kvinnans hälsa

Uterinpolyper

Se även: endometrialpolyper

Viktiga punkter

Uterinpolyper är mjuka tillväxtar, pedunculated eller sessile och generellt godartade, växer längs livmoderns endometriella eller livmoderhalscancer.

orsaker

Den exakta orsaken till livmoderpipenos är inte känd. Det är hypotesen att utvecklingen av polyper i livmodern beror på överdriven tillväxt av endometrieceller, kopplade till östrogena förändringar.

Kvinnor i åldrarna 40-50 (före menopausala perioden) är mer utsatta för risken för livmoderpipenos.

symtom

Vid symptomatisk förekomst av livmoderpolymen måste hypoteseras i följande fall: oregelbunden menstruationscykel, dysmenorré, hypermenorré, menorragi, spotting.

diagnos

Diagnosen av livmoderpipenos kan fastställas genom transvaginal ultraljudsundersökning, curettage, diagnostisk hysteroskopi eller hysterosalpingografi.

terapi

De godartade och små livmoderpolyperna kräver ingen specifik behandling. Ibland kan farmakologisk terapi (progestiner eller gonadotropiner) vara nödvändig. Stora uteripolyper måste avlägsnas kirurgiskt (terapeutisk hysteroskopi eller hysterektomi).


Uterine polyp: definition

Uterinpolyper är godartade neoformationer som växer längs livmoderns endometriella eller livmoderhalscancer. Dessa är i allmänhet pedunculate mjuka tillväxter som sticker sig till livmoderns inre vägg, projekt direkt i livmoderhålan.

Gå tillbaka för att förstå ...

  • Endometrium: slemhinna som täcker livmoderhålan internt
  • Livmoderhalsen (eller livmoderhalsen): den nedre delen av livmodern intill den övre delen av slidan (nedre) och uterusmuskeln (ovan)

Urterpolyper består av en vävnad rik på slemhinnor. Genom att öka i volym kan tyget - som redan är extremt ömtåligt och delikat i sig - orsaka blödning, ibland även mycket riklig.

Dimensionerna av livmoderpolymerna sträcker sig från några millimeter till några centimeter. De kan växa enstaka, i par eller bilda större grupper (komplexa aggregat som består av många små polyper).

Uterinpolyper kan klassificeras baserat på hur de är förankrade i livmodern:

  • Pedunculated uterine polyps: de är fixerade till livmoderhinnan genom en peduncle. Ofta är dessa tillväxter begränsade inom livmodern; Men även om de sällan kan skjuta ut sig i vagina
  • Sessila livmoderpolyper: de är förankrade i livmoderhinnan med hela basen och kan inte utskjutas i vagina, utan att vara pedunculerade.

Uterinpolyper kan förekomma hos kvinnor i alla raser och åldrar, och utvecklar därför både under en kvinnas bördiga period och efter (sällsynt) klimakteriet. Toppfrekvensen registreras emellertid mellan 40 och 50 år, medan det är sällsynt att fenomenet påverkar ungdomar.

orsaker

Även om huvudorsaken som är ansvarig för bildningen av livmoderpolyper ännu inte har klargjorts med säkerhet är det hypotesen att deras utveckling beror på en onormal och överdriven tillväxt av endometrieceller.

Det verkar som om de hormonella faktorerna spelar en viktig roll i etiopathogenesen: i själva verket är livmoderpolyperna östrogenkänsliga, vilket betyder att de svarar mot östrogener som liknar endometrium.

Riskfaktorer för livmoderpipenos inkluderar:

  • Ålder mellan 40 och 50 år
  • Genetisk predisposition

Uterinpolyper: symtom

Att lära sig mer: Symptom Uterinpolyper

De kliniska symptomen på livmoderpolyperna är inte mycket uppenbara: många kvinnor upplever inte närvaron av en polyp, så länge de inte genomgår en gynekologisk undersökning.

Men livmoderpolyperna är benägna att blöda, så onormala livmoderförluster - utanför menstruationscykeln - kan vara en tänd indikator på en livmoderpoly.

Vid symtom kan uterinpolyper ge olika obehag:

  • Oregelbunden menstruationscykel
  • Dysmenorré (smärtsam menstruation) tillsammans med svåra magkramper
  • Dyspareuni (smärta vid samlag)
  • Hypermenorré (riklig menstruation) eller menorragi (extremt riklig blodförlust under menstruationen)
  • Uterinförlust som liknar menstruation under postmenopausala perioden
  • Spotting

En polyp kan skapa komplikationer när den växer nära äggledarna, speciellt när dess storlek är viktig. Under sådana omständigheter kan livmoderpolymen i själva verket hindra rörens öppningar, hindra befruktning och bli en möjlig orsak till infertilitet.

  • De flesta livmoderpolyperna är ett godartat tillstånd: sannolikheten för degenerering i tumörer är mycket låg.

diagnos

Hittills möjliggör den transvaginala ultraljudsundersökningen lokalisering av livmoderpolyper hos asymptomatiska patienter.

Uterinpolyper kan också diagnostiseras med curettage: det vävnadsprov som tas kommer då att undersökas i laboratoriet för att utesluta en eventuell malign lesion. Hysteroskopi görs också ibland för att bekräfta misstankar om en livmoderpolis: denna teknik använder ett speciellt instrument (hysteroskop) för att se insidan av livmoderhålan. Diagnostisk hysteroskopi är en grundläggande undersökning av differentialdiagnosen av de olika orsakerna till menstruationsförändring (inklusive livmoderpropos).

Sist men inte minst, hysterosalpografi, ett radiologiskt test som är användbart för att bedöma hälsoskydd i livmodern och äggledarna.

terapi

Att lära sig mer: Droger för behandling av livmoderpolyper.

Små godartade livmoderpolyppar tenderar att självrena under en kort period, även om det rekommenderas att hålla dem under kontroll för att undvika en eventuell (om än osannolik) neoplastisk utveckling.

Det finns också en läkemedelsterapi för behandling av livmoderpolyper. Intaget av progestiner eller gonadotropiner är dock inte det bästa valet att eliminera livmodertillväxten, eftersom risken för återfall är mycket hög.

Även om detta är ett nästan ofarligt och godartat tillstånd, måste stora livmoderpolyper behandlas kirurgiskt, eftersom de kan skapa betydande menstruationsbesvär.

Terapin består av polypens exeresis eller vid kirurgisk borttagning:

  • Hysteroskopi (terapeutisk): består av fullständigt kirurgiskt avlägsnande av livmoderpolyen
  • Hysterektomi (avlägsnande av livmodern): Indikerad när livmoderpolyperna innehåller maligna neoplastiska celler

Även efter en perfekt framgångsrik kirurgisk behandling tenderar de livmoderpolypper att återkomma. I händelse av återkommande måste kvinnan genomgå en ytterligare operation.