Folsyra och anemi

Folsyra är ett vitamin från grupp B som är avgörande för syntesen av röda blodkroppar, därför kan en kostbrist eller en relativ matsmältnings-metabolisk defekt orsaka anemi .

Folsyra

Folsyra eller snarare folater är vattenlösliga vitaminer vars biologiskt aktiva form representeras av tetrahydrofolsyra (THF).

Folsyra finns främst i slaktbiprodukter och i vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung (av dessa, särskilt i bönor, tomater och apelsiner). Vissa studier (utförda på olika områden inom det nationella territoriet) har framhävt den kollektiva tendensen att anta otillräckliga mängder folsyra. detta tillstånd, som i sig är ofördelaktigt, förvärras signifikant hos äldre och speciellt hos hanen: en brist uppskattad till 12% hos kvinnor och 20% hos män.

Folsyra är termolabilt; det absorberas i tarmpartiet av jejunum och huvudsakligen på ett aktivt sätt (genom en bärare) vid pH 6, men också passivt vid ett högre pH. Den metaboliska funktionen av folsyra är att härleda koenzymer användbara för transport av monokarbonala enheter i metabolism av aminosyror och i syntes av nukleinsyror, biokemisk interaktion med kobolamin (vit. B12); I ett nötskal deltar folsyra i produktionen av nukleinsyror (DNA och RNA - vars defekt orsakar anemi), omvandlingen av homocystein till metionin och metabolismen av andra aminosyror.

Följaktligen kan minskningen av den metaboliska aktiviteten av folsyra orsaka flera obalanser, bland vilka den mest relevanta är utan tvekan minskningen av DNA- och RNA-syntesen; På grund av den minskade förmågan att ersätta "gamla" eller skadade celler med "nya" celler, utsätts vävnader som kräver mer frekvent omsättning (cellomsättning) för svåra funktionella förändringar. Detta tillstånd har allvarliga konsekvenser för nervvävnaden och i synnerhet på utvecklingen av ryggmärgen hos fostret (spina bifida) och på hjärnans degenerering hos äldre. Vidare påverkar den reducerade förmågan att syntetisera nukleinsyror signifikant erytropoies vid benmärgen (produktion av röda blodkroppar), bestämning eller förvärrande av anemi.

Det rekommenderade intaget av folsyra är 200 μg / dag vilket fördubblas för gravida kvinnor (för att förhindra neurala komplikationer hos nyfödda). Några studier som gjorts på underernärda patienter har visat en god kollektiv tolerans även vid doser som når 5 mg / dag, men med risk för att dölja de bristfälliga manifestationerna av kobolamininsufficiens (vit B12).

Folsyrabristanemi

Anemi är en av de komplexa komplikationer som kan hänföras till den reducerade metaboliska funktionen av folsyra och / eller kobolamin (vit. B12). Ett sådant tillstånd kan uppstå av flera anledningar:

Matbrist av folsyra : Som förväntat finns folsyra både i slaktbiprodukter och i livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Det är sant att det är ett värmekänsligt vitamin, det kan därför utledes att dess integritet förloras med matlagning. Därför bör bidrag som härrör från kokta slaktbiprodukter eller stuvade baljväxter inte betraktas som fulla, medan folat som härrör från råa grönsaker bör vara mer intakt. En slutlig övervägning bör göras beträffande biotillgängligheten av folsyra i livsmedel. Vissa studier av absorptionskapaciteten hos folsyra har visat att vegetabiliska livsmedel också innehåller chelaterande molekyler som kan hindra upptaget av dessa vitaminer. Bönor har till exempel biotillgänglighet av folater som når 80% medan orange bara 20%. För att garantera den minsta nivån av folat och undvika uppkomsten av anemi, är det lämpligt att konsumera RAW-livsmedel av vegetabiliskt ursprung dagligen.
Förändring av folsyraabsorption : Det är generellt sällsynt men frekvent hos patienter som utsätts för kirurgiska resektioner i en eller flera delar av matsmältningssystemet, vilket ofta uppenbarar anemi.
Användning av läkemedel som hindrar folsyras metabolism : vissa molekyler som metotrexat, barbiturater och preventivmedel är ansvariga för den metaboliska förändringen som involverar folsyra. Vid liknande läkemedelsbehandling måste patienten ta större hänsyn till näringsintaget av folater för att förhindra anemi av anemi.

symtom

Anemi orsakad av ineffektiviteten av folsyra karakteriseras av produktionen av icke-mogna, större, färgglada och mindre effektiva erytrocyter.

De karakteristiska symtomen på denna anemi är överlappande och ofta i kombination med de med kobolaminbrist; Förutom den generaliserade och typiska utmattningen av alla anemiska former är det involvering av gastrointestinala systemet (närvaro av anti-mukosala antikroppar) men framförallt den nervösa, genom manifestation av nummenhet, frånvaro av reflexer och brist på motorkoordination.

Vill man klassificera anemi från folsyrabrist kan man definiera att:

Samtidigt som man gör en lämplig åtskillnad av den etiologiska orsaken är det en uppsättning symptom och kliniska manifestationer som liknar pernicious och / eller megaloblastisk anemi. Faktum är att folinsyra verkar synergistiskt med kobolamin vid syntesen av nukleinsyror, och därför är bristen på den ena, den andra eller båda, gynnsam utseendet av en nästan liknande klinisk bild.