Apicektomi: utförande och efter ingrepp

Vad är apicektomi?

Apicektomi är ett invasivt dentalprocedur som innebär att den infekterade toppen av en tandrot elimineras.

Om infektionen inte kan behandlas genom enkel devitalisation är apicektomi det första linjära kirurgiska förfarandet för att återställa granulom, cyster och tandabsorber.

Trots att det är relativt enkelt och nästan smärtfritt, kräver en apicektomiintervention fortfarande kvalificeringen av operatören och samarbetet hos patienten.

I fortsättningen av artikeln kommer vi med precision att beskriva alla faser av apektektomi; Efter det kommer vi att svara på vanliga frågor och tvivel för att driva bort, så mycket som möjligt, den typiska pre-interventionsspänningen.

ingripande

Apicektomi är en ganska enkel kirurgisk praxis: efter anesthetisering av den sjuka tanden är det möjligt att fortsätta med avlägsnandet av den infekterade massan från rotaxen.

De viktigaste faserna av interventionen beskrivs nedan:

1. Efter att tandläkaren sovit med lokalbedövning, gör doktorn ett snitt direkt in i tuggummi: i så fall är den underliggande rotan helt utsatt
2. Den smittade vävnaden avlägsnas genom speciella kirurgiska instrument
3. Den sista millimeteren av roten avlägsnas (roten lämnas "avtäckt")
4. Apicektomi fortsätter med den noggranna desinfektionen av det behandlade området för att minska bakterielastningen. Därmed är det möjligt att förhindra ytterligare möjliga infektioner
5. Nästa steg är fyllningen av roten-toppen: rotens ände - vars spets har tagits bort - måste förseglas med ett biokompatibelt material för att neka tillgången till bakterierna. Denna operation kallas retrograd tätning eller fyllning
6. Apicektomi slutar med den perfekta ompositioneringen av gingivalflikarna: gingivan måste sys upp med lämpliga stygn

Stygn som inte löser upp ska avlägsnas av läkaren 2-7 dagar efter operationen.

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

Interventionens varaktighet

Procedurens varaktighet varierar generellt från minst en halvtimme till maximalt 90 minuter beroende på vilken tand som ska behandlas, svårighetsgraden av lesionen och komplexiteten hos tandstrukturen.

Risker och komplikationer

Som kirurgisk operation kan apicektomi skapa obehag eller smärta i dagarna efter operationen. De vanligaste symptomen som rapporteras av patienter som genomgår apektektomi är:

• Smärta och svullnad (mer uttalad dagen efter apicektomi)
• Nummer av gingiva i de dentala halvbågarna där operationen utfördes
• Masticatory svårigheter
• Gingival blödning
• Tandkänslighet
• Behöver tillgripa tanduttag vid felanpassad apicektomi

En signifikant risk är att interventionen är oriktig: i fall av fel består det enda tänkbara alternativet att rätta till felet att extrahera tanden. Insatsens framgång på lång sikt ges i huvudsak av specialistens förmåga att fullständigt försegla rotspidsen, för att garantera ett visst skydd mot möjliga bakteriella attacker.

Härifrån kan vi förstå hur viktigt det är att förlita sig på högt kvalificerade och erfarna läkare.

En perfekt utförd apicektomi är emellertid i allmänhet en permanent lösning.

Efter apicektomi

För att påskynda sårläkning och minimera post-apicektomi-smärta, måste läkaren utbilda patienten om det korrekta beteendet för att hålla: att observera några enkla försiktighetsåtgärder kan utan tvekan gynna en snabbare återställning, minimera utseendet av komplikationer.

Följande är allmänna riktlinjer som ska observeras efter apicektomi:

• För att lugna smärtan när effekten av anestesi slits av, rekommenderas att placera en ispåse (inslagna på en mjuk bomullstyg) på utsidan av käken, i linje med interventionsstället.
• Ta regelbundna antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen) inom 5-6 dagar efter apicektomi: Kontinuerlig administrering av NSAID minimerar smärta och minskar svullnad på kort tid. Speciellt lämplig för att hålla smärta i vild är ibuprofen (t ex Brufen, Moment): Det rekommenderas att ta drogen via munnen i en dos av 200-400 mg (tabletter, brännbara säckar) var 4-6 timmar efter måltider, efter behov. Ta inte mer än 2, 4 gram per dag.
• Vid behov ta ett antibiotikum som en försiktighet för att minska risken för infektion: följ instruktionerna från läkaren. Antibiotikumet kan endast tas på recept.
• Skölj munnen noggrant med desinfektionsmedel (t ex klorhexidin 0, 2%) endast 12-24 timmar efter apicektomi. Fortsätt sköljning i minst två veckor efter operationen
• Följ en mjuk diet som består av mjuka livsmedel som potatismos, varma soppor, varma soppor, smoothies, malet kött, barnmat, puddingar, köttbullar, kokt fisk etc.
• Observera fullständig vila i 2-3 dagar efter operationen
• Torka inte tuggummiet som utsätts för operationen för att undvika att skada det fortfarande ömma och svullna området. Föredrar en mjuk borstborstborste; användningen av vattenstrålen istället rekommenderas inte ..
• Lyft inte läppen som motsvarar apicektomitanden för att undvika att lossa stygn på tandköttet

Efter 6 månader / ett år efter apektektomi ska patienten genomgå en radiografisk kontroll för att verifiera framgången för tandoperationen på lång sikt. Om även ett år efter operationen är tandkonditionen som genomgick apektektomi optimalt ur konservativ synvinkel är chanserna för återkommande granulom extremt knappa. Mer allmänt garanterar en perfekt framgångsrik apikektomi en extraordinär (och permanent) täckning från apikala infektioner i allmänhet.