Inledning
Ätningsbeteende
Anorexia nervosa (AN) är en matbeteendestörning (DCA), som är associerad med symptom, beteenden, attityder och därmed ganska specifika diagnostiska kriterier.
Vad är DCA?
DCA är psykiatriska sjukdomar som kännetecknas av närvaron av förändringar i ätbeteende. Förutom AN, bland DCA: erna känner vi igen:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCA som inte uppfyller alla kriterier för en specifik sjukdom klassificeras som ätstörningar, annars ej specificerade (NAS), eller definieras som "gränslinje".
Vad är anorexia nervosa?
Anorexia nervosa är en ätstörning som leder till ett absolut vägran att behålla kroppsindexet (BMI) över det normala läget, på grund av den förändrade uppfattningen av vikt och kroppsbild.
Vem påverkar anorexia nervosa?
Baserat på vad som nämns i Diagnostisk statistisk manual för psykiska störningar är prevalensen av anorexia nervosa mycket överlägsen i industrialiserade länder där mat är rikligt och där värdet av tunnhet (särskilt för kvinnor) betonas.
Anorexia nervosa uppträder sällan före puberteten, men i alla fall verkar det som om det i kliniska fallet är allvarligare för de därmed sammanhängande psykiska störningarna i fall med förekomst av pubertal. Förekomsten bland kvinnor är 0, 5% och hos män är det ungefär en tiondel av kvinnan.
Hur känner man igen det
Varning! Förekomsten av ett eller flera patologiska symptom, trots att den inte är tillräcklig för en fullständig diagnos, ska betraktas som en allvarlig riskfaktor i utvecklingen av en ätstörning. Därför understryks behovet av en snabb diagnostisk procedur och ett specifikt terapeutiskt program.
Diagnostiska kriterier för anorexia nervosa
Diagnostiska kriterier för anorexia nervosa är nära kopplade till särskilda symtom och beteenden; i det här fallet:
- Vägran att bibehålla kroppsvikt över den normala minsta vikten
- Intense rädsla för att gå ner i vikt
- Förekomst av en förändring av kroppsbilden vad gäller kroppsformer och storlekar
- I det kvinnliga könet, efter pubertetsperioden, finns amenorré.
Andra manifestationer och attityder som ibland är associerade med anorexia nervosa är:
- Obehag i att äta offentligt
- Känslor av otillräcklighet
- Behöver behålla den omgivande miljön under kontroll
- Mental styvhet
- Minskad spontanitet i interpersonella relationer
- perfektionism
- Förtryck av initiativ och känslomässig uttrycksförmåga.
Binge äta och klassificering av AN
Baserat på närvaro eller frånvaro av regelbundna binges eller elimineringsbeteenden skiljer sig Anorexia Nervosa i följande undertyper:
- Begränsad anorexia nervosa: kost, fastande och fysisk aktivitet
- Anorexia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Elimination: Vanliga binges och elimineringsbeteenden (självinducerad kräkningar, laxermedel, diuretika eller enteroklismer).
Erkänna Anorexia Nervosa
Tack vare förståelsen av de diagnostiska kriterierna är det möjligt att spåra en anorexisk eller anorexisk profil (om än ungefärlig) förmågan att känna igen (mer eller mindre i detalj) sådana beteenden och attityder kan vara av grundläggande betydelse vid tidig diagnos, som en avgörande faktor för förebyggande av kronisk sjukdom och för behandling av anorexia nervosa.
Faktum är att det anorexiska ämnet har en vikt och ett kroppsmassindex under normalitetsgränsen (BMI <18, 5). Beviset för denna aspekt beror på två faktorer: tid och svårighetsgrad av sjukdomen, förmåga att dölja sin tunna.
Det är vanligt att anorexiska tillgriper några knep för att dölja hennes tillstånd. bland dem är de vanligaste: dressing i lösa kläder som döljer tunna, undviker att äta offentligt och ljuger om sina matvanor.
Dessutom händer det ofta att den anorexiska kvinnan döljer den överdrivna övningen av fysisk aktivitet som antar en inställning av markerad "hälsa"; bland anorexiker är det vanligt att tillgripa kompensationsmetoder som självinducerad kräkningar, laxermedel, diuretika eller enteroklier om det inte går att undvika att äta normalt.
Allt detta kan associeras med en separation från vänskap och familjeband på grund av en tydlig känsla av otillräcklighet.
Det är ofta möjligt att känna igen den anorexiska kvinnans tendens att skaffa sig alltför stor uppmärksamhet gentemot människor och omgivande miljö, medan de i arbetet och / eller skolbranschen skiljer sig åt den snabba sökningen efter utmärkta resultat som helt och hållet förnekar risken för misslyckande avsikt.
I den första fasen av sjukdomen, ordentligt kallad "smekmånad", verkar anorexen euforisk, glad och sorglös; Det är ett övergående tillstånd som ofta leder helt till de första misstankarna om en ätstörning.
Vid tidpunkten för diagnos eller undersökning av symtom uppstår en obestridlig förvrängning av kroppens kropp, av dess former och sin vikt, vilket framhäver en absolut motsättning mellan det verkliga och det upplevda kroppstillståndet.
Näring upplevs som en skrämmande övning, en fiende som ska bekämpas på något sätt : Därav distinktionen mellan begränsad anorexia nervosa, som innefattar kost, fastande och fysisk aktivitet och anorexia nervosa med rensningar och rensning.
Vad man ska göra
Misstanke om anorexia nervosa: vad ska man göra?
Anorexi Nervosa är en allvarlig psykiatrisk sjukdom som kräver en tvärvetenskaplig intervention (psykolog eller psykiater - internist - dietist eller nutritionist) hos ett specialiserat sjukhuscenter; Tyvärr är en stor gräns för vård och omsorg av anorexik representerad av deras förnekelse och av försvinnandet av själva terapin. Ett tidigt erkännande av kroppsöd är emellertid en viktig alarmklocka (liksom ett första symptom och riskfaktor) för misstanke om ätstörningar.
Kollektiv information och avslöjande av typiska symptom är givetvis en avgörande faktor vid förebyggandet av anorexia nervosa.
Bibliografi
- American Psychiatric Association (1994); Translators: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR översättare: Susanna Banti, Mauro Mauri; Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar; 624-637.
