Relaterade artiklar: Bronchiolitis
definition
Bronchiolitis är en akut viral infektion i nedre luftvägarna. Sjukdomen påverkar främst barn yngre än två år, med ökad förekomst under de första 6 månaderna av livet.
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) är ansvarig för de flesta fall av bronkiolit. Detta virala medel skadar särskilt de tunnaste grenarna i andningsvägarna (bronkioler) som orsakar mukosalt ödem, slemhypersekretion och nekros av bronkialepitelceller. Allt detta leder till en avsevärd minskning av bronchial lumen, vilket i det lilla barnet redan är som regel mycket begränsat. Det respiratoriska syncytialviruset sprids huvudsakligen genom direktkontakt med infekterade sekret och orsakar små epidemier, särskilt på vintern. Infektionsfasen varar vanligtvis 6 till 10 dagar.
Mindre ofta beror bronchiolit på influensavirus (A och B), parainfluensa (1, 2 och 3) och adenovirus.
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- apné
- asteni
- Pulmonell atelektas
- cyanos
- dehydratisering
- dyspné
- feber
- hypoxi
- letargi
- Stängd näsa
- blekhet
- förkylningar
- rassel
- Wheezing andning
- Känsla av kvävning
- dåsighet
- skrika
- takykardi
- takypné
- hosta
Ytterligare indikationer
Uppkomsten av bronkitolit är akut: efter 1 eller 2 dagar där symtomen på vanligt förkylning uppträder, med liten hosta och blygsam feber (sällan över 38 ° C) uppträder en progressivt förvärrad dyspné som utfäller villkoren för barn. Inom några timmar blir andningen mer och mer frekvent och takykardi, pallor, vedhärdande hosta och andra tecken på andningssvårigheter uppträder: väsande och fina rattlande rattlar, perioral cyanos, näsfin utrotning, återkommande apné anfall, långvarig expiratorisk och inspirerande återkommande till jugolo (basen av nacken), interkostala och epigastriska. Under dessa förhållanden dehydreras barnet ofta, både för andningsbehov och för samtidig svårighet att ta mat och vätska genom munnen.
Patienterna kan bli alltmer dumma när infektionen fortskrider. Med trötthet blir andetaget alltmer ytligt och ineffektivt, vilket orsakar respiratorisk acidos. Hos många barn finns det ett akut otitmedium.
Diagnosen är misstänkt på basis av anamnese, fysisk undersökning och sjukdomens utseende under en känd epidemi; Den främsta orsaken - det respiratoriska syncytialviruset - kan identifieras med ett snabbt test som utförs på en täppa eller näsan. Hos barn är symtom som liknar bronchiolitis orsakad av astma och gastro-esophageal reflux med inandning av magsinnehåll.
Terapin är stödjande och involverar administrering av syre, hydratisering och näring genom venen. Administrering av antibiotika förutses om bakteriekomplikationer har uppstått, medan bronkodilatorn och / eller kortisonmedikamenten kan förbättra andningsfunktionen.
Prognosen är generellt utmärkt, om sjukvård är adekvat: de flesta barn återhämtar sig i 3-5 dagar utan konsekvenser, trots väsande och hosta kan vara i 2 veckor. Endast hos vissa patienter utvecklas andningsfel.
