droger

escitalopram

Escitalopram är ett antidepressivt läkemedel som tillhör den selektiva serotoninåterupptagshämmaren (SSRI). Faktiskt är escitalopramet inget annat än S enantiomeren av citalopram (vi läser faktiskt es-citalopram).

(R, S) - Citalopram - Kemisk struktur

I litteraturen har studier rapporterats som anger att aktiviteten av citalopram endast skall hänföras till S-enantiomeren, medan R-enantiomeren försvagar endast verkan av den andra isomeren som konkurrerar med den för bindningen med SERT (transportören ansvarig för serotoninåterupptagning). Vidare elimineras R-enantiomeren långsammare än S-enantiomeren, och när läkemedlet administreras i form av ett racemat (citalopram) dominerar därför den inaktiva R-isomeren och förhindrar således bindningen av den aktiva S-isomeren. Alla dessa skäl är ett incitament för att använda den enantiomeriskt rena S-citalopramformen, dvs för användning av escitalopram.

Escitalopramet har samma identiska affinitet och selektivitet som citalopram gentemot transportören som är ansvarig för återupptaget av serotonin inom presynaptisk avslutning. Därför liknar verkningsmekanismen och farmakokinetiken för escitalopram samma som för citalopram. Detsamma gäller biverkningar och kontraindikationer.

Men till skillnad från citalopram kan escitalopram - förutom att användas för behandling av större depression och ångestsjukdomar med panikattacker, med eller utan agorafobi - också användas för att behandla:

  • Social ångestsyndrom;
  • Generaliserad ångestsyndrom;
  • Obsessiv-tvångssyndrom.