genera
Vaccinet mot meningit är en förebyggande åtgärd som är användbar för att minska risken för att utveckla de huvudsakliga invasiva bakterieformerna av sjukdomen.
Meningit är en inflammation i membranen som foder hjärnan och ryggmärgen. detta tillstånd beror främst på infektioner, men i sällsynta fall kan det också orsakas av irriterande processer och vissa sjukdomar.
För närvarande för att förhindra hjärnhinneinflammation är vacciner i sin monovalenta (C och B) eller quadrivalenta (AC-W135-Y) -formulering det effektivaste verktyget för att skydda mot sjukdomen på ett varaktigt sätt, vilket minskar risken för en svår kurs.
Vad är meningit
Meningit är en inflammation i meninges, det vill säga av membranen som omsluter och skyddar hjärnan och ryggmärgen.
Vanligtvis erkänner denna patologi en smittsam orsak, men det finns också former som orsakas av irriterande fenomen (t.ex. läkemedel, neoplastisk infiltration från primära hjärntumörer eller metastaser, fysiska skador etc.) och vissa systemiska sjukdomar (som sarkoidos och vaskulit).
Att lära sig mer: Meningit - Orsaker och symtom »
De vanligaste formerna av hjärnhinneinflammation
Infektion meningeal inflammation kan orsakas av virus, bakterier och svampar.
- Viral meningit (även kallad aseptisk meningit) är ganska vanlig och mindre allvarlig än bakterieformer; Vanligtvis är symtomen mycket liknar en vanlig influensa, det leder inte till allvarliga konsekvenser och sjukdomen löser sig inom tio dagar.
- Bakteriell meningit är sällsynt men extremt allvarlig och kan få dödliga konsekvenser. Bland de agenter som orsakar hjärnhinneinflammation är: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumokocker ) och Haemophilus influenzae typ b ( hemofil B eller Hib ).
- Mushroom meningit (eller mycetes) påverkar främst människor med det kraftigt försvagade immunsystemet och kan leda till livshotande komplikationer.
Hur infektionen utvecklas
Meningorna är normalt sterila och representerar en varm och näringsrik miljö, därför idealisk för kolonisering av patogena mikroorganismer som kommer från utsidan (som vid penetrerande trauma eller neurokirurgiska manövrer) eller från intilliggande infektionsfält (t ex bihåleinflammation och lunginflammation ). I det senare fallet är särskilda omständigheter nödvändiga, såsom nedsättning av immunförsvaret eller samtidig närvaro av andra patologier (t ex tuberkulos, mässling, rubella, kycklingpox etc.) som gör det möjligt för bakterier och virus att nå hjärtan genom blod och cerebro-spinalvätska (eller vätska, vilket är vätskan som genomtränger och skyddar hjärnan och ryggmärgen). Inkubationsperioden varierar mellan 3 och 4 dagar, men kan förlängas upp till 10 dagar (max tid för hälsokontroll ).
smitta
Alla kan få meningit, men små barn och ungdomar är mer benägna att få infektionen orsakad av olika typer av meningokocker. De äldre, de som lider av immundefekter och andra kroniska sjukdomar är också i fara.
Överföring av smittsam meningit uppstår efter långvarig och nära kontakt med personer med sjukdomen eller friska bärare. Infektionen kan ske via luft (med droppar av saliv och dispergerade nasala sekretioner, prata, hosta eller nysning) eller genom direktkontakt av biologiska vätskor (t ex dricka från samma glas eller äta med samma bestick som en person som har dragit kontrakt sjukdom).
Exponering för orsaksmedlen innebär inte nödvändigtvis utvecklingen av hjärnhinneinflammation. Faktum är att bärarens tillstånd är frekvent, det vill säga en helt asymptomatisk och övergående hälsosam individ som inte utvecklar sjukdomen.
Symtom och komplikationer
Typiska symtom på hjärnhinneinflammation är: nacke och nackstivhet, hög feber, huvudvärk, illamående och kräkningar, diffusa hudfläckar, svår svaghet och utmattning, förändrat medvetenhet och kramper. Hos spädbarn och småbarn kan sjukdomen förekomma, särskilt i de tidiga stadierna, med mer nyanserade tecken, såsom aptitlöshet, irritabilitet och lågkvalitativ feber.
I vissa fall har meningit en fulminant kurs, som även kan leda till döden inom några timmar. Andra gånger har sjukdomen allvarliga och försvagande konsekvenser (hjärnskador, dövhet, epilepsi, synproblem, förlamning och neuromotorisk underskott). Vidare, om bakterien når blodet kan den påverka andra organ, vilket resulterar i en ännu allvarligare klinisk bild ( sepsis ).
För att lära dig mer, läs: Symptom Meningit
diagnos
Diagnosen av hjärnhinneinflammation bekräftas av cytokemisk och kulturell analys av CSF som tas genom ländryggspunktur (det vill säga genom att placera en nål i nedre delen av ryggen, genom ryggraden) och genom molekylärbiologitest .
behandling
Behandlingen av meningit är konditionerad av orsaksmedlet, patientens ålder och svårighetsgraden av symtomen. När det gäller virala former, till exempel, löser symptomen i allmänhet under en vecka, utan att det behövs någon särskild terapi, men endast som stöd.
Meningokock meningit representerar å andra sidan en medicinsk nödsituation som måste hanteras omedelbart med massiva doser av specifika intravenösa antibiotika i sjukhusinställningar.
I vilket fall som helst måste behandlingen startas så tidigt som möjligt för att undvika allvarliga permanenta resultat (dövhet, förlust av en eller flera lemmar, visuella störningar, neuromotoriska underskott) och dödsfall. Dödligheten för alla typer av meningit är omkring 10% av fallen.
Vaccin tillgängliga
Vaccination är det mest effektiva sättet att bekämpa smittspridningen och förebygga sjukdom, eftersom det främjar induktionen av ett immunförsvar och bildandet av antikroppar som försvarar kroppen.
För närvarande finns vacciner tillgängliga som skyddar mot de vanligaste och viktigaste bakterieformerna av meningit:
- Hemofilus B : vaccinet ingår i sexvaccinet vaccin (vilket också erbjuder skydd mot difteri-tetanus-pertussis, poliomyelit och hepatit B), vars första dos ges redan tidpunkten för livets 61: e dag (tredje månaden).
- Pneumokocker : ett vaccin är tillgängligt, praktiskt möjligt från de första månaderna av livet, vilket skyddar mot 13 olika stammar av Streptococcus pneumoniae .
- Meningokocker : det finns tre typer av vaccin:
- Det konjugerade vaccinet mot meningokock C (det är det mest använda och skyddar endast från serotyp C): det består av polysackariden i kapseln av den "konjugerade" bakterien på ett protein som tillåter induktion av immunförsvaret förlängt över tid, förutom utvecklingen av korta antikroppar. Hälsosekretariatet rekommenderar sin administration till alla nyfödda mellan den 13: e och 15: e månadens liv; detta vaccin är också indikerat för alla ungdomar som inte tidigare vaccinerats.
- Det tetravalenta vaccinet som skyddar mot ACY-W135 serotyper : Det rekommenderas för ungdomar och personer som reser i regioner där infektionen cirkulerar. Konjugatversionen av detta vaccin kan administreras från 12 månaders liv, medan polysackaridversionen (innehållande endast polysackariderna i serotypkapseln A, C, Y och W135) indikeras över två års ålder.
- Konjugatvaccinet mot meningokocks typ B (skyddar endast mot denna serotyp): Det kan användas från och med två månader, men för närvarande finns ingen rekommendation om vaccination av alla barn på det nationella territoriet.
indikationer
För vilken vaccination rekommenderas
Vissa vacciner rekommenderas och erbjuds gratis. andra kommer istället att bli så snart som den nya nationella vaccin förebyggande planen (PNPV) träder i kraft.
Hittills innehåller vaccinationsschemat vaccination mot meningokock C vid barn som är minst ett år, medan en booster med tetravalent vaccin rekommenderas till ungdomar.
Det tetravalenta konjugerade anti-meningokock ACY-W135-vaccinet rekommenderas även för ungdomar som inte har vaccinerats från små, och för de som går till länder där serotyperna som ingår i vaccinet är närvarande.
Vaccinet för meningokock B, som för närvarande erbjuds i vissa regioner under första åldern, kommer antagligen snart att rekommenderas för yngre barn rikstäckande.
Utanför de två ovan nämnda åldersgrupperna rekommenderas vaccinet starkt :
- Hos personer som lider av vissa patologier : ex. thalassemi (medelhavsanemi), sicklecellanemi, njursvikt, kronisk leversjukdom, funktionell eller anatomisk aspleni (frånvaro av mjälten), diabetes mellitus typ 1, medfödda eller förvärvade immunbrist etc .;
- I närvaro av särskilda förhållanden : t.ex. spädbarn som går i skolor, barn som bor i samhällen, ungdomar som går till diskotek, militärrekryter och för alla som måste gå till områden där meningokocksjukdom är vanlig.
- Under epidemier .
För vuxna som inte har vaccinerats mot meningokocker under barndomen rekommenderas inte vaccination, såvida inte de ovan nämnda riskfaktorerna är närvarande.
Hur man administrerar det
Meningitvacciner ges som en intramuskulär injektion . Vid nyfödda görs detta företrädesvis i lårens anterolaterala område, medan hos äldre barn, ungdomar och vuxna i deltoida muskeln. För att inducera ett effektivt skydd kan en eller flera doser krävas.
Hur mycket kostar det?
Vilka vacciner är fria och vilka är fria?
- Vaccination mot Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) erbjuds gratis och ska ges i 3 doser, den tredje, femte och elfte månaden av barnets liv.
- När det gäller Haemophilus influenzae B planeras immunisering i samband med andra obligatoriska vacciner under de första åren (dvs. tillsammans med antitetanus, antidifteri, anti-pertussis, anti-polio och anti-hepatit B) administreras gratis för tredje, femte och elfte månadens liv för barnet, vilket uttryckligen anges i den italienska vaccinationskalendern. Inga ytterligare samtal är nödvändiga.
- Vaccination mot meningokock C ( Neisseria meningitidis C) är fri och innebär administration av en enstaka dos mellan den 13: e och 15: e levnadsmånaden, men rekommenderas också för ungdomar som är mottagliga för infektion. För de som har vaccinerats under barndomen studeras behovet av en 6 och 15 årig återkallelse.
- Vaccinationen av meningokock B är endast fri i vissa regioner och involverar olika doser, beroende på åldern vid vilken vaccinationen påbörjas. Exempelvis följs ett 4-doss protokoll (3: e, 4: e, 6: e och 13: e månadslivet) i allmänhet före barnets 6 månaders livstid. För närvarande erbjuds vaccinet endast gratis i vissa regioner, men erbjudandet förväntas förlängas nationellt.
För vaccinet mot andra bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation varierar vaccinationsbjudandet från region till region. I den ålder där den inte tillhandahålls gratis finns dessa vaccinationer fortfarande tillgängliga efter överenskommelse och kan köpas på apoteket till det pris som ges av det regionala vaccinationsschemat. Kostnaderna kan variera, men indikativt kostar anti-meningokocken B 150 euro per dos (två behövs) och den mot serotyp C kostar ca 70 euro.
Biverkningar
Vacciner mot hjärnhinneinflammation har en god säkerhets- och toleransprofil ; Men som med alla andra vaccinationer kan deras administrering vara associerad med oönskade biverkningar, inklusive mild smärta och svullnad på injektionsstället .
Systemiska reaktioner är sällsynta och inkluderar måttlig intensitetsfeber, sömnighet, huvudvärk och generell sjukdom. Vanligtvis verkar dessa effekter och lösas inom några dagar.
Hos barn kan å andra sidan vaccination leda till allvarliga biverkningar, som feber, kräkningar, diarré, aptitlöshet, sömnighet eller irritabilitet. Sällan kan anfall, hypotoni och allergiska reaktioner uppstå.
Kontra
Administreringen av vaccinet är kontraindicerat hos personer som lider av akut feber och om en allvarlig överkänslighet (anafylaxi) tidigare har inträffat i de aktiva principerna för samma eller något av hjälpämnena.
Liksom något vaccin, även det mot meningokocker, garanterar det inte 100% skydd, men det verkar som om denna förebyggande åtgärd ändå kan dämpa, om den är kontraherad, infektionen och minska dess intensitet. Vidare kan immuniteten som tilldelats av vaccinet minska med tiden, så samtal bör göras med en preliminär frekvens på tio år.
Antibiotisk profylax eller vaccination?
Profylax består av en specifik antibiotikabehandling, på hälso- myndighetens recept, för den typ av bakterier som är ansvarig Det måste startas inom 48 timmar efter kontakt med en person som har kontrasterat hjärnhinneinflammation. Med andra ord representerar detta protokoll en nödåtgärd : Om det genomförs snabbt, begränsar profylaxen på ett adekvat sätt sannolikheten för att utveckla sjukdomen och dess konsekvenser.
Alla personer som har haft nära kontakt, en till två meter från varandra och i slutna miljöer, med en person som lider av hjärnhinneinflammation i tio dagar före symptomstart måste utsättas för denna behandling.
Vaccinet mot meningit tjänar istället att skydda sjukdomen på ett varaktigt sätt och bidrar starkt till att minska sjukdomsfall, men det är nödvändigt att ringa till vaccinet inom de fastställda tiderna.
Förhindra hjärnhinneinflammation
De bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation, särskilt meningokocker, kan inte leva långt utanför människokroppen och är mycket känsliga för vanliga desinfektionsmedel, temperaturförändringar och torkning. därför överförs sjukdomen mindre lätt än en förkylning eller influensa.
Att vara den mänskliga smittan kan risken att drabbas av hjärnhinneinflammation minska genom att genomföra vissa åtgärder för personlig hygien och skydd :
- Undvik stängda och trånga platser och nära kontakt med människor.
- Byt inte föremål för personligt bruk (glas, bestick, cigaretter, mjuka icke tvättbara leksaker etc.);
- Håll ytorna som kan vara smittade rena (switchar, telefoner, tangentbord, handtag, kranar, hiss kontrollpaneler, bord och skrivbord);
- Ventilera rum där människor bor och arbetar ofta, särskilt om lokalerna är mycket upptagna (baracker, förskolor, skolor etc.);
- Tvätta händerna noga och flera gånger om dagen med tvål och vatten, särskilt efter hosta eller nysning.
