definition
I medicinsk mening kallas smärtsam menstruation "dysmenorré": det är ett fenomen med högt gynekologisk intresse, så utbredd bland kvinnor i fertil ålder som det är besvärligt och försvagande. Dysmenorré, ofta, sammanfaller inte bara med menstruationsperioden, men börjar tidigare (premenstruellt syndrom). Intensiteten hos smärtan som kännetecknar dysmenorré är subjektiv och variabel: för vissa kvinnor är smärtan lätt och inte särskilt märkbar, för andra är intensiteten sådan att den stör de normala dagliga aktiviteterna.
orsaker
Ofta känner inte smärtsam menstruation något uppenbart etiologiskt element; Ibland är dysmenorré resultatet av patologier som adenomyos, endometrios, inflammation i bäcken och godartade uterine neoplasmer. Smärtsam menstruation tenderar att minska efter 20 års ålder och kan försvinna efter det första barnets födelse.
symtom
Den kliniska symptomatiska bilden av smärtsam menstruation är mycket varierande från kvinna till kvinna. I allmänhet hör vi till de mest återkommande symtomen som är relaterade till dysmenorré: stagande smärta eller krampliknande smärta i underdelen av buken, som ofta strålar ut till rygg och lår, diarré, illamående, svettningar och yrsel. Vissa kvinnor definierar smärtan av dysmenorré som vad som skiljer angina pectoris.
Naturvård
Information om dysmenorré - läkemedel för behandling av smärtsamma människor är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Dysmenorré - Läkemedel för smärtsam menstruation.
droger
Den första linjens läkemedelsbehandling för behandling av smärta i samband med dysmenorré är administrering av NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som är användbara för att maskera smärta. Dessa läkemedel utövar också sin terapeutiska aktivitet genom att blockera COX 1 och 2 (cyklooxygenasenzymer som är ansvariga för bildandet av prostaglandiner, tromboxan och prostacykliner, kemiska mediatorer av smärta).
När smärtan är så intensiv att det orsakar illamående och kräkningar är det lämpligt att administrera en antiemetisk, dessutom tydligt för NSAID. Behandlingen med alverina citrat, ett antispasmodiskt läkemedel som endast utövar sin terapeutiska aktivitet hos vissa kvinnor, diskuteras.
Sist men inte minst, är det regelbundna intaget av ett hormonellt preventivmedel indikerat för kvinnor med svår menstruationssmärta. Preliminärt piller innehåller faktiskt hormoner som blockerar ägglossningen och därigenom minskar smärtan i samband med menstruationskramper.
Om smärtsam menstruation beror på en underliggande patologi, såsom endometrios eller närvaron av fibroider, är kirurgi (kirurgisk ablation av den onormala vävnaden) den mest lämpliga lösningen.
NSAID : administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärtan som följer med dysmenorré bör börja dagen före menstruationens ankomst, för förebyggande ändamål.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): För medel till måttlig halssmärta rekommenderas att ta en aktiv dos av 200-400 mg (tabletter, brännbara säckar) oralt, var 4-6 timmar efter måltider, efter behov. Ta inte mer än 2, 4 gram per dag. Intravenös administrering för att åtgärda dysmenorrésmärta är inte indicerat.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprorex): Det rekommenderas att ta en 550 mg kapsel två gånger om dagen (var 12: e timme, om inte ytterligare instruktioner från läkaren), efter behov.
- Flurbiprofen (t.ex. Froben): Den rekommenderade dosen för kontroll av smärta i samband med dysmenorré är 50 mg, som tas i munnen 4 gånger om dagen, efter behov. Överstiga inte de angivna doserna.
- Valdecoxib (t.ex. Bextra): NSAID som hör till gruppen läkemedel som kallas "cyclo-oxygenas-2-hämmare (COX-2)". Den aktiva beståndsdelen, genom att blockera COX-2-enzymet, hämmar frisättningen av prostaglandiner, smärtstillande medel som främjar inflammation och smärtsam uppfattning. Som en indikation, ta drogen i en dos av 20 mg, två gånger om dagen. Läkemedlet saluförs för närvarande inte i Italien.
- Mefenaminsyra (t.ex. Lysalgo): Den rekommenderade dosen för smärtsam menstruation antyder att du tar 500 mg oral medicin, följt av 250 mg var 6: e timme, från det ögonblick som menstruationen uppstår.
Administrering av östrogen-progestinhormoner för bekämpning av smärtsam menstruation:
- Etinylestradiol / Levonorgestrel (t.ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Dessa är p-piller, som primärt indikeras för att blockera ägglossningen (preventiv effekt) och för det andra för smärrekontroll i samband med dysmenorré. Dessa läkemedel finns i förpackningar om 21-28 tabletter: varje tablett består av 0, 02 mg etinylestradiol och 0, 1 mg levonorgestrel. Den farmakologiska behandlingen innebär att man tar en tablett om dagen, i 21 dagar, eventuellt ungefär samma tid varje dag, följt av ett fria veckoslut.
- Desogestrel / etinylestradiol (t.ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dessa är tabletter belagda med 20 mikrogram etnylestradiol och 150 mikrogram desogestrel. Doseringen av dessa läkemedel återspeglar den ovan beskrivna: det korrekta sättet att ta dessa aktiva ingredienser garanterar en signifikant minskning av smärtan i samband med dysmenorré.
Icke-farmakologisk terapi för kontroll av smärtsam menstruation:
- Applicera en varmvattenflaska på underlivets nivå
- Drick heta vätskor
- Konsumera lätt och frekventa måltider (sprid måltiderna i många små mellanmål)
- Öva avslappningstekniker, som yoga eller meditation
- Ta mineraltillskott och vitamintillskott (kalcium, magnesium, vitamin B6) och, om kosten saknas, komplettera kosten med omega tre tillskott (rik på EPA och DHA, såsom fiskolja).
- Gå ner i vikt om det behövs och följ ett vanligt träningsprogram
- Utför en underlivsmassage för att lindra menstruationssmärta
