människors hälsa

Cryptorchidism: sammanfattande tabell

Bläddra ner på sidan för att läsa sammanfattande tabellen om criptorchidism.

störning Cryptorchidism: Fel på en eller båda testiklarna faller ned i scrotal bursa, eftersom de bibehålls i inguinalkanalen eller i bukhålan
Etymologi av termen Från grekiska: cryptorchidism

root: cripto- κρυπτος (dold)

slutar όρχυς (testikel)

Genitala sjukdomar relaterade till kryptorchidism
  • Cryptorchid testikel: belägen utanför pungen
  • Ektopisk testikel: den omdirigeras till en anomalös plats (t.ex. perianal eller femoral locus)
  • Retractable testikel: den stiger från tid till annan nära den yttre inguinalringen, även om den normalt faller ned i scrotal sac
  • Palpabel testikel
  • Ej palpabel testikel
Förekomst av kryptorchidism
  • Det representerar den vanligaste anomali som påverkar det urogenitala systemet hos spädbarn och spädbarn
  • Incidensen varierar mellan 9 och 30% bland nyfödda
  • Incidensen varierar från 3 till 5% bland barn födda inom den etablerade perioden
  • Ofta regnar kryptorchidism spontant under det första eller andra året av ett barns liv
  • Unilateral kryptorchidism i 60-65% av fallen
  • Bilateral kryptorchidism i 30-35% av fallen
  • 10-20% är mer benägna att komma i kontakt med testikelcancer än den normala bland personer som lider av kryptorchidism
  • Abdominala kryptorchid testiklarna är 4 gånger mer utsatta för neoplastisk utveckling än de som ligger nära inguinalkanalen
embryogenes
  • 1: a 8: e vecka: testikulär differentiering i övre ländryggsområdet
  • 8 - 12: e veckan början av testiklarnas migration mot pungen
  • 3: e månad - 7: e månaden: testiklarna når den djupa inguinalringen och inguinalkanalen
  • 9: e månaden: testiklarna är belägna inne i scrotal sac
Klassificering av kryptorchidism Sann kryptorchidism (oscenerad testikel)

Ektopisk kryptorchidism

Cryptorchidism med utdragbar testikel

Cryptorchidism med ofullständig testikelnedkomst

Anorchia: frånvaro av båda testiklarna

Förvärvat kryptorchidism (efter en inguinal bråck)

Etiopatologiska ramar för kryptorchidism
  • Hormonella dysfunktioner vid hypotalamus och hypofysnivå
  • Genetisk mutation av en särskild peptid, känd som INSL3 (faktor 3-insulinliknande)
  • Hypospadier och mikropenis
  • Retraktion av gubernaculum testis
  • Testikulärt dysgenesyndrom
  • Förvärvad kryptorchidism: på grund av operation för inguinalbråck
Komplikation av kryptorchidism
  • Manlig infertilitet: irreparabel skada och sämre vävnad avsedda för irreversibel atrofi
  • azoospermi
  • Ökad risk för att utveckla testikelcancer inte nedstämd
  • Inghinalbråck, epididymal vridning och testikulära anomalier
  • Testikeldissociation, agnesi och testikelatresi
Symtomatisk bild av kryptorchidism
  • Cryptorchidism ger inte någon speciell symptomatologi och genererar generellt ingen smärta för patienten
  • När den lämnas obehandlad kan avancerad kryptorchidism generera en onormal massa, vilket i sin tur orsakar svårighet att gå
Diagnos av kryptorchidism
  • Inte särskilt komplicerad diagnos vid unilateral kryptorchidism utan hypospadier: Enkel fysisk undersökning är tillräcklig
  • Bilaterala eller ensidiga former av kryptorchidism med hypospadier: laboratoriediagnostiska tester är nödvändiga (LH, FSH, cariogramma och utvärdering av pre / post stimulering testosteron med hCG)
Criptorchidismsterapier Medicinsk terapi (administrering av gonadotropiner): Återställande av testikeln inne i scrotalacken

Kirurgisk behandling (orchiopessi): Den returerade testikeln, eller båda, är kirurgiskt fixerade inuti skrotbursan

Avlägsnande av den sjuka gonaden: när terapeutiska strategier genomförs för sent