genera
Nortriptylin är ett läkemedel som tillhör klassen av tricykliska antidepressiva medel, men som också har visat sig vara användbar vid rökningstoppning.
Nortriptylin - Kemisk struktur
Faktum är att nortriptylin endast marknadsförs i Italien med indikationer på behandling av stor depressiv sjukdom, men många studier har visat att detta läkemedel kan vara till stor hjälp när det gäller rökningstopp.
Åtgärdsmekanism
Som nämnts ovan är nortriptylin ett läkemedel som tillhör klassen av tricykliska antidepressiva medel och som sådan kan hämma upptaget av norepinefrin och i mindre utsträckning även återupptaget av serotonin. Vidare har nortriptylin antihistamin, antikolinerg och adrenolytisk aktivitet.
Den exakta mekanismen av vilken nortriptylin verkar för att bekämpa rökberoende är inte helt klar, men man tror att de ovan nämnda åtgärderna som detta läkemedel utför är inblandade i upphörande mekanismen. Nortriptylin kan emellertid minska drogen att röka och minska sekundära symtom som orsakas av nikotinavdragssyndrom, vilket även innefattar depression.
Vidare har en nyligen genomförd studie visat att beteendestöd för rökare förutom läkemedelsbehandling (inklusive nortriptylin) kan öka sannolikheten för framgångsrik slutbehandling av rökning.
Biverkningar
Nortriptylinbehandling kan orsaka biverkningar som är karakteristiska för tricykliska antidepressiva medel, men inte alla patienter uppträder dem.
Bland de viktigaste biverkningarna som kan uppstå, minns vi:
- Torr mun
- sedering;
- illamående;
- Urinering svårigheter;
- förstoppning;
- Suddning av syn
- darrningar;
- huvudvärk;
- Palpitationer och takykardi.
dos
Nortriptylin är tillgängligt som tabletter som ska tas oralt.
Generellt ges 10 mg nortriptylin under den första veckan av behandlingen vid rökningstoppning. Under de följande veckorna ökar dosen av läkemedlet upp till 25-75 mg per dag.
Efter cirka tolv veckors behandling reduceras dosen av administrerad nortriptylin gradvis tills behandlingen är stoppad.
Mängden läkemedel som ska användas kommer att fastställas av läkaren på individuell basis för varje patient. I detta avseende är det viktigt att alltid följa de upplysningar som läkaren tillhandahåller, både vad gäller den mängd läkemedel som ska tas och när det gäller behandlingens varaktighet.
Använd under graviditet och amning
Nortriptylin ska inte användas av gravida kvinnor, såvida inte läkaren anser det absolut nödvändigt.
Nortriptylin utsöndras i bröstmjölk, även om det är i ganska låga mängder. I alla fall borde ammande mödrar söka läkarens råd om att de kan fortsätta amma under behandlingen med läkemedlet.
Kontra
Användningen av nortriptylin är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med känd överkänslighet mot samma nortriptylin
- Hos patienter som nyligen drabbats av hjärtinfarkt
- Hos patienter med hjärtsjukdom, inklusive arytmier
- Hos patienter med leversvikt
- Hos patienter med sköldkörtelsjukdom
- Hos patienter med feokromocytom
- Hos patienter med glaukom med sluten vinkel
- Hos patienter med akut alkohol och / eller barbituratförgiftning
- Hos patienter med urinretention
- Hos patienter som redan är behandlade med monoaminoxidashämmare (eller MAOI), används läkemedel som behandlar depression och Parkinsons sjukdom.
I själva verket kan nortriptylin, förutom MAOI, också upprätta läkemedelsinteraktioner med andra typer av läkemedel. Därför är det viktigt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade produkter.
