Arteriellt tryck representerar kraften som utövas av blodet på väggarna i artärerna i vilka det strömmar. Ingången ges av "hjärtpumpen", under den vänstra ventrikulära systolen, i slutet av vilken ingreppet av den elastiska returen av artärerna ingriper. Dessa kärl av större kaliber, tack vare närvaron av elastisk och muskulär vävnad, underlättar blodprogressionen och bidrar till att reglera flödet. Det tryck som hjärtat ger till blodmassan slappnar av de arteriella väggarna, som ackumulerar elastisk energi som ska frisättas i nästa fas av diastol (ventrikulär avslappning). Den energi som ackumuleras under systolen frigörs sedan långsamt till blodkolonnen riktad mot periferin; På detta sätt bidrar artärerna till att transformera de intermittenta blodflottorna som kommer från hjärtat till ett kontinuerligt (laminärt) flöde, vilket är nödvändigt för att möjliggöra normala utbyten vid kapillärnivå.
Om artärernas väggar var styva skulle det systoliska trycket stiga snabbt och lämna utrymme för en lika kraftig tryckfall i den diastoliska fasen. Detta är orsaken till att åldrande och de olika patologiska tillstånden (som ateroskleros) som leder till förlust av vasalasticitet, åtföljs av en ökning av blodtrycket (hypertoni).
I stora och medelstora arterier behåller arterietrycket emellertid ett pulserande mönster, som varierar med hjärtfrekvensfaserna: det är maximalt under systol och minst under diastolen.
Systoliskt tryck = tryck i kärlen under den ventrikulära systolen (max)
Diastoliskt tryck = tryck i kärlen under ventrikulär diastol (min)
Differentiellt eller pulserande tryck = skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck.
SYSTEMISK TRYCK | DIASTOLISK TRYCK | DIFFERENTIAL TRYCK |
120-125 mmHg | 70 - 75 mmHg | 40 - 50 mmHg |
Faktorer som påverkar tryckvärdena
1) styrka som utvecklats av myokardiell sammandragning under systol
2) blodmassa utdriven från ventrikeln under systolen
3) vaskulär resistans som blodmassan måste övervinna
4) distensibility av de kärl i vilka blodet flyter
5) volym (blodvolym).
Följaktligen är tryckvärdena:
• De ökar när volymen cirkulerande blod ökar (hypernatremi), medan de minskar före en minskning av den totala plasmavolymen (blödning, dehydrering, ortostatisk hypotension, ödem).
• De ökar när hematokriten ökar (eftersom blodet är mer visköst);
• De ökar med ökad hjärtproduktion, som i sin tur ökar med ökande frekvens och kraften i hjärtans sammandragning. Hjärtproduktionen ges faktiskt av den mängd blod som pumpas av varje ventrikel i en minut; Det uttrycks därför i liter / minut och beräknas med formeln Gs x f. Gs representerar det systoliska eller pulserande området, dvs volymen blod som utvisas vid varje hjärtslag från en ventrikel och f hjärtfrekvensen, dvs antalet slag per minut. Det systoliska intervallet Gs ges i sin tur av den slutdiastoliska ventrikulärvolymen (blodmängden närvarande i ventrikeln vid slutet av diastolen eller påfyllningen) minus den end-systoliska ventrikulärvolymen (mängd blod kvar i ventrikeln i slutet av systolen eller tömningen);
• De ökar om det finns ett viktigt hinder för blodets fria flöde i kärlen, till exempel på grund av närvaron av aterosklerotiska plack eller våldsam sammandragning av en muskel under en fysisk träning.
• De ökar i kyla, vilket orsakar vasokonstriktion, medan de minskar när man tar ett varmt bad, en bastu eller ett turkiskt bad;
• De ökar i situationer med stark psykofysisk stress, på grund av den massiva frisättningen av katekolaminer som begränsar kaliber hos många arterioler, såsom hudens.
• De ökar med ökande styvhet i de kärl där blodet flyter.
• De minskar med ökande sektion och längd på kärl där blodet flyter (även om kärlen i större sektion är de som ligger nära hjärtat, såsom aortan, är det totala området maximalt vid periferin, med tanke på de många mycket bra kapillärer som levererar de olika vävnaderna, följaktligen är arterietrycket maximalt vid aorta och minst vid kapillärnivån). Den viktigaste faktorn som ändrar arteriellt tryck ges exakt av fartygens radie.
Under åldring tenderar tryckvärdena att öka speciellt eftersom det finns en förlust av artriternas elasticitet, huvudsakligen beroende på bildandet av de så kallade aterosklerotiska plackarna (farliga avsättningar som huvudsakligen består av lipider, blodplättar, glattmuskelceller och vita blodkroppar som bildas i den inre lumen av artärer av medelstor och stor kaliber).
Varför är högt blodtryck farligt?
När en person lider av högt blodtryck tvingas kärlväggarna att stå emot starka belastningar som, när de blir särskilt höga, kan få dem att bryta. Under en hypertensiv kris är trycket som utövas av blodet på kärlväggarna så höga att det kan platta dem eller till och med bryta dem. Det är lite som när vi vattnar grönsaksgården, hindrar vi vattenflödet med ett finger för att öka strålens längd. Allt detta sätter in en viktig ansträngning motorn som drar vatten från brunnen (i detta fall vårt hjärta), men också ledarrörets väggar (i detta fall blodkärlen), vilket i extrema fall kan ge väg och spricka. Hjärtat, som är tvunget att ingripa mot ett sådant högt motstånd, kan i stället "ge in" (hjärtattack) på grund av alltför stor ansträngning.
Det finns olika fysiologiska tillstånd som modifierar blodtrycket:
• Kön, eftersom kvinnan har ett blodtryck 5-7 mmHg lägre än hos mannen;
• ålder, för med ålder är det förändringar i artärtrycket som väggarna i artärerna blir mindre distensibla;
• Rasfaktorer, till exempel svarta individer har högre blodtryck än vita;
• fysisk aktivitet, då trycket ökar under fysisk aktivitet
• Förändringar i kroppsställningen, eftersom det är en huvudsaklig ökning av diastolisk (se ortostatisk hypotension), eftersom den går från upprätt till ortoostatism.
• matsmältningen, under vilken den ökar
• sömn minskar under REM, medan den ökar under sömnen
• emotionella tillstånd (rädsla, ilska) leder till en ökning på grund av ortosympatisk intervention.
Normalt tryck
Arteriella tryckvärden | Systoliskt / diastoliskt |
FARLIG LÅGTRYCK | <50/33 mmHg |
FÖR LOW TRYCK | <60/40 mmHg |
LÅGTRYCK | <90/60 mmHg |
OPTIMAL ARTERIAL TRYCK | <115/75 mmHg |
ACCEPTABLE ARTERIAL TRESS | <130/85 |
PRE-HYPERTENSION | 130-139 / 85-89 mmHg |
STADIUM HYPERTENSION 1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
STADIUM HYPERTENSION 2 | > 160 /> 100 mmHg |
Konsolidering av steg 2 och 3 (180/110 mm Hg) av högt blodtryck, eftersom det terapeutiska tillvägagångssättet är detsamma |
Normal intervall av blodtrycksvärden i olika åldersgrupper
ålder | Min. | mitten | Max | ålder | Min. | mitten | Max | |
15 - 19 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 20-24 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 25 - 29 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 30 - 34 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 35 - 39 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden | 105 73 108 75 109 76 110 77 111 78 | 117 77 120 79 121 80 122 81 123 82 | 120 81 132 83 133 84 134 85 135 86 | 40 - 44 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 45 - 49 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 50 - 54 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 55 - 59 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden 60 - 64 år Max tryckvärden Minsta tryckvärden | 112 79 115 80 116 81 118 82 121 83 | 125 83 127 84 129 85 131 86 134 87 | 137 87 139 88 142 89 144 90 147 91 |