Foster Hydrops - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Hydrops Fetal

definition

Fosterhaltar är ett allvarligt tillstånd som kan utvecklas under graviditeten, kännetecknad av överdriven ackumulering av vätskor i subkutan vävnad (ödem) eller i fosterets serösa hålrum (ascites, pleural och perikardial effusion).

Denna situation kan leda till en spontan upplösning före födseln eller, i värsta fall, leda till intrauterin död hos barnet på grund av hypoxi och hjärtsvikt. Överlevande spädbarn kan uppleva andningsödor, pallor, buködem och hepatosplenomegali.

Hydrops associerar ofta med reducerade barnrörelser, polydramnios, fetaltakykardi och prenatal blödning. Å andra sidan kan framtida mammor utveckla ett tillstånd som kallas "spegelsyndrom", kännetecknat av anasarca, hypertoni och proteinuri.

När det gäller de möjliga orsakerna kan fosterväxterna vara immunologiska, infektiösa eller missbildande. det finns också idiopatiska former.

Immunhydropsna är resultatet av reaktionen mellan antikroppar mot fetala erytrocyter producerade av moderen och antigener uttryckta på ytan av fosterröda blodkroppar. Denna situation kan förekomma hos fostret på grund av oförenlighet med moderens Rhesus (Rh) -faktor (fetalt erythroblastos).

Icke-immuna hydrops är i stället resultatet av en ökning av interstitiella vätskor eller lymfatisk obstruktion. Detta kan bero på kardiovaskulära orsaker (t ex arytmier, koronaremboli, arteriovenösa shunts, myokardit, hjärttumörer och anatomiska defekter, såsom tetralogi av fallot och Ebstein missbildning), hematologi (t.ex. alfa-thalassemi och medfödd leukemi) och kromosomala abnormiteter ( inklusive Turners syndrom och trisomi 21).

Mindre ofta är icke-immuna hydrops följden av infektioner, såsom toxoplasmos, rubella, kycklingpox, syfilis, Lyme-sjukdom och AIDS. Andra möjliga orsaksmedel är cytomegalovirus, herpes simplexvirus, enterovirus och parvovirus.

Icke-immuna hydrops kan också bero på lunghypoplasi, missbildningar i urinvägsystemet, medfödd membranbråck och lymfatisk dysplasi. Detta tillstånd kan också relateras till medfödda metaboliska defekter (inklusive transaldolasbrist, mukopolysackaridos och Niemann-Pick-sjukdom).

Andra anomalier som kan orsaka hydrops innefattar tvilling graviditet (foster-fetaltransfusionssyndrom) och allvarliga materiella patologiska tillstånd, såsom diabetes mellitus, anemi, hypoproteinemi och preeklampsi.

Beroende på orsaken kan behandling av fosterväxter innefatta thoraco-amniotisk dränering, antiarytmiska läkemedel (såsom digoxin, sotalol och propranolol) och blodtransfusion, om anemi föreligger.