Av Dr Rita Fabbri
Uttrycket Agnocasto härstammar från ett grekiskt ord som översatt bokstavligen betyder "rent", därav namnet "Agnus", för att bara komma ihåg de anafrodisiella egenskaperna hos denna växt. Senare tillsattes ordet "Castus", vilket ytterligare betonade renhetens betydelse.
Homer definierar Agnocasto som "tendril för flätning", det här är den etymologiska betydelsen av släktet "Vitex".
Den grekiska läkaren Dioscorides rekommenderade Agnocasto att minska libido. Plinius den äldste i sin "Naturalis Historia" skriver att den spred sig på atenska kvinnornas sängar för att säkerställa sin lojalitet när deras män gick i krig.
Pietro Andrea Mattioli, Sienes läkare och botaniker från sextonde århundradet, om ämnet Agnocasto, skriver i sitt figurativa herbarium: "... tvingar Venusens impulser så mycket ätit stekt som rå ... det antas att man inte bara äter eller dricker de kyliga männen men fortfarande giacendovisi ...".
Agnocasto är också känt under namnet "munkarens peppar" eftersom frukterna har en kryddig smak och växten odlades av munkarna i sina trädgårdar som en anafrodisiac för att inte förråda kyskhetslöftet.
Bland de kemiska beståndsdelarna i Agnocasto är en flavonoid, vitexin, som faktiskt har avkopplande egenskaper. Agnocasto-baserade preparat används vanligtvis vid behandling av störningar relaterade till menstruationscykeln.
I den populära herbalistiska traditionen användes också Agnocasto för att stimulera laktation, men denna effekt har ännu inte visat sig.
 | Botaniskt namn : Vitex agnus castus L. Familj : Verbenaceae Delar som används : Frukt |
Botanisk beskrivning
Agnocasto är ett litet träd eller buske, upp till 5-6 meter hög, med ursprung i Medelhavet. Den har palmatkomponerade löv med 5-7 broschyrer, aromatisk, mörkgrön och vit, tomentos i nedre delen; blommorna är violett, rörformade, samlade i långa och tunna spikar, blommar mellan juni och september. Vanligen är Agnocastos blommor lila-lila, ibland vita. Det idealiska klimatet är tempererat och föredrar fräsch jord; Men det anpassar sig till vilken typ av jord så länge det inte är torrt. Det växer bra både i full sol och i svagt ljus. Det är en spontan och trädgårdsväxt. I Italien växer Agnocasto på floderna och på fuktiga ställen. Det kan användas för att pynta häckar. Frukten är svarta bär (5 mm) innehållande fyra frön: extremt hård, aromatisk lukt, bitter och lätt skarp smak. Agnocasto är inte en särskilt prålig växt men den är väldigt resistent.
Kemisk sammansättning
Diterpener (t.ex. rotundifuran, vitexilacton), iridoidoglykosider (t.ex. aucubin, agnosias), flavonoider (t.ex. casticin, vitexin), alkaloider (t ex vaticin), eterisk olja (huvudsakligen sammansatt av monoterpener).
Terapeutiska indikationer
Agnocastos frukt verkar på det endokrina systemet, i synnerhet modulerar produktionen av vissa hypofyshormoner. Detta motiverar dess användning för att behandla oegentligheter i menstruationscykeln och reducera premenstruella symtom.
Agnocasto är användbar vid störningar relaterade till menstruationscykeln, såsom amenorré (frånvaro av menstruation), mastalgi eller mastodyni (bröstsmärta), oligomenorré (tillstånd där intervallet mellan cyklerna är mindre än 25 dagar), polymenorré (tillstånd i där avståndet mellan två på varandra följande menstruationer överstiger 36 dagar). Agnocasto är också användbart vid premenstruellt syndrom (PMS).
Preparat som motsvarar 30-40 mg / dag av läkemedel och upp till 240 mg / dag används för kvinnor med PMS. En behandling på minst tre månader kan vara lämplig.
Menstruationscykelstörningar och premenstruellt syndrom är mycket ofta beroende på hyperprolactinemi i samband med corpus luteuminsufficiens. Den adeno-hypofysiella sekretionen av prolaktin hämmas av dopamin och stimuleras av hormonet som frigör tyrotropin (TRH), det senare frigörs av hypotalamus. Agnocastos verkningsmekanism är inte fullständigt förtydligad, men den som anses vara mer sannolikt involverar samspelet mellan diterpenkomponenten i Agnocasto med den dopaminerga receptorn D2 belägen på den främre hypofysen. Det verkar som att agnokastot verkar som en selektiv agonist på D2-dopaminergreceptorn, vilket hämmar frisättningen av prolaktin (1). Koncentrationen av det luteiniserande hormonet och det stimulerande follikelhormonet förblir oförändrat. Det verkar som att vissa komponenter i Agnocasto (apigenin) kan agera på a och p-receptorerna av östrogen (2). Beta-endorfinreceptorer anses också vara möjliga mål (3).
Många studier visar på effektiviteten hos Agnocasto i PMS och särskilt i mastodyni och i psykiska och somatiska sjukdomar relaterade till syndromet. Här är bara några senaste och särskilt viktiga:
- I en randomiserad, dubbelblind (a) placebokontrollerad studie behandlades 178 kvinnor med PMS dagligen med 20 mg av ett torrt Agnocasto-extrakt eller placebo under tre på varandra följande menstruationscykler. Förbättringen registrerad av patientens självbedömning av de sex huvudsymptomen på PMS (irritabilitet, humörförändring, irritabilitet, migrän, bröstsvullnad, andra menstruationssymptom inklusive svullnad) var signifikant större i gruppen behandlad med Agnocasto. Även utvärderingen av läkare visade en signifikant överlägsenhet hos gruppen behandlad med Agnocasto (4).
- I en öppen studie (b) behandlades 34 kvinnor (mellan 18 och 43 år) som lider av hyperprolactinemi med ett Agnocasto-extrakt motsvarande 40 mg torrt läkemedel per dag i en månad. I 27 fall har prolactinnivåerna minskat betydligt (5).
- I en multicenter observationsstudie (c) fick 1634 patienter med PMS två kapslar om dagen, vardera innehållande 1, 6-3, 0 mg extrakt, motsvarande 20 mg Agnocasto. Efter en trecykelbehandlingsperiod uppvisade 93% minskning eller upphörande av störningar som depression, ångest, "begär" och överhydrering. Åttiofem procent av doktorerna bedömde den totala kliniska effekten lika bra eller mycket bra och 81% av patienterna bedömde sin status efter behandling som mycket tillfredsställande. Analysen av frekvensen och intensiteten hos mastodyni fann att de störningar som fortfarande finns efter 3 månader var mindre intensiva övergripande (6).
Kontraindikationer, speciella varningar och lämpliga försiktighetsåtgärder, biverkningar
Inga kända kontraindikationer, inga nödvändiga varningar och inga effekter rapporterade vid rekommenderade doser. Hos patienter som får samtidig behandling med dopaminreceptorantagonister kan ömsesidig dämpning av effekter uppstå. I litteraturen finns det inga tillgängliga uppgifter om användningen av denna växt under graviditeten, därför bör Agnocasto inte tas under dräktighet.
BIBLIOGRAFISKA ANMÄRKNINGAR
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: farmakologiska och kliniska indikationer, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminerga föreningar som presenteras i Vitex agnus castus är kliniskt viktiga föreningar som förbättrar premenstruell mastodyni och eventuellt även andra symptom på premestruala syndromet."
- H.Jarry et al., Bevis för östrogenreceptors beta-selektiv aktivitet av Vitex agnus castus och isolerade flavoner, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Aktivering av mu-opiatreceptorn med Vitex agnus castus-metanol-extrakt: implikationer för dess användning i PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Behandling av premenstruellt syndrom med agnus castus frukt extrakt: prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad studie. BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Behandling av premenstruellt syndrom med en fytofarmaceutisk formulering innehållande Vitex agnus castus . J. Women's Health Gender Based Med 2009, 9.315-20.
(a) En randomiserad, dubbelblind studie definieras som en klinisk studie eller en experimentell utvärdering av människor där varken patienten eller läkaren vet vilken typ av substans som administreras. I den blinda studien vet endast läkaren vilken typ av ämne som ska administreras.
b) En öppen undersökning definieras som en klinisk studie som inte har några specifika metodiska egenskaper (det kan vara en klinisk studie utan kontrollgrupp eller utan maskering).
c) En observationsstudie definieras som en analytisk epidemiologisk studie där forskaren inte ingriper utan bara registrerar (observerar) vad som händer i verkligheten. multicenter när det sker i två eller flera centra med ett identiskt protokoll och en samordnare som ansvarar för att bearbeta all data och analysera resultaten.
