genera
Dural sac är dura mater i ryggmärgen, det vill säga den yttersta meninge av nervsystemet organ inrymt i ryggraden.
Dural sac börjar strax före foramen magno, där ryggmärgen börjar också, och slutar vid nivån av II-sakral vertebra.
Förutom att omsluta ryggmärgen, täcker duralacken också cauda equina; Detta inträffar vid ryggmärgens ände, från II-ryggraden till II-sakral vertebra.
Tillsammans med de andra två underliggande meningema (arachnoid och pia mater) har duralacken uppgift att skydda ryggmärgen.
Duralacken är involverad i olika medicinska tillstånd (inklusive förankrad marvssyndrom) och diagnostiska / terapeutiska förfaranden (ländryggspunktur och epiduralanestesi).
Kort översyn av Meninges
Meningorna är de 3 arken (eller membranerna) av fibrös bindväv, anordnade över varandra, vilka täcker insidan av skallen och ryggraden, och som samtidigt täcker hjärnans och ryggmärgs ytteryta med skyddsändamål, det är de två organen som utgör det så kallade centrala nervsystemet .
Från de yttre till de mest interna är de 3 meningerna: dura mater, arachnoid (eller arachnoidmamma ) och pia mater .
Vad är Dural Bag?
Duralacken eller kalsäcken är ryggmärgs dura mater.
Duralacken är därför den första av de tre arken av fibrös bindväv som täcker insidan av ryggraden och skyddar ryggmärgen.
Duralacken är ryggmärgs yttersta mening.
För att förstå: Ryggrad och ryggrad
- Ryggmärgen är det komplexa nervsystemet som tillsammans med hjärnan utgör det så kallade centrala nervsystemet (eller CNS ).
Består av flera grupper av neuroner är ryggmärgen en cylindrisk nervstruktur, som uppkommer direkt från hjärnstammen (en av hjärnans fyra huvudkomponenter) och efter att den har introducerats i ryggradskanalen går den igenom upp till strax innan II ryggraden (L2), den plats där kursen slutar.
I genomsnitt 45 centimeter hos män och 43 centimeter hos kvinnor är ryggmärgen känd för att ge upphov till 31 par ryggnerven .
- Den ofta nämnda ryggraden (eller ryggradskanalen) är ryggradens långa rör, vilket beror på överlagringen av de så kallade vertebrala hålen som finns i varje ryggkotor.
Vertebralkanalen börjar på foramen magnoens höjd (eller occipital foramen), med den cervikala ryggkotan (kotan C1), och slutar vid nivån av V-sakral vertebra (vertebra S5).
Ryggmärgskanalen rymmer ryggmärgen, som - som nämnts i föregående punkt - sträcker sig upp till II-ryggraden.
Betydelsen av centrala nervsystemet
Ryggmärgen, tillsammans med hjärnan, bildar centrala nervsystemet.
Centralnervsystemet har en vital uppgift att i detalj analysera all information som kommer från den inre och yttre miljön till organismen och att utarbeta de mest lämpliga svaren på ovannämnda information.
Anatomy
Duralacken är ryggmärgs yttersta mening; det innebär att det gränsar till ryggradsbenens beniga väggar, å ena sidan (för att vara exakt den yttre) och med meninge arachnoid, på motsatta sidan (därmed den inre).
På samma sätt som en cylinder är duralacken uppbyggd av en tjock lamina av fibrös bindväv med plana celler, vilket ger det ett markerat motstånd.
Kalksäcken är i kontinuitet med hjärnans dura mater (eller dura mater encephalic), från vilken det emellertid skiljer sig åt i vissa aspekter.
Under hela dess förlängning i ryggraden klibbar den duraläsa sig inte riktigt mot rygghålväggen men hålls på avstånd för att skapa ett mycket viktigt tomt utrymme, vars namn är epiduralrum eller peridalt utrymme ; i epiduralt utrymme tar plats för fettvävnad och det finns arterier och vener som är de första, som försörjer ryggmärgen med syrerika blod och, för det andra, att rikta det syrefattiga blodet till hjärtat, vilket är cirkuleras i ryggmärgen.
Förutom att täcka ryggmärgen, täcker duralocken även den så kallade cauda equina ; med utveckling under ryggmärgen är cauda equina den speciella nervstrukturen som liknar en bunt, som grupperar de sista 10 paren av ryggmärg, innan de kommer ut ur ryggraden.
Ursprung och kurs i Dural Bag
För att inte glömma att det är i kontinuitet med dura materen börjar duralacken sin kurs strax innan foramen magno, på samma punkt (och det är inte ett fall) där ryggmärgen börjar.
Från foramen magno sträcker sig det därför nedåt, uppenbarligen inom ryggraden, upp till II-sakral vertebra (ryggrad S2); det betyder att duralacken är längre än ryggmärgen, som den måste erbjuda skydd av olika kotorar (kom ihåg att ryggmärgen slutar vid nivån av II-ryggraden, så mellan den och duralocken är det en lucka totalt 5 kotorar).
Från där ryggmärgen (ryggraden L2) hamnar i ryggkotan S2, är den duralocka inte en tom cylinder ; Inne i själva verket äger rum den redan nämnda cauda equina, som härstammar och sträcker sig under ryggmärgen och sammanför de sista 4 paren av ryggradsnerven (av de 5 som finns), de 5 sakrala ryggmärgen och den coccyge spinal nerven.
Sammanfattning av de viktigaste punkterna om duralacks ursprung och kurs:
- Dural sac är i själva verket en förlängning av encephalic dura mater;
- Dural sac initierar sin kurs på nivåen av foramen magno, vid samma punkt där ryggmärgen härstammar;
- Dural sac går längs ryggraden upp till II-sakral vertebra;
- Upp till II ryggradens ryggrad, täcker duralocken ryggmärgen; från II ryggradens ryggrad, där ryggmärgen slutar, täcker den cauda equina.
Sacco Durale och Nervi Spinali
Från där den börjar till var den slutar har duralacken karakteristiska par av perforeringar, varifrån ryggmärgen inriktas mot de intervertebrala hålen framträder.
De intervertebrala hålen är ryggkotans laterala öppningar, vilka härrör från det särskilda arrangemanget av ryggkotorna och från vilka ryggnerven som är avsedda för de olika organen och kutana regionerna i människokroppen flyr.
På perforeringarnas nivå täcker kalsäcken en del av ryggnerven som kommer ut, i en viss bemärkelse sammanfogar epinevrio av de ovannämnda nerverna.
Epineurium är yttersta bindevävnadsledningen i perifera nerver, inklusive ryggnerven.
Dural Sack och Hard Mother Encephalic: Skillnaderna
Även om båda spelar rollen som yttre meninges, är den duraläsa och dura mater, som förväntat, något annorlunda från varandra.
I själva verket:
- Dural sac är en enkla lager meninge; Encephalic dura mater, å andra sidan, är en dubbelskiktet (bi-lamellär) mening, där det yttre skiktet fungerar som en infodring av den inre ytan av skallen (och kallas " endosteal layer " eller " periosteal dura mater "), medan inre skikt fungerar som en beläggning av hjärnans yttre yta (och kallas " meningeal layer " eller " dura mater meningea ");
- Duralacken är en cylinder utan någon särskilditet, förutom de perforeringar som är reserverade för utgången av ryggmärgen. Encephalic dura mater har å andra sidan karaktäristiska veck, som kallas reflektionsviktar, som härrör från anpassningen av meningealskiktet till de typiska furorna, vinklarna och kaviteterna i hjärnan och cerebellumet.
Bland dessa reflekterande veck i den encefaliska dura materen ingår: hjärnkärlen, cerebellumets tentorium, cerebellar sigill och säljarmembran .
- Medan dura-materialet häftar mot kranens innervägg, separeras duralacken från vertebrarkanals inre vägg.
Från separationen mellan duralacken och ryggkottens innervägg härstammar det epiduralutrymme, i vilket fettvävnad och blodkärl äger rum.
Kort studie av förhållandet mellan dural sac och dura mater i hjärnan
Vid denna punkt i läsningen finns det alla element för att klargöra att duralocken är i kontinuitet med meningalagret av encephalic dura mater, det vill säga med det innersta lagret av meningen som föregår meningen arachnoid och den meningala pia materen.
Blödning av duralpåse
Dural sac är den enda av ryggmärgs 3 meninginer för att ta emot en signifikant mängd syrgas (blodtillförseln till arachnoid och pia materen är knapp).
I detalj beskriver de så kallade vertebralarteri meningeal-grenarna (OBS: grenarna hos en artär är dess förgreningar) hanterar blodkedjan hos kalciumsäcken.
histologi
Dural sac består av en mycket tät bindväv, rik på kollagen och elastin ; Dessutom presenterar den ett viktigt lager av platta celler, vilket ger en viss ogenomtränglighet .
Tack vare dess ogenomtränglighet lyckas den duralära sacen att utföra helt en av de funktioner som den är avsedd för: Behållandet av cerebrospinalvätskan i det subaraknoida rummet (för att lära sig mer, se kapitlet dedikerat till funktionen för duralacken).
funktion
Med stöd av de andra två underliggande meningema (arachnoid och pia mater) har duralacken uppgift att skydda ryggmärgen från fysiska förolämpningar (t ex: trauma mot ryggraden) och andra hot som kan nå detta blod komponent i centrala nervsystemet.
Vidare bidrar duralacken med hjälp av de andra två meningerna till inneslutningen i subaraknoidrummet (mellanslag mellan arachnoid och pia mater) av cephalorachidianluten (eller cephalorachidianluten ).
Vad är CSF-vätskan och vad används det för?
Som en följd av en ultrafiltrering av blodplasma är CSF en transparent vätska, fri från röda blodkroppar, rik på vita blodkroppar och fattiga i plasmaproteiner, som har till uppgift att
- Skydda hjärnan och ryggmärgen,
- Skapa en idealisk miljö för att nervceller ska fungera,
- Ge näring till centrala nervsystemet,
- Justera intrakranialt tryck,
- Främja borttagning av avfallsprodukter från centrala nervsystemet.
sjukdomar
Duralacken kan vara involverad i olika medicinska tillstånd; Bland dessa sjukdomar förtjänar de en särskild anteckning:
- Skador på bindväv som utgör duralacken. Resultat av trauma på ryggraden eller kirurgiska komplikationer, lesioner i duralocken kan leda till förlust av CSF.
- Förankrat ryggmärgs syndrom . Denna patologi uppstår, när det finns en anatomisk anomali som hindrar ryggmärgen från att röra sig inuti meningesna (normalt har ryggmärgen viss rörlighet i ryggradskanalen, begränsad av närvaron av vissa ligament).
Klinisk mening
Duralacken spelar också en roll av viss betydelse i de kliniskt diagnostiska och kliniska terapeutiska områdena; ryggmärgs dura mater är faktiskt involverad i utförandet av den så kallade ländryggspetsen och i praktiken av en anestetisk teknik som kallas epiduralanestesi .
Lumbar punktering
Länkspetsen består i att genom en speciell nål ta en del av CSF som ingår i ryggmärgs subaraknoida utrymme och i de efterföljande laboratorieanalyserna av ovannämnda kvot.
Lumbar punktering är ett grundläggande test för att upptäcka närvaron av smittsamma medel i ryggmärgen (och i centrala nervsystemet i allmänhet) och för att förstå om en lokal inflammation pågår.
Lumbar punktering involverar duralacken, eftersom den senare är den första meningen som är föremål för perforering under uttagningen.
Visste du att ...
Vid lumbalpunkturet sker samlingen vid nivået av cauda equina, i en punkt av den senare där den så kallade ländryckcisternen (av cephalorachidianlut) är bosatt.
Epidural anestesi
Epidural anestesi (eller epiduralanestesi) är en typ av lokalbedövning, som innefattar injektion av anestetika och smärtstillande medel i ryggmärgens epidurala utrymme för att eliminera den smärtsamma känslan i nedre delen av ryggen och längs båda benen .
Epidural anestesi involverar duralacken, eftersom, som tidigare rapporterats, det epiduralrummet är utrymmet mellan duralacken och knölväggen i ryggraden.
