Smärta i Ascella

genera

Armpit smärta är ett mycket vanligt symptom, vars närvaro kan bero på mer eller mindre allvarliga tillstånd.

Lyckligtvis, i de flesta fall, är denna gemensamma sjukdom relaterad till passagerarhälsoproblem eller, i vilket fall som helst, lätt behandlas.

Några av de främsta orsakerna till axillär smärta är: utvidgning av axillära lymfkörtlar, hyperhidros, suppurativ hydrosadenit, vissa svamp- eller bakterieinfektioner, trötthet och skador på bröst- eller armmusklerna, psoriasis och irritativ kontaktdermatit.

Anmärkningen, genom en lämplig diagnostisk forskning, av orsakerna till axillär smärta är grundläggande för planeringen av den mest lämpliga behandlingen.

Kort anatomisk referens av axillan

Armhålan är det område av människokroppen som ligger under leden som förbinder armen med bagaget; axillan är faktiskt ett hålrum, vilket härrör från det särskilda arrangemanget av: bröstvägg, ben och muskler i axeln och proximala delen av överbenen.

Bland de varmaste anatomiska områdena i människokroppen är axillen transiteringsplatsen för många blod- och lymfatiska kärl, liksom viktiga nerver (medianern, radialnerven, ulnarnerven etc.); Dessutom är det värd för mer än 20 lymfkörtlar (inte märkbar för beröringen) och har en hög koncentration av hårsäckar och svettkörtlar.

Vetenskapliga studier har visat att den axillära regionen (dvs. där axillan finns) producerar och avger det mesta av den mänskliga karaktäristiska lukten. lukta som bland annat enligt samma vetenskapliga studier verkar innehålla ett stort antal feromoner relaterade till parning.

Vad är Ascella Pain?

Armpit smärta är ett utbrett symptom som, även om det kan också härledas från kliniskt viktiga förhållanden, nästan alltid är resultatet av milda hälsoproblem och övergående natur.

Även kallad axillär smärta är axillär smärta så vanligt att det är sällsynt att träffa människor som aldrig har lider minst en gång i sitt liv.

orsaker

Bland de möjliga orsakerna till axillär smärta, förtjänar de att nämna:

Förstoring av axillära lymfkörtlar;
hyperhidros;
Trötthet eller skador som påverkar musklerna i samband med axillärregionen
Allergisk kontaktdermatit och irritativ kontaktdermatit;
psoriasis;
Herpes zoster-infektioner ;
Några bakterieinfektioner (t.ex.: erythrasma);
Vissa svampinfektioner (t ex corporis och candida);
Den intertrigo;
Maligna tumörer som ligger på stammen och deras metastaser, lymfom och leukemi;
Perifer arteriopati;
Den suppurativa hydrosadeniten;
Axillär follikulit;
De axillära finnorna;
Lipom i axillärregionen;
Acanthosis nigricans ;
Axillära abscesser;
Diabetisk neuropati;
Reumatoid artrit
Systemisk lupus erythematosus.

Följande avsnitt i denna artikel beskriver, med några extra detaljer, några av de ovan nämnda orsakerna till axillär smärta.

Axillär lymfkörtlarförstoring

Lymfkörtlar är små organ i lymfsystemet, som kan jämföras med biologiska filter, vars syfte är att avlyssna och förstöra möjliga bakterier, främmande ämnen och / eller neoplastiska celler som cirkulerar i lymf (lymfen är en vätska som härrör från blodet, där ämnena samlas in avslag) lymfkörtlarna fungerar som en samlingspunkt för vissa celler i immunsystemet, för att vara ännu effektivare för att skydda människokroppen.

De viktigaste orsakerna till utvidgningen av axillära lymfkörtlar - och som andra lymfkörtlar som finns i kroppens övre del - är:

Influensa (infektion med viralt ursprung);
Kölden (infektion med övervägande viralt ursprung);
Mässor (infektion med viralt ursprung);
Mononukleos (infektion med viralt ursprung);
Otit (vanligtvis beror på en bakteriell infektion);
Faryngit eller ont i halsen (brukar bero på virus- eller bakterieinfektioner);
Hudinfektioner, speciellt de i kombination med hudsår;
AIDS (virusinfektion);

Under alla omständigheter som just nämnts blir lymfkörtlarna förstorade eftersom lymfutsläppen avfallsämnena (dvs. smittsamma ämnen) inuti, med avsikt att exponera dem för verkan av lymfkörtelnimmuncellerna.

Kort studie

I medicin kallas förstoring av lymfkörtlarna (axillär och inte enbart) på grund av närvaron av en infektion lymfadenopati .

hyperhidros

I medicin betyder termen " hyperhidros " ett överskott av svettning jämfört med det som är normalt.

Idiopatisk (det vill säga utan uppenbara orsaker) eller på grund av mycket specifika orsaker (t ex fetma, hypertyreoidism, klimakteriet, etc.) är hyperhidros ansvarig för smärta i axillan när överdriven svettning på axillär nivå, inducerade utvecklingen av en hudinfektion eller svettdermatit.

Trötthet och muskelskador som orsakar axillär smärta

De muskler som, om de utsätts för trötthet eller skada, kan orsaka smärta i armhålan är bröstmusklerna som har relationer med axeln och armmusklerna. Bland musklerna i fråga är pectoralis huvudmuskel (övervägande muskel i thorax) och coracobrachialis muskeln (armmuskeln) särskilt anmärkningsvärda .

Armpit smärta på grund av trötthet eller muskelskada är i de flesta fall relaterade till sport (den mest riskabla sporten är tennis, tyngdlyftning och baseball).

Allergisk och irriterande kontaktdermatit

Allergisk kontaktdermatit är inflammation i huden som orsakas av en onormal immunreaktion mot ett ämne (vilket kallar allergen), hos predisponerade personer.

Irritativ kontaktdermatit å andra sidan är inflammation i huden som uppstår vid upprepad kontakt med lösningsmedel, tvål, duschgel, deodoranter, rengöringsmedel eller industriella material som kan skada huden.

Mellan allergisk kontaktdermatit och irritativ kontaktdermatit är den som oftast är relaterad till axillär smärta den andra; I synnerhet har denna korrelation, som de främsta synderna av hudinflammation och därmed smärtsam känsla, överdriven tvättning av armhålorna med dålig kvalitetsåp eller duschgel och överdriven användning av deodoranter.

psoriasis

Psoriasis är en kronisk återkommande inflammatorisk sjukdom av icke smittsam hud som uppstår som ett resultat av hyperproliferation av epidermala keratinocyter och beror främst på rödaktiga plåster / plack på knän, fötter, armbågar, händer, hårbotten och / eller armhålorna.

Olika former av psoriasis existerar; Bland dessa former är det som oftast är associerat med axillär smärta (förutom de klassiska symptomen på någon psoriasis) den så kallade omvänd psoriasis .

Kort studie

Inverse psoriasis påverkar främst armhålorna, inguinalområdet, bröstets nedre del och de närmaste områdena i könsorganen; På dessa ställen är det ansvarigt för ett erytem som kännetecknas av små smärtsamma röda plack, som förvärras av svett och gnidning.

herpes zoster

Herpes zoster, eller Saint Anthony's Fire, är en infektionssjukdom som orsakas av samma virus som orsakar vattkoppor: det varicella-zoster-viruset eller det mänskliga herpesviruset 3 .

Det är en typisk infektion hos vuxna, vilket orsakar typiska kliande röda fläckar på bagageutrymmet först och på nacken, armar, ansikte, ögon och armhålor, för det andra. Dessa röda fläckar är ofta också mycket smärtsamma och det förklarar korrelationen mellan herpes zoster och axillär smärta.

intertrigo

Intertrigo är den speciella formen av dermatit (hudinflammation) som härrör från kontinuerlig gnidning av två sammanhängande hudytor. Intertrigo är ett sjukligt tillstånd som påverkar hudens veck, eftersom dessa är de anatomiska delarna av kroppen som lånar sig till ovannämnda gnidning.

När det sker (trumhinnor, ljumskan, mellan fingrarna, under bröst, nacke etc.) tenderar intertrigo att orsaka, tack vare svettning, irritation och maceration av huden, vars konsekvenser huvudsakligen består i lokal smärta.

Den intertrigo-smärta axillära binomialen är ganska utbredd, eftersom armhålorna är - som redan sagts vid flera tillfällen - områden rik på svettkörtlar.

Maligna tumörer i stammen, lymfom och leukemier

Premise: För att förstå följande, är det bra att komma ihåg vad som tidigare sagts om rollen av lymfkörtlar.

Axillär smärta är ofta förknippad med maligna tumörer i stammen (i synnerhet rapporteras bröstcancer och lungcancer ), metastaser av dessa tumörer, lymfom och leukemier, eftersom alla dessa allvarliga sjukdomar utsätts för lymfkörtlarna axillär till en arbetsbelastning, så att de är extremt smärtsamma, särskilt vid beröring.

Hidradenit suppurativa

Suppurativ hydrosadenit är en kronisk sjukdom i huden, som är associerad med axillär smärta, eftersom den producerar i axillärområdet (liksom i andra delar av kroppen, där det har samma konsekvenser) små, särskilt smärtsamma subkutana knutor.

Den suppurativa hydrosadeniten har den stora nackdelen att med tiden kan det förvärras, till den punkt som starkt äventyrar patienternas livskvalitet.

Kort studie

Förutom att orsaka smärta i armhålan, kan suppurativ hydrosadenit orsaka, på grund av de ovan nämnda subkutana knutarna, smärta i ljummen, smärta mellan skinkorna och smärta under bröstet.

Perifer arteriell sjukdom

Huvudsakligen på grund av ateroskleros är perifer arteriell sjukdom en kärlsjukdom som innebär minskning av blodflödet inom artärerna i övre och nedre extremiteterna. Denna reduktion medför att syresättning av vävnaderna (muskler, hud etc.) hör till de involverade lemmarna och förorsakar smärta mot den senare.

I ett sammanhang av perifer arteriell sjukdom i övre extremiteterna är axillär smärta tillsammans med armsmärta ett av de vanligaste symptomen.

lipom

Lipom är en godartad tumör som består av fettvävnad, som växer under huden och uppträder som en liten mjuk och mobil boll.

Axillära lipom kan orsaka axillär smärta när de växer nära de nerver och blodkärl som passerar genom axillärregionen.

Axillary kokar och axillär follikulit

Furuncles är bakteriella infektioner som påverkar hårfollikeln och peri-follikelvävnaden. Follikulit å andra sidan är en akut inflammation, nästan alltid smittsam, vilket påverkar den övre delen av hårfollikeln.

Finnar och follikulit är ganska ofta ansvariga för axillär smärta, eftersom läsarna kommer ihåg att det axillära området är en region rik på hårsäckar.

Symtom och komplikationer

Karakteristika för axillär smärta varierar beroende på orsaken.

Det finns orsaker till axillär smärta som ger en akut smärtsam känsla i första ögonblicket, men som sedan tenderar att minska på kort tid. det finns orsaker till axillär smärta som orsakar mild smärta men med kronisk / ihållande karaktär det finns orsaker till axillär smärta som avgör en växling mellan starka smärtsamma pangs och ögonblick av uppenbar helande; Slutligen finns det orsaker till axillär smärta som ger någon form av elektriska stötar.

Associerade symtom

Ångestsmärta uppträder nästan alltid i samband med andra symtom och vissa tecken; Strikt beroende av triggarna kan dessa symtom och tecken bestå av:

Rödhet i huden, klåda, brinnande, vesiklar, skalor, papiller, blåsor, skott och / eller plack. Sammanfattad med den medicinska termen " kutana utbrott " kan dessa manifestationer ske begränsat till axillär nivå eller till axillär nivå och på andra ställen i kroppen.
Exempel på när de kan observeras tillsammans med axillär smärta: irritativ kontaktdermatit, allergisk kontaktdermatit, intertrigo och psoriasis.
Förändringar i form av bröstet.
När det kan observeras tillsammans med axillär smärta: bröstcancer.
Svullna lymfkörtlar placerade på andra ställen än underarmen.
Exempel på när man kan observera tillsammans med axillär smärta: bröstcancer och bakteriella eller svampinfektionssjukdomar.
Feber, frossa, magont, huvudvärk, etc.
Exempel på när de kan observeras tillsammans med bröstsmärta: Herpes zoster och virus- eller bakterieinfektioner.

komplikationer

Möjliga komplikationer som kan påverka en individ med axillär smärta kan bero på:

En mycket allvarlig orsak (t ex: bröstcancer, leukemi, lymfom etc.);
Underlåtenhet att behandla utlösningsförhållandet.

När ska jag gå till doktorn?

Armpit smärta är ett symptom som inte ska underskattas, utan tvärtom underlättas av den behandlande läkaren när:

Det åtföljs av hudutslag (t ex rodnad, fläckar, blåsor etc.);
Det åtföljs av en förstorad svullnad lymfkörteln;
Det åtföljs av symtom som feber, frossa, magproblem.
Det åtföljs av en smärta i bröstet.

diagnos

När vi pratar om diagnosen smärta i armhålan, är diskussionsobjektet tydligt identifieringen av den utlösande orsaken, det är ursprunget till smärtsensionen.

Med undantag för de kliniskt mindre allvarliga fallen (för vilka det inte alltid är nödvändigt att konsultera en läkare), gör forskning för att fastställa vad som utlöste uppkomsten av en oroande axillär smärta, en grundlig fysisk undersökning och en djupgående historia ; På grundval av vad som framgår av de här undersökningarna som just nämnts kan det därför fortsätta med:

Dermatologiska undersökningar ;
Generiska blodprov och blodprov för cancermarkörer ;
En axillär ultraljudsundersökning för mjukvävnadsbedömning;
Radiologiska undersökningar (t.ex. röntgenstrålar, kärnmagnetisk resonans, CT-skanningar etc.) relaterade till axilla och angränsande anatomiska områden (bröst, nacke och axel);
En biopsi av axillära lymfkörtlar .

Fysisk undersökning och medicinsk historia

Fysisk undersökning och anamnese tjänar till att avgränsa i detalj den symptomatiska bilden; till exempel klargöra:

Om patienten lider av andra symtom och vad dessa symptom är
Från vilken smärta i armhålan är på plats
Vad är den exakta platsen för axillär smärta;
Huruvida och vilka armrörelser förvärrar axillär smärta;
Om axillär smärta verkade senare vid en viss händelse.

Denna information gör det möjligt för doktorn att få en uppfattning om de möjliga orsakerna till axillär smärta och för att förstå vilka diagnostiska tester som är mest användbara för att fastställa ovanstående orsaker.

Varför är det viktigt att ta reda på orsakerna?

Kunskapen om orsakerna till axillär smärta är väldigt viktig, eftersom det tillåter att planera terapin genom vilken det är möjligt att få läkning (eller åtminstone en förbättring av symtomen).

terapi

Behandlingen antagen i närvaro av axillär smärta varierar i förhållande till den utlösande orsaken .

I praktiken betyder detta att en axillär smärta på grund av suppurativ hydrosadenit kräver annan behandling än axillär smärta på grund av utmattning av pectoralis huvudmuskel.

I nästa avsnitt kommer den här artikeln att behandla terapin som tillhandahålls i några av de viktigaste omständigheterna som orsakar armhåla smärta.

Exempel på behandling för axillär smärta

Om smärtan i armhålet kommer från en utvidgning av lymfkörtlarna, som i sin tur beror på influensan, innefattar behandlingen: vila tills hela symtomologin försvinner, ta smärtstillande och antipyretiska läkemedel (aspirin, NSAID eller paracetamol) för kontrollfeber, generöst intag av vätskor och slutligen konsumtionen av lätt smältbara måltider.
Om axillär smärta beror på bröstcancer, inbegriper terapi allmänt: kirurgiskt avlägsnande av tumörmassan (borttagningsteknik är många), cykler av strålterapi och kemoterapi och slutligen lämplig hormonbehandling.
Om smärtan i armhålan orsakas av överdriven användning av tvättmedel för personlig hygien eller till en deodorant (irritativ kontaktdermatit), kommer patienten att dra nytta av suspensionen av användningen av detergent / deodoranten som är ansvarig för symptomatologin och från ansökan av en kortikosteroid med topisk administrering.
Om den axillära smärtan är relaterad till en mykos (svampinfektion), innefattar behandlingen administrering av ett antifungalt aktuellt eller systemiskt beroende på svamputlösningsmedlet.
Om axillär smärta beror på hyperhidros, är terapin baserad på alla de rättsmedel som minskar svettproduktionen vid axillär nivå. Bland de aktuella remedierna finns det icke-invasiva lösningar (t.ex. preferens för lösgörande kläder och inte i syntetfibrer), medelstora invasiva (t.ex. användning av anxiolytiska eller lugnande läkemedel) och slutligen stor invasivitet (t.ex. : kirurgisk avlägsnande av axillära svettkörtlar).

prognos

I allmänhet läker en axillär smärta av blygsam klinisk relevans snabbt, utan efterdyning; Tvärtom är axillär smärta, resultatet av ett allvarligt hälsoproblem eller ett tillstånd som är svårt att behandla, en mer osäker, ibland obehaglig eller långsiktig kurs.

I huvudsak är prognosen vid axillär smärta strikt beroende av utlösningsfaktorn.