droger

nimesulid

genera

Nimesulid är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som kan utöva en god analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt.

På grund av dess levertoxicitet används nimesulid som ett andra läkemedel och av samma skäl har det i vissa europeiska länder tagits tillbaka från marknaden.

Nimesulid - Kemisk struktur

I Italien marknadsförs det fortfarande, men dess dispensation kan bara ske vid framställning av ett icke-repeterbart recept. Den är tillgänglig i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral, rektal och dermal administrering.

Exempel på medicinska specialiteter som innehåller nimesulid

  • Aulin ®
  • Aulin Gel ®
  • Mesulid ®
  • Nimesulid DOC ®
  • Sulidamor ®
  • Remov ®

indikationer

För vad den använder

Användningen av nimesulid är indicerad för behandling av akut smärta av olika ursprung och för behandling av menstruationssmärta.

varningar

På grund av den hepatotoxicitet som nimesulid kan orsaka, om - vid behandling med läkemedlet - något symptom indikerar en eventuell leverstörning (aptitlöshet, illamående, kräkningar, trötthet, mörk urin, buksmärtor), Behandlingen måste avbrytas omedelbart och läkaren måste informeras omedelbart.

Nimesulid kan orsaka gastrointestinalsår, perforation och / eller blödning. Därför bör du informera din läkare om du redan har lider av ovanstående gastrointestinala störningar eller om du lider av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom innan du tar drogen. Patienter som lider av hjärt- och / eller njursjukdomar bör också informera sin läkare innan de tar läkemedlet.

Vidare kan nimesulid öka risken för hjärtinfarkt eller stroke, särskilt vid höga doser och under långa perioder.

Om nimesulid ska ges till äldre patienter kan läkaren besluta att ordinera regelbunden övervakning av hjärt-, lever-, njur- och gastrointestinala funktioner.

Nimesulid kan påverka kvinnors fertilitet negativt, därför bör den inte tas av kvinnor som avser att bli gravid.

Nimesulid kan orsaka biverkningar som kan påverka förmågan att köra bil och / eller använda maskiner. Om dessa effekter uppstår bör dessa aktiviteter undvikas.

interaktioner

På grund av de läkemedelsinteraktioner som kan uppstå, innan du börjar behandling med nimesulid, måste du berätta för din läkare om du redan tar något av följande läkemedel:

  • Andra NSAID ;
  • Kortikosteroider ;
  • Antikoagulanta läkemedel, såsom exempelvis warfarin;
  • Antiplateletmedel, såsom exempelvis acetylsalicylsyra i små doser;
  • Antihypertensiva medel ;
  • Diuretika ;
  • Litiumsalter, som används för behandling av bipolär sjukdom;
  • SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare);
  • Metotrexat, en anticancer;
  • Cyklosporin, ett immunosuppressivt läkemedel.

Det är dock fortfarande en bra idé att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Nimesulid kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten hos varje individ mot drogen, därför sägs det inte att alla biverkningar uppträder med samma intensitet hos varje person.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med nimesulid.

Gastrointestinala störningar

Under nimesulidbehandling kan följande inträffa:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • Diarré eller förstoppning;
  • flatulens;
  • gastrit;
  • Gastrointestinal ulceration, perforation och / eller blödning;
  • Dyspepsi.

Lever och gallvägar

Behandling med nimesulid kan orsaka förändringar i leverfunktionen och mycket svår hepatit åtföljd av gulsot och blockering av gallflödet.

Njur- och urinvägssjukdomar

Nimesulidbehandling kan orsaka:

  • Urinretention
  • Smärta vid urinering
  • hematuri;
  • Njurfel;
  • Nefrit.

Hud och subkutan vävnad

Under behandling med nimesulid kan följande inträffa:

  • Hudutslag;
  • Ökad svettning;
  • klåda;
  • Rödhet och / eller inflammation i huden;
  • Erythema multiforme;
  • Stevens-Johnsons syndrom;
  • Toxisk epidermal nekrolys.

Blod och lymfsystemet

Nimesulidbehandling kan främja uppkomsten av anemi, leukopeni och eosinofili.

Kardiovaskulära sjukdomar

Behandling med nimesulid kan orsaka förändringar i blodtryck, hetta och takykardi och kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke.

Psykiska störningar

Nimesulidbehandling kan orsaka ångest, nervositet och mardrömmar.

Allergiska reaktioner

Nimesulid kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:

  • Andningssvårigheter;
  • astma;
  • kollapsa;
  • Minskad kroppstemperatur;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • Magsår;
  • urtikaria;
  • Angioödem.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med nimesulid är:

  • ödem;
  • hyperkalemi;
  • Suddig syn;
  • sjukdomskänsla;
  • Trötthet.

överdosering

Vid överdrivna doser av nimesulid kan de uppenbaras:

  • illamående;
  • Magont
  • dåsighet;
  • Magsår;
  • Andningsbesvär.

Om en överdos av nimesulid misstänks, kontakta din läkare omedelbart och gå till närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Nimesulid - som ett NSAID - utövar sin antiinflammatoriska och analgetiska verkan genom att hämma aktiviteten av cyklooxygenas (COX).

Cyclooxygenas är ett enzym av vilka tre olika isoformer är kända: COX-1, COX-2 och COX-3.

COX-1 är en konstitutiv isoform, normalt närvarande i celler och involverad i mekanismerna för cellulär homeostas.

COX-2, å andra sidan, är en inducerbar isoform som produceras av inflammatoriska celler (inflammatoriska cytokiner) aktiverade.

Uppgiften för dessa enzymer är att omvandla arakidonsyra till prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner.

I synnerhet är prostaglandiner - och mer exakt PGG2 och PGH2 - involverade i inflammatoriska processer och förmedlar smärtsvar.

Nimesulid kan hämma COX-2 med en viss selektivitet, vilket hindrar syntesen av prostaglandiner som är ansvariga för inflammation och smärta.

Användningssätt - Dosering

Nimesulid är tillgänglig för:

  • Oral administrering i form av tabletter, brusmedel, lösliga tabletter, olösliga tabletter, kapslar och granuler för oral lösning.
  • Rektal administrering i form av suppositorier.
  • Kutan administrering i form av gel.

För att undvika förekomsten av farliga biverkningar är det viktigt att vid behandling med läkemedlet följa de indikationer som läkaren tillhandahåller, både vad gäller den mängd nimesulid som ska tas och när det gäller samma behandlingstid.

I det följande kommer några indikationer att ges på doserna av nimesulid som vanligtvis används vid behandling.

Oral administrering

Vid oral administrering är dosen av nimesulid som vanligtvis används 100 mg två gånger om dagen, som ska tas efter måltid.

Rektal administrering

Vid administrering rektalt är dosen av nimesulid som vanligtvis används 200 mg två gånger om dagen.

Kutan administrering

Den nimesulidbaserade gelén används för symptomatisk behandling av osteoartikulär smärta av reumatisk eller traumatisk natur (artros, tendinit, bursit, lumbago, sprains och sprains).

I detta fall rekommenderas att applicera gelén 2-3 gånger om dagen direkt på det drabbade området, massera tills den är helt absorberad.

Graviditet och amning

På grund av de skadliga effekterna det kan orsaka, är användningen av nimesulid kontraindicerad hos gravida kvinnor och ammande mödrar.

Kontra

Användningen av nimesulid är kontraindicerad i följande fall:

  • Hos patienter med känd överkänslighet mot samma nimesulid;
  • Hos patienter som har upplevt allergiska reaktioner efter att ha tagit andra NSAID
  • Hos patienter som lider - eller som tidigare har lidit - från sårbildning, perforation och / eller gastrointestinal blödning;
  • Hos patienter med blödnings- och / eller koagulationssjukdomar;
  • Hos patienter som redan tar hepatotoxiska droger
  • Hos patienter med leversvikt
  • Hos patienter som missbrukar droger och / eller alkohol
  • Hos patienter som lider av allvarlig njur- och / eller hjärtinsufficiens
  • Under graviditetens sista trimester
  • Under amning.