definition
Marburg feber är en allvarlig hemorragisk sjukdom med viralt ursprung, utbredd särskilt i vissa regioner i Afrika söder om Sahara.
Marburg-viruset tillhör familjen Filoviridae och är mycket lik den som orsakar Ebola. Överföring mellan människor sker genom direkt kontakt med blod, sekretioner och biologiska vätskor (kräkningar, saliv, slem och spermier) hos en person som lider av viruset eller indirekt genom hantering av förorenade föremål. Infektionen kan också ske genom samlag och punkteringar med sprutor och infekterade nålar. De sjuka är smittsamma under de sena stadierna av sjukdomen, när de hemorragiska manifestationerna blir uppenbara. Marburg-viruset kan också överföras till människor genom exponering för infekterade djur, såsom fladdermöss eller primater.
Vanliga symptom och tecken *
- alopeci
- anorexi
- arytmi
- asteni
- Testikulär atrofi
- Ökning i ESR
- frossa
- kakexi
- Coma
- konjunktivit
- kramper
- Magskramper
- diarré
- dehydratisering
- Temporal och geografisk desorientering
- dyspné
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- hematemesis
- Gastrointestinal blödning
- hemoptys
- hepatomegali
- hudutslag
- Lätt att blöda och blåmärken
- faryngit
- feber
- Avföring picee
- Fotofobia
- hypotoni
- hypovolemi
- gulsot
- letargi
- leukopeni
- Svullna lymfkörtlar
- macules
- Ont i halsen
- huvudvärk
- Massa eller svullnad i testikeln
- Melena
- illamående
- Ögon rodnad
- papler
- Viktminskning
- petekier
- trombocytopeni
- proteinuri
- näsblod
- Blod i avföringen
- Blod i urinen
- Vaginal blödning
- Blödande tandkött
- dåsighet
- splenomegali
- Konfusionstillstånd
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Marburg hemorragisk feber har en inkubationsperiod på ca 9 dagar (med variation mellan 3 och 21 dagar). Sjukdomen börjar plötsligt med hög feber (39-40 ° C), huvudvärk, myalgi, artralgi, bröstsmärta, faryngit och sjukdom, följt av gastrointestinala symptom som kräkningar, diarré och buksmärtor. Efter ca 5 dagar kan en macular-papulär hudutslag förekomma, som ligger huvudsakligen på bagageutrymmet. Därefter kan sjukdomen ta en hemorragisk kurs som uppenbaras av petechiae, blodig kräkningar, epistaxis, blödning från tandköttet, slidan och ändtarmen. I de allvarligaste formerna följer en dramatisk försämring av patientens tillstånd och hepatosplenomegali, orchitis, pankreatit, myokardit och involvering av centrala nervsystemet (desorientering, psykotiska störningar, kramper och koma) observeras.
Marburg hemorragisk feber har en hög grad av dödlighet. Död uppstår på grund av kardiovaskulär chock på grund av multipel blödning och flera organfel (lever, njur, etc.).
Marburg virusinfektion är misstänkt hos patienter med hemorragisk diatese, feber och en historia av resor till endemiska områden eller exponering för djur från dessa områden. Utvärderingen inkluderar blodtal, rutinblodprov, leverfunktionstester och urinanalys. För att identifiera virusgenomet eller antigenerna är cellkulturer, serologiska tester med ELISA-testet (enzymbunden immunoanalys) och PCR (polymeraskedjereaktion) användbara.
Diagnosen bekräftas genom identifiering av de karakteristiska virionerna med elektronmikroskopi av ett prov av infekterad vävnad (i synnerhet: lever) eller blod.
Behandlingen är symptomatisk och innefattar kontroll av blodvolymen och elektrolytbalansen. För att innehålla epideminspridningen krävs strikt sjukhusisolering.
För närvarande finns ett vaccin inte tillgängligt. Därför är det nödvändigt att anta beteenden som undviker smitta. I synnerhet i regioner i Afrika som är endemiska rekommenderas att undvika exponering för sjuka, fladdermöss eller apor.
