droger

Norethisterone

Vad är det

Noretisteron är ett verksamt ämne av typen progestagen, som används vid behandling av olika störningar som kan påverka vuxna kvinnor och kvinnor i postmenopausala perioden.

Norethindron är också en första generationens syntetisk progestin som liknar 17-hydroxiprogesteron.

Visste du att ...

Noretisteron är "känt" för sin förmåga att fördröja menstruationscykeln ; Av denna anledning frågar många patienter sin läkare för recept.

Naturligtvis måste administreringen av noretisteron endast ske i fall av verkligt behov och i närvaro av patologier och störningar i menstruationscykeln som kan påverka livskvaliteten och patientens hälsa. Därför kan ett sådant läkemedel absolut inte användas för att tillfredsställa det bara "infallet" som vill fördröja menstruationscykeln för felfria skäl. Faktiskt kan liknande beteenden orsaka allvarliga biverkningar.

I kombination med östrogener såsom etinylestradiol och vid rätt dosering kan noretisteron också användas som ett preventivmedel . Men denna användning av noretisteron har blivit ganska sällsynt. I själva verket används den huvudsakligen vid behandling av menstruationssjukdomar av olika slag och av de störningar som uppstår i postmenopausen.

Exempel på specialiteter Läkemedel som innehåller noretisteron

  • Primolut Nor®
  • Activelle® (i samband med östradiol)
  • Estalis Sequi® (i samband med östradiol)

indikationer

Vad används noretisteron för

Indikationerna för användning av noretisteron varierar beroende på om den aktiva beståndsdelen används ensam eller i association med ett östrogen.

I detalj anges användningen av enbart noretisteron i fall av:

  • Funktionell metroragi och återfallsprofylax;
  • Primär och sekundär amenorré
  • Premenstruellt syndrom;
  • endometrios;
  • Polimenorré (i detta fall kan noretisterons förmåga att fördröja menstruationscykeln utnyttjas för terapeutiska ändamål).

I kombination med östrogener såsom östradiol används noretisteron i kontinuerlig kombinerad hormonbehandling (TOS). Dessa läkemedel ska ges till postmenopausala kvinnor i vilka den sista cykeln går tillbaka minst ett år innan.

Estradiol och noretisteronbaserad HRT är användbar för att lindra postmenopausala symtom och förhindra osteoporos hos högriskkvinnor.

varningar

Innan behandling med noretisteron (ensam eller i kombination) påbörjas, är det nödvändigt att informera läkaren om ditt hälsotillstånd och göra den medveten om förekomsten av några sjukdomar och sjukdomar av något slag. I detalj är det särskilt viktigt att informera läkaren:

  • Om du lider av astma
  • Om du lider av högt blodtryck eller andra kardiovaskulära störningar
  • Om du lider av övervikt eller fetma
  • Om du har en rökning vana
  • Om du har en familjehistoria av tumörer, särskilt bröstcancer.
  • Om du lider av migrän
  • Om du har epilepsi
  • Om du lider av gastrointestinala sjukdomar och / eller autoimmuna sjukdomar.

Det är då doktorns plikt att förskriva de analyser och test som är nödvändiga för att utesluta förekomsten av eventuella kontraindikationer mot användningen av läkemedlet.

Det är dock bra att komma ihåg att ta noretisteron kan orsaka en ökad risk för venös och arteriell trombos. Om något av följande symptom uppstår är det därför lämpligt att omedelbart sluta behandlingen och kontakta din läkare:

  • Smärta och / eller svullnad i ett ben;
  • Intensiv och plötslig bröstsmärta
  • Andningssvårigheter;
  • Plötslig synförlust (delvis eller totalt);
  • Dubbelsyn;
  • Svårighetsproblem
  • Kollaps med eller utan anfall
  • Plötslig och intensiv huvudvärk;
  • yrsel;
  • Rörelsestörningar
  • Skarp buk.

Droginteraktioner

På grund av de farmakologiska interaktioner som kan fastställas bör noretisteron inte tas vid samtidig behandling med något av följande läkemedel:

  • Antiepileptiska läkemedel;
  • Antituberkulösa antibiotika (såsom t ex rifampicin eller rifabutin);
  • Antivirala medel som används vid behandling av HIV;
  • ketokonazol;
  • Fytoterapeutiska produkter baserade på St John's wort (hypericum).

Vidare kan det samtidiga intaget av noretisteron och ciklosporin orsaka en ökning av plasmanivåerna hos den senare, vilket kan leda till en ökning av biverkningar.

Under alla omständigheter, innan du tar noretisteron, är det alltid en bra idé att berätta för din läkare om du tar - eller om du nyligen har tagit - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel, växtbaserade produkter och växtbaserade produkter.

Biverkningar

Liksom alla andra aktiva ingredienser kan noretisteron orsaka biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Den typ och intensitet som dessa effekter uppstår varierar från individ till individ beroende på dosering av läkemedel som används, behandlingsvaraktighet, möjlig association med östrogener och känslighet hos varje individ för behandling.

Psykiatriska och nervsystemet

Noretisteronbaserad terapi kan orsaka migrän eller förvärra migrän som redan är närvarande. Det kan också orsaka:

  • depression;
  • nervositet,
  • sömnlöshet;
  • Humörsvängningar

Gastrointestinala störningar

Efter behandling med noretisteron kan illamående, smärta och / eller buk distans och flatulens uppträda.

Vaskulära patologier

Noretisteronbaserad terapi kan leda till trombos (arteriell eller venös), djup venetrombos och lungemboli.

Reproduktionssystem och bröststörningar

Behandling med noretisteron kan gynna utseendet på:

  • Livmoderblödning
  • Vaginal blödning;
  • Spotting, hypomenorré eller amenorré (endast när det används vid behandling av endometrios);
  • Bröstsmärta, svullnad eller bröstförstoring och / eller livmoderfibrer (vid användning i TOS i kombination med östradiol).

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med noretisteron består av:

  • Allergiska reaktioner hos känsliga individer;
  • Hudreaktioner på patchapplikationsplatsen (endast vid användning av depotplåstret i TOS);
  • Visuella störningar;
  • Allmänt ödem;
  • Vattenretention.

Åtgärdsmekanism

Noretisteron är ett syntetiskt progestin med liknande aktiviteter som för endogen progesteron. Av denna anledning kan dess administrering utöva en progestinverkan på endometrium, som är användbar för behandling av primär och sekundär amenorré, funktionell metrorrhagi och endometrios. Samtidigt kan noretisteron, på grund av de stabiliserande effekterna på endometriumet, reglera menstruationscykeln.

Vidare kan noretisteron hämma gonadotropinsekretionen och undertrycka ägglossningen . Förmågan hos denna aktiva ingrediens att behandla premenstruellt syndrom beror förmodligen på den undertryckande verkan som utövas på ovariefunktionen.

Slutligen är användningen av noretisteron i kombination med östradiol vid hormonersättningsterapi användbar för att balansera administreringen av östrogen för att minska biverkningarna. I själva verket ökar den obalanserade administreringen av östrogener risken för att hyperplasi och endometriekarcinom uppstår. Tillsatsen av ett progestin - vilket är noretisteron - minskar denna risk kraftigt.

Metod för användning och dosering

De farmaceutiska formerna och koncentrationen av noretisteron i medicinska preparat varierar beroende på störningen som ska behandlas.

Behandling av menstruationscykel störningar

För behandling av sjukdomar i menstruationscykeln är noretisteron tillgänglig som tabletter innehållande 10 mg aktiv ingrediens.

Dosen av aktiv beståndsdel som ska tas varierar beroende på vilken typ av menstruationsstörning som måste behandlas:

  • Funktionell metroragi : Den rekommenderade dosen är 5 mg noretisteron (en halv tablett) tre gånger om dagen, under en totalperiod på tio dagar.
  • Profylax av återkommande funktionell metrorrhagi : Vi rekommenderar att du tar 5 mg aktiv ingrediens 1-2 gånger om dagen, från den sextonde till den tjugofemde dagen av cykeln.
  • Primär och sekundär amenorré : Den rekommenderade dosen är 5 mg noretisteron 1-2 gånger om dagen under en period av 10 dagar.
  • Premenstruellt syndrom : Vi rekommenderar att du tar en halv tablett 1-3 gånger om dagen under luteinfasen i menstruationscykeln.
  • Endometrios : Det rekommenderas att starta behandling med noretisteron mellan den första och femte dagen av cykeln och ta en halv tablett två gånger om dagen under en period av 4-6 månader.
  • Polimenorré : Den rekommenderade dosen är en halv tablett 2-3 gånger om dagen under en maximal period av 10-14 dagar. Behandlingen bör inledas tre dagar före det förmodade menstruationsstartdatumet.

I vilket fall som helst hör indikationen av den rätta intagsdosen uteslutande till den behandlande läkaren.

Hormonbytesbehandling

Noretisteron används i TOS finns i kombination med östradiol i form av tabletter eller transdermala fläckar.

Den rekommenderade dosen är en tablett per dag, innehållande 0, 5 mg noretisteron och 1 mg östradiol.

Transdermala fläckar, å andra sidan, ska appliceras på underdelen av buken, under midjan, och borde aldrig placeras på bröstet. Vanligtvis måste de bytas ut två gånger i veckan. För mer detaljerad information, se dock läkemedlets broschyr .

Graviditet och amning

På grund av de potentiella biverkningar som kan uppstå hos fostret eller barnet, ska användning av noretisteron av gravida kvinnor och ammande mödrar inte användas.

Kontra

När noretisteron inte ska användas

Användningen av noretisteron är kontraindicerad i många situationer som kan variera beroende på om den aktiva ingrediensen används ensam eller i kombination med östradiol. De viktigaste kontraindikationerna för användningen av noretisteron är emellertid följande:

  • Känd överkänslighet mot noretisteron (och / eller östradiol vid kombinerat intag).
  • Vid allvarliga förändringar i leverfunktionen
  • Om du lider - eller har lidit i det förflutna - från trombos (venös eller arteriell), djup venetrombos, lungemboli, hjärtinfarkt eller stroke;
  • Om du lider av angina pectoris
  • Om du lider av migrän med fokala neurologiska symtom
  • Om du har diabetes med blodkärlskador
  • Om du lider av könshormonberoende tumörer (t.ex. bröstcancer), bekräftas eller misstänks;
  • Under graviditet och under amning.

Vänligen notera

För mer detaljerad information om användningsmetoden, biverkningar, försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för användning av noretisteron, rekommenderar vi att du noggrant läser inpackningen för det noretisteronbaserade läkemedlet som din läkare föreskriver.