Magont

genera

Magsmärta är ett utbrett symptom, som antagligen upplevs av den stora majoriteten av befolkningen, i minst ett tillfälle i livet.

Största delen av tiden är magsmärta en övergående sjukdom som regret spontant eller med hjälp av enkla beteendemässiga och / eller farmakologiska ingrepp. mer sällan representerar den däremot indikatorn för ganska allvarliga patologiska förhållanden som i motsats till tidigare situationer kräver en lämplig, specifik och ibland omedelbar medicinsk intervention.

Exakt denna andra möjlighet förklarar varför det är viktigt att känna igen omfattningen av magbesvär, förstå dess svårighetsgrad och när det krävs ett medicinskt samråd.

Korrekt tolkning av magont är emellertid inte alltid enkel, med tanke på den extrema variationen av potentiellt ansvarsfulla förhållanden. Därför kan det krävas fördjupade utredningar med blodprov, radiologiska undersökningar och gastroskopi.

Som kan gissas varierar terapin av magsmärta i förhållande till de utlösande orsakerna.

Vad är magevärk?

Magsmärta är ett symptom som människor klagar på när de har smärta i övre och mellersta delen av buken. En känsla, det här, ganska vanligt, bevisat åtminstone en gång i livet av större delen av befolkningen.

Även om närvaron av termen "mage" kan vilseleda, kan magsmärta vara den kliniska manifestationen av inte strikt mageproblem. som det kan ses, kan det faktiskt bli följden av problem i duodenum, bukspottkörteln etc.

Så, med "magont" vill vi ange mer en lokaliserad känsla i ett specifikt område av kroppen, där magen också ingår, snarare än en känsla som endast påverkar detta organ.

Medicinsk definition av magont

Ofta, med hänvisning till magont, föredrar läkare att prata om " epigastrisk smärta ", det vill säga den smärtsamma känslan som ligger vid epigastriums nivå.

I anatomi är epigastrium (eller epigastriska regionen ) det högsta och centrala området av buken, avgränsat ovanför, av kalkstenen och, underlägsen, av navelområdet.

orsaker

I de flesta fall är buksmärta en övergående sjukdom, som inte kräver särskild behandling eller löses med enkla beteendemässiga och / eller farmakologiska ingrepp. mer sällan representerar det uppenbarelsen av ett viktigt kliniskt tillstånd, vilket det är bra att kunna känna igen i tid och som kräver lämplig, specifik och ibland snabb medicinsk behandling.

I det här avsnittet i artikeln kommer orsakerna till de vanligaste och minst oroande magbesvären och de mest ovanliga och kliniskt relevanta orsakerna till magbesvär att diskuteras.

Mindre vanliga orsaker till magont

Orsaker till magsmärta, som är relativt obetydliga ur klinisk synvinkel, men mycket vanliga hos allmänheten är:

Meteorism, även känd som gas i magen, luft i magen eller (felaktig) flatulens ;
Matsmältningsbesvär ( matsmältningsbesvär ), vilket resulterar i måltider som är för rikliga eller svåra att smälta.
Förstoppning, även känd som förstoppning eller förstoppning
Cigarettrök ;
Ångest ;
Stress ;
Ta vissa mediciner, inklusive antiinflammatoriska NSAID-läkemedel, såsom aspirin eller ibuprofen;
Överdriven alkoholkonsumtion ;
Sporadiska episoder av gastroesofageal reflux, vilket är det onormala stigande fenomenet i matstrupen i syrainnehållet i magen.

För att lära dig mer, läs: halsbränna; Gastroesofageal reflux

Viktiga orsaker till magont

Orsakerna till mindre vanliga magbesvär, men av väsentlig klinisk relevans, inkluderar:

Magsår : Det är en erosion, mer eller mindre djup, av magehinnan i magen, vilket påminner mycket om de lesioner som lämnas av cigarettstöt i kontakt med huden.
Duodenalsåret : Det är en lesion, mer eller mindre djup, av duodenumets slemhinnor (som är den första delen av tunntarmen).
Enligt viss statistik påverkar duodenalsår 10% av världens befolkning.
Perforerat magsår : Magsår är små, väl lokaliserade skador som påverkar slemhinnan i matsmältningssystemet som utsätts för magsaftens verkan.
Exempel på peptiska sår är det ovan nämnda magsåret och duodenalsåret och esofagusåret (påverkar esofagusens undre del).
Peptiska sår definieras som perforerad (eller blödning), när lesionen är så djup att den påverkar blodkärlen, vilket leder till blödning.
Magkreft : är en allvarlig malignitet som i mer än 90% av fallen härstammar från en av cellerna i magslimhinnan och från en av kärnorna i den senare.
Inte alltid diagnostiserbar i tidigt stadium är magkreft vanligare bland personer över 55 år, bland rökare och dem som har dåliga matvanor (rökt mat, överflödigt salt i kosten, liten frukt och små grönsaker). ).
Episoderna av akut gastroenterit : akut gastroenterit är inflammation i magehinnan i mage och tarm med snabb och plötslig utveckling.
I allmänhet har akut gastroenterit ett infektiöst ursprung; Det kan emellertid också inträffa efter vissa läkemedel och oavsiktlig intag av vissa ämnen som är giftiga för människors hälsa (t.ex. tungmetaller eller vissa växter).
Infektiös gastroenterit kan bero på virus, bakterier eller parasiter.
Akut gastrit : huvudsakligen orsakad av intag av irriterande eller gastrolysiva ämnen (inklusive vissa livsmedel, om de tas i överflöd och vissa droger), det är den snabba och plötsliga inflammationen i mags inre vägg.
Kronisk gastrit : är det långsamma och progressiva utseende inflammatoriska processen, som påverkar inre muren i magen. Generellt har det ett autoimmunt eller bakteriellt ursprung ( Helicobacter Pylori- infektion); mindre vanligt beror det på intaget av vissa läkemedel (NSAID), gallreflux, stress, njursvikt etc.
Gallstones (eller gallblåsstenar eller gallstones ): är små fasta aggregat som härrör från gallblåsan (eller gallblåsan), efter avvikelsen av vissa gallkomponenter (en vätska som är väsentlig för matsmältning, producerad av lever men lagrad i gallblåsan).
Gallstenar är ofta orsaken till cholecystit, vilket är inflammation i gallblåsan.
I dessa situationer, för att bestämma cholecystiten är stagnation av gallan inuti gallblåsan, på grund av den obstruktion som gallstenen bestämmer vid nivån av den cystiska kanalen (det är den passage som möjliggör gallret från gallblåsan).
Kronisk pankreatit : I medicin betyder termen "pankreatit" "inflammation i bukspottkörteln".
Pankreatit är kronisk, när det inflammatoriska tillståndet som karakteriserar det uppstår gradvis (om det verkar plötsligt, kommer pankreatit att vara akut) och varar länge.
Bukspottkörtelcancer : Det är en allvarlig malign neoplasma, mycket dödlig och svår att bota framgångsrikt, tack vare ofta sena symptom, vilket förhindrar en tidig diagnos.
Den hiatal brok : det är utsprånget i magen genom den så kallade esophageal diafragmatisk hiatus, det är hålet i membranet där matstrupen normalt går in.
Riskfaktorer för hjärnbråck är: svårt abdominalt trauma, närvaron av abnormaliteter i matstrupen hos födseln, fetma eller övervikt och kronisk hosta.
Enligt en ny statistik skulle hiatal bråka påverka 15% av italienarna.
Gastroesofageal refluxsjukdom : är det tillstånd som upprättas när fenomenet uppstigning i matstrupen i det sura innehållet i magen blir en kronisk sjukdom.
Också kallad GERD kan gastroesofageal refluxsjukdom bero på olika orsaksfaktorer, inklusive: fetma, cigarettrökning, ovannämnda hiatalbråck, astma och överdriven konsumtion av feta livsmedel.

Symtom och funktioner

Denna del av artikeln är avsedd för beskrivningen av magsmärta i de enskilda orsakssamband som anges ovan.

Eftersom läsarna kommer att kunna fastställa, kan magskador ha extremt olika egenskaper från situation till situation, vilket komplicerar sin korrekta diagnostiska tolkning.

Magsår

I närvaro av magsår beskriver patienter magsmärta som en stabbande förbränning, av variabel intensitet och i allmänhet väl lokaliserad.

I allmänhet uppstår magsmärta som kännetecknar magsåret inom de första 30 minuterna efter måltiden. Det är emellertid bra att påpeka att utsatt tid för den ovannämnda smärtsamma känslan påverkas av den ulcerativa lesionspositionen: ju mer sistnämnda ligger nära pylorus (anslutning av magen med tolvfingret), senare sjukdomens början av mag i slutet av måltiden.

Duodenalsår

Enligt patienterna, i duodenalsår är magsmärta en tråkig och smutsig smärta, med epigastrisk sida och ibland i högra sidan av buken.

Ansvarig för mer än hälften av fallen vid nattväckning av patienten uppträder magontväret från duodenalsår normalt från en och en halv till tre timmar efter måltiden.

Perforerat magsår

I närvaro av perforerat magsår är magsmärta plötslig och våldsam, och tenderar att spridas till underlivet och ibland även till axeln. I regel är dess utseende åtföljd av svettning, takykardi, illamående och kräkningar. Dessutom inducerar patienten att ta en krokig position på sin sida, för det här är en orsak till lättnad.

Slutligen är det viktigt att påpeka att den smärtsamma känslan accentueras vid palpation och handfrigörning i fall av mer intensiv magsmärta, och att bukväggen är stel (på grund av den så kallade kemiska peritonit ).

Magcancer

Mycket ofta, fortsätter magskräftan i lång tid på ett asymptomatiskt eller paucisintomatiskt sätt (det är med knapphet i symtom eller nyanserade symtom).

Men när symtomen uppträder är det resulterande magontet en brännande känsla som motstår magsyrasyra och är förknippad med obehag och fullhet vid epigastriumnivå, speciellt efter måltiderna .

Det är uppenbart att magont är inte det enda symptomet på magkörteln. Detta inbegriper i själva verket också: en objektiv svårighet att äta stora mängder mat (särskilt kött), feber och en känsla av generell sjukdom, ofta förknippad med anemi, dyspepsi, erktationer, närvaro av blod i kräkningar eller i avföring ( som jag antar en tarry aspekt) etc.

Akut gastroenterit

Akut gastroenterit orsakar en krampliknande magont (som kännetecknas av kramper), som vanligtvis är förknippad med utbredd buksmärta, kräkningar, feber, sjukdomar och diarré.

I allmänhet är behandlingen av episoder av magont och andra symtom ganska kort: i regel förbättrar patientens tillstånd tills fullständig återhämtning inom några dagar.

Akut gastrit

Vid akut gastrit är magsmärta en matt, diffus, brinnande typ och är ofta förknippad med kräkningar, vilket i de allvarligaste fallen är blod eller tjära och illaluktande.

Kronisk gastrit

Till skillnad från akut gastrit orsakar kronisk gastrit en mild och nyanserad magont. i vissa situationer är den smärtsamma känslan ens frånvarande.

Biljärberäkningen

I personer med gallstens och efterföljande cholecystit är magsmärta en mycket intensiv smärta, belägen i bukets övre del (mitt eller höger) och liknande - enligt de flesta patienters beskrivningar - till "a vice som stramar och släpper upp flera gånger ".

Den smärtsamma känslan kan vara upp till flera timmar; i allmänhet har den en konstant intensitet och tenderar att migrera mot ryggen, lokaliserande i regionen mellan ryggraden och det nedre hörnet av höger scapula.

Mycket ofta i gallstenar, utseende av magont är åtföljd av illamående och kräkningar. mer sällan, en gulaktig missfärgning av huden och okulär sclerae ( gulsot ).

Kronisk pankreatit

I närvaro av kronisk pankreatit är magsmärta en initial episodisk smärta, men då blir det på ett senare stadium av patologin konstant och irriterande.

Som regel påverkar den övre buken kvadranten (vi talar om en bältet fördelning), det tenderar att stråla till baksidan och förvärras efter måltider (under en tidsperiod från 15 till 30 minuter), speciellt om dessa innehöll ett högt innehåll av fett.

Hos vissa patienter tenderar den här smärtsamma magen känslan att inaktiveras.

Nyfiken är att vissa kroppsställningar, som att böja stammen framåt eller höger sidoposition, är av lättnad; andra, i stället, som den bakre positionen (uppåtvänd mage), accentuera den.

Bukspottskörteltumör

I bukspottkörtelcancer har magbesvär egenskaper som liknar magont smärta som beskrivs i kronisk pankreatit. Det är faktiskt episodiskt, i en första fas och irriterande, kontinuerligt och intensivt, i ett senare skede; det involverar de övre buken kvadranterna (bältet fördelning) och har en tendens att utstråla till baksidan och att förvärras efter måltiderna; Slutligen presenterar den en länk med den kroppsställning som patienten antar: den bakre positionen accentuerar den, medan böjningen av stammen framåt, den högra laterala positionen och kompression av buken dämpar den.

Allt detta är förknippat med ett progressivt sönderfall av patientens allmänna hälsotillstånd.

Hiatal bråck

I närvaro av hjärnbråck lokaliserar magsmärtor i övre buken kvadranter och har egenskaperna av en brännande smärta.

Under sådana omständigheter upplever patienten också smärta och tryck i bröstet, känsla av illamående, kräkningar, känsla av bitterhet i munnen, intensiv salivation och heshet

Gastroesofageal refluxsjukdom

I gastroesofageal refluxsjukdom är magevärk en brännande smärta, som är typisk för den nedre båren.

Vanligtvis uppträder denna smärtsamma känsla efter måltider och åtföljs av svullnad i magen, liksom många andra symtom, inklusive: retrosternal smärta, halitos, frekventa upprepningar av syreinnehåll, heshet, dysfagi, hicka, smärta vid sväljning, laryngospasm, bröstsmärta, hosta och väsande ösning.

När ska du kontakta läkaren?

I närvaro av magont är det lämpligt att söka läkarvård om:

Symtomen kvarstår och verkar vara oberoende av matvanor;
Den behandling patienten följer förbättrar inte den smärtsamma känslan och andra associerade symtom;
I hans kräkningar eller i hans uppror känner patienten mer eller mindre uppenbara spår av blod;
Avföringen verkar svart och klibbig eller tarry
Bilden av symtom i samband med epigastrisk smärta innefattar också dyspné (eller andfåddhet), feber, oförklarlig viktminskning, svaghet eller något annat tecken på allmänt missnöje.

diagnos

För diagnos av de vanligaste magontärningarna är fysisk undersökning och medicinsk historia generellt tillräcklig.

Tvärtom är det för att diagnostisera kliniskt mer relevanta magbesvär viktigt att lägga till mer djupgående tester, såsom blodprov , radiologiska undersökningar, gastroskopi etc. till ovan nämnda undersökningar för att få en detaljerad och fullständig bild av situationen i handling.

Vad ska doktorn veta?

Läkarens kunskaper om faktorer som smärtstillande platser, möjliga utlösare, smärtlängd, associerade symtom och eventuell smärtsam bestrålning på andra platser, intilliggande eller avlägsna, är avgörande för diagnostiska ändamål. Därför när patienten uppträder i magen måste patienten vara uppmärksam på ovanstående egenskaper, kanske skriva ner dem och sedan rapportera dem noggrant till den specialist som tar hand om honom.

terapi

Vid magbesvär beror den upptagna terapin på de utlösande orsaker som identifierats under diagnosen. Så till exempel:

Om magsmärta är relaterad till intaget av vissa livsmedel (t.ex.: mat som är för fet, matar som är fattiga i fiber och orsakar förstoppning etc.), är det tillräckligt många gånger för att undvika att ta dessa livsmedel.
Om magsmärta är resultatet av gastroesofageal refluxsjukdom, fokuserar behandlingsplanen främst på en livsstilsmodifiering (förebyggande av symtom) och medicinsk terapi baserad på antacida, anti-H2, alginatläkemedel och / eller protonpumpshämmare;
Om magsmärta beror på kronisk gastrit som uppstår av Helicobacter Pylori, innefattar behandling antibiotikabehandling mot orsakssystemet (kausalbehandling) och symptomatisk behandling, baserat på de ovan nämnda antacida, anti-H2 och protonpumpshämmare ;
Om magsmärta härrör från kronisk pankreatit innefattar behandlingen en ganska styv diet (t.ex. ingen alkohol, drastisk minskning av feta livsmedel etc.), administrering av analgetika, lugnande av smärta och enzymer bukspottskörteln (t.ex. pankreatin), för att hjälpa matsmältningen
Om magevärk är resultatet av förekomsten av en allvarlig hjärnbråck, består den planerade behandlingen av en minimalt invasiv operation.