Relaterade artiklar: Pre-eclampsia
definition
Pre-eclampsia är ett tillstånd som påverkar vissa gravida kvinnor, vilket orsakar upphörande av högt blodtryck och proteinura. Typiskt utvecklas det efter den 20: e graviditetsveckan och kan bestå upp till 6 veckor efter födseln.
Orsakerna till preeklampsi är okända, men olika riskfaktorer har identifierats. Dessa inkluderar: fetma, familjedisposition, förekommande kronisk hypertoni, graviditetsdiabetes, trombotiska störningar och vaskulära förändringar (t.ex. njursjukdomar, diabetesvaskulopati, etc.).
Vanliga symptom och tecken *
- Ökad transaminaser
- Viktökning
- Litet barn för graviditetsåldern
- Svullna anklar
- cyanos
- Coma
- kramper
- Epileptiska kriser
- dyspné
- För tidig frisättning av placentan
- Smärta i den övre delen av buken
- ödem
- Postpartumblödning
- Svullna benen
- Benen trötta, tunga ben
- Hydrops Fetal
- hypertoni
- hyperurikemi
- hypospadi
- Magont
- huvudvärk
- Fosterdöd
- illamående
- oligohydramnios
- oliguri
- petekier
- trombocytopeni
- proteinuri
- Vaginal blödning
- Skum i urinen
- skotom
- Nefrotiskt syndrom
- Konfusionstillstånd
- Suddig syn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Preeklampsi kan vara asymptomatisk eller orsaka ödem (särskilt i ansikte och händer), överdriven viktökning, petechiae och andra tecken på blödning. I allvarliga fall kan symtom vara huvudvärk, synstörningar, epigastrisk smärta eller i övre högra kvadranten i buken (på grund av leverkapselns distans), illamående och kräkningar.
Preeklampsi kan orsaka allvarlig skada på organ, särskilt i hjärnan, njure och lever. Konfusionstillstånd, dyspné, lungödem, oliguri, akut njursvikt, hjärnblödning eller hjärtsjukdom kan inträffa. En viktig komplikation av preeklampsi är tidig placentaavlossning. Andra möjliga konsekvenser för det ofödda barnet är svåra fostrets tillväxtfördröjning och födelse av ett starkt för tidigt barn.
Obehandlad preeklampsi kan snabbt och plötsligt degenereras till eklampsi. Detta tillstånd manifesteras av anfall, eventuell hjärnskada och koma i frånvaro av andra orsaker. Eclampsia kan vara dödlig.
Diagnosen baseras på klinisk och resultat av blodtal, urinanalys, elektrolyter, protrombintid, leverfunktionstest och dosering av urinprotein. Diagnosen preeklampsi är bekräftad i samband med hypertoni (systolisk BP> 160 mmHg eller diastolisk BP> 110 mmHg) och proteinuri, i synnerhet om de åtföljs av suggestiva symtom, ökad lever enzym (transaminaser ) eller trombocytopeni.
Preeklampsi är ett tillstånd som måste övervakas strikt. Behandling innebär i allmänhet noggrann bäddstöd och frekventa medicinska besök (eller sjukhusvistelse), blodtryckskontroll (ibland med antihypertensiva läkemedel), administrering av magnesiumsulfat (för förebyggande eller behandling av epileptiska anfall) och löpande leverans enligt den mest effektiva metoden.
