spridas från dessa naturliga bärare till hushållsfjäderfä (kycklingar, kalkoner, ankor) och andra husdjur som grisar, hästar, delfiner och valar. Fåglar spelar en viktig roll som en källa till mat och försörjning i många länder som drabbats av aviär influensaviruset. Därför arbetar WHO och andra hälso- och sjukvårdsorgan för att identifiera och minska riskerna för djur och folkhälsa i nationella sammanhang.
Symtom och komplikationer
Tecken och symptom på aviär influensa kan variera. Sjukdomstopp inträffar efter en variabel inkubationsperiod, 1 till 7 dagar från infektionstiden. I de flesta fall liknar symptomen den konventionella influensan, nämligen:
- hosta;
- feber;
- Ont i halsen;
- Muskelsmärtor.
Vissa människor upplever också illamående, kräkningar eller diarré. I vissa fall är en mild ögoninfektion (konjunktivit) det enda uttrycket av sjukdomen. Symtom kan förvärras och utvecklas till en allvarlig respiratorisk sjukdom som kan vara dödlig. I februari 2005 rapporterade forskare i Vietnam mänskliga fall av fågelinfluensan, där viruset hade infekterat hjärnan och matsmältningssystemet.
komplikationer
Personer med fågelinfluensa kan utveckla livshotande komplikationer, bland annat:
- lunginflammation;
- Lungkollaps
- Andningsfel;
- Njurfunktion
- Hjärtproblem;
- Neurologiska förändringar.
Lågt patogent virus och högpatogena virus
Aviär influensavirus (typ A influensavirus) hör till orthomyxovirus- släktet. Deras ytantigen H (emagglutinin) och N (neuraminidas) kan variera, vilket ger upphov till olika virala fenotyper, hänvisad till som H (n) N (n). De olika stammarna klassificeras i lågpatogen virus (LPAI, lågpatogen aviär influensa ) och vid högpatogen virus (HPAI, högpatogen aviär influensa ), baserat på viral struktur, genetiska kriterier och specifik molekylär patogenes.
Aviär influensavirus är oftast lågpatogena, vanligtvis förknippade med en mild sjukdom hos fjäderfä. Däremot kan högpatogena virus orsaka allvarlig sjukdom och hög mortalitet hos fåglar.
LPAI-virus har potential att omvandlas till HPAI-virus. Detta beteende har dokumenterats i vissa utbrott av fjäderfä. Aviär influensavirus av H5- och H7-subtyperna, inklusive H5N1, H7N3 och H7N9, har associerats med HPAI och den mänskliga infektionen som orsakas av dessa virus kan sträcka sig från milda manifestationer (exempel: H7N3) till allvarliga och dödliga (H5N1 och H7N9).
Mänsklig sjukdom orsakad av LPAI-virusinfektion visar väldigt milt influensaliknande symtom vid starten. Exempel på LPAI-virus som kan infektera människor innefattar H7N7, H9N2 och H7N2.
Orsaker och smitta
Fågelinfluensan påverkar många vildvandrande vattenfåglar och kan spridas till hushållsfjäderfä, som kycklingar, kalkoner, ankor och gäss.
Fågelinfluensan påverkar mestadels vilda fåglar som vanligtvis inte blir sjuka men fungerar som en reservoar och kan eliminera virus genom avföring och andningsskydd. Som ett resultat kan de vara mycket smittsamma för hushållsfåglar som män kommer i kontakt med större lätthet.
Sjukdomen överförs genom kontakt med en infekterad fågelns avföring eller med sekret från näsan, munnen och ögonen. De vanligaste transmissionsmetoderna är oral-fekal, oro-nasal och konjunktival överföring. Utomhusmarknader eller gårdar där ägg och fåglar säljs under överbefolkning och osäker hygien kan de vara smittade med smitta och sprida sjukdomen i större samhällen. Infektionen kan kontraheras helt enkelt genom att man rör de förorenade ytorna.
Aviär influensaviruset (H5N1) finner i de låga temperaturerna de bästa förutsättningarna för överlevnad, som klarar långvariga resistenser (över 30 dagar vid 0 ° C) och i obestämd tid i fryst material. Å andra sidan är det mycket känsligt för värmeverkan (minst 70 ° C) som utvecklas under matlagning.
| Stabilitet och resistens hos aviärviruset | |
| VILLKOR | ÖVERVAKNINGSTID |
| vid låg temperatur i avföring | ungefär en vecka |
| vid 4 ° C i vattnet | ungefär en månad |
| vid 60 ° C i vattnet | ca 30 minuter |
| vid 100 ° C i vattnet | ca 2 minuter |
| direkt exponering för solljus | ca 40-48 timmar |
| direkt exponering för ultravioletta strålar | det är omedelbart inaktivt |
| sur miljö (pH 4, 0) | överlever |
| glycerin | överlever cirka ett år |
| organiska lösningsmedel: kloroform, aceton, etc. | det är omedelbart inaktivt |
| vanliga desinfektionsmedel, oxidationsmedel, utspädningssyror, halogener (klorid, jod) etc. | det är omedelbart inaktivt |
Infekterade fåglar kan fortsätta att släppa viruset i avföring och saliv i 10 dagar från infektion. Viruset kan inaktiveras omedelbart av UV-strålar och vanliga desinfektionsmedel och är värmekänslig. Enligt livsmedels- och drogadministrationen överförs inte fågelinfluensan genom att äta smittade fågelägg eller ordentligt kokt fjäderfäkött. Konsumtion av fjäderfäkött är säkert om matlagningsmetoden tillåter att nå en inre temperatur på minst 74 ° C. Ägget måste kokas tills äggulv och äggvita är helt tjocka.
Riskfaktorer
Den största riskfaktorn för fågelinfluensan verkar vara nära kontakt med sjuka fåglar eller ytor förorenade med fjädrar, saliv eller smittade droppings. Betydelsen av "nära kontakt" skiljer sig från kultur till kultur. Vissa människor drog H5N1-viruset under rengöring eller spurning infekterade fåglar. I Kina har det rapporterats infektion på levande djurmarknader genom inandning av material som är dispergerade i aerosolen. Det är också möjligt att vissa människor har smittats efter att ha badat i vatten som är förorenat med smittade fågelförluster. Endast i få fall har fågelinfluensan överförts från en infekterad människa till en annan genom direktkontakt.
Folk i alla åldrar kan komma i kontakt med fågelinfluensan. Om en mottaglig individ eller ett djur är infekterat samtidigt med aviär influensaviruset och det för humant influensa kan genrekombination förekomma. Även utan att utbyta gener har H5N1-viruset potential att mutera till en form som lättare smittar människor, och sprider sig snabbt runt om i världen. När det händer pandemier släpps ut, vilket tidigare har orsakat mycket högt antal patienter, sjukhusvistelser och dödsfall. När detta händer igen kan hälsovårdsmyndigheterna kunna undvika pandemin: H5N1 är till exempel känslig för de senaste antivirusmedicinerna och ett vaccin har redan skapats och lagrats av Världshälsoorganisationen.
| Människor mer utsatta för risken för fågelinfluensa |
|
diagnos
Aviär influensa diagnostiseras vanligen genom en tappa som samlar sekreter från näsan eller halsen inom sjukdoms första dagarna, efter symptomets början. Provet skickas till ett laboratorium där virus från aviär influensa kommer att sökas och identifieras med hjälp av ett molekylärt test eller lämpliga kulturer. Beroende på vilken typ av utredning som är möjligt kan resultaten vara tillgängliga efter några timmar eller veckor. I sena stadier av sjukdomen kan det vara svårt att identifiera ett aviärt influensavirus med dessa metoder, men det är fortfarande möjligt att diagnostisera infektionen genom att leta efter bevis på immunsvaret mot viruset. Bildbehandling kan vara användbar för att bedöma lungs tillstånd och upprätta den korrekta diagnosen och de bästa behandlingsalternativen.
Antivirala droger
För behandling (och förebyggande) av en human infektion med aviär influensavirus rekommenderas för närvarande oseltamivir eller zanamivir. I synnerhet visar tillgängliga analyser för H5N1 att de flesta virus är känsliga för dessa två anti-influensaläkemedel, kända som neuraminidashämmare. Oseltamivir och zanamivir förkortar symtomen med ett par dagar och reducerar ytterligare viral multiplikation i cellerna. Däremot har läkemedelsresistenspisoder rapporterats i vissa humana fall av H5N1 aviär influensa. Dessa antivirala läkemedel måste tas inom två dagar efter symptomstart, vilket kan vara logistiskt svårt över hela världen om det finns en utbredd epidemi. Undersökningar som gjorts i laboratoriet föreslår att läkemedel som godkänts för att behandla det humana influensaviruset (t.ex. amantadin och rimantadin) också bör verka vid infektioner av aviär influensa, men ytterligare studier behövs för att bestämma deras effektivitet.
förebyggande
För närvarande är det bästa sättet att förhindra aviär influensa att undvika potentiella källor till exponering för virus. De flesta mänskliga infektioner har inträffat efter långvarig och direkt kontakt med infekterat fjäderfä eller (sällan) hos sjuka patienter.
Europeiska kommissionen har antagit vissa åtgärder i syfte att förebygga att sjukdomen sprider sig inom territoriet. Dessa inkluderar förbudet mot import av fjäderfäkött och liknande från länder som drabbats av epidemin och obligatorisk märkning av slaktkroppar av fjäderfä, med angivande av ursprungsbeteckningar och identifikationsnummer för uppfödningsanläggningen. Människor som arbetar med fjäderfä eller som utsätts för utbrott av aviär influensa uppmuntras att följa de rekommenderade biosäkerhetsstandarderna och genomföra infektionsbekämpningspraxis. Dessa inkluderar användningen av lämplig personlig skyddsutrustning och vård av handhygien.
vaccin
För att förhindra infektion har livsmedels- och drogadministrationen godkänt ett vaccin formulerat mot många av H5N1-fåglarna för aviär influensa. Detta vaccin är inte tillgängligt för allmänheten, men det är klart och lagrat av WHO som kommer att distribuera det om ett H5N1-virus startar en influensapandemi. Syftet med vaccination är att tillhandahålla begränsat skydd tills ett annat vaccin är konstruerat mot den specifika formen av det muterade viruset (indikativt inom tre eller fyra månader).
Obs. Det säsongsbetonade influensavaccinet erbjuder inte skydd mot aviär influensa, men kan minska risken för samtidig infektion av humant och aviär influensavirus hos samma individ.
Personer som reser till Sydostasien eller någon region med sporadiska utbrott av fågelinfluensa bör följa följande rekommendationer:
- Undvik kontakt med hushållsfåglar. Om möjligt undviker landsbygdsområden, små gårdar och utomhusmarknader.
- Tvätta händerna. Detta är ett av de enklaste och bästa sätten att förebygga infektioner av alla slag.
- Använd ett alkoholbaserat desinfektionsmedel (minst 60%) för att tvätta ytor eller rätter som berörs av patienter eller personer med misstänkt influensa.
- Konsumera inte rå eller underkokt kött eller ägg
- Influensavaccin. Innan du lämnar är det bra att fråga läkaren om att få influensa. Det skyddar inte specifikt mot aviär influensa, men kan bidra till att minska risken för samtidig infektion med mänsklig influensa och aviära virus.
Fjäderfä och ägg
Korrekt hantering och tillagning av fjäderfä och ägg eliminerar risken för att få fågelinfluensan genom att äta dessa livsmedel. Värme förstör aviärvirus, så välkokt fjäderfä är inte ett hot mot hälsan. Genom att implementera vissa metoder vid hantering och beredning av fjäderfä är det också möjligt att undvika spridning av Salmonella eller andra skadliga bakterier som kan infektera mat.
- Köp fjäderfä garanterat av ursprung och ursprung
- Undvik korskontaminering. Använd hett vatten och tvål för att tvätta skärbrädor, redskap och alla ytor som har kommit i kontakt med rå fjäderfä. Tvätta händerna med tvål och varmt vatten i minst 20 sekunder före och efter hantering av rå fjäderfä och ägg. Separata råa och lagade matar från kylskåpet.
- Koka kycklingen noggrant tills juicerna som kommer ut är transparenta och en minsta inre temperatur på minst 74 ° C uppnås.
- Undvik råa ägg. Äggskalar är ofta förorenade med fågelavfall, så livsmedel som innehåller råa eller underkokta ägg bör undvikas för att förhindra fågelinfluensa.
