matstrupehälsa

Symtom Achalasia

definition

Achalasia är en störning av matstrupen i matstrupen.

Detta tillstånd kännetecknas av en förändrad esofagusperistral och misslyckandet att släppa ned den nedre esofagusfinkteren (muskelflevern som ligger mellan matstrupen och magen) under sväljning. Som ett resultat gör achalasia det svårt för mat att passera längs matstrupen.

Achalasia beror på en förändring av nerverna som styr slidanmuskulaturen. Det har faktiskt observerats att personer som lider av denna sjukdom har en minskning av fibrerna och nervcellerna som omger matstrupen. Detta fenomen orsakar en otillräcklig sändning av stimuli. Av denna anledning är matstrupen fortfarande kontrakterad och förhindrar att man sväljer.

Den exakta etiologin för achalasia är ännu inte känd. Ibland kan sjukdomen hittas i samband med esofageala tumörer och vissa infektioner, som i fallet med Chagas sjukdom.

Achalasia kan förekomma i alla åldrar, men börjar vanligtvis mellan 20 och 60 år.

Vanliga symptom och tecken *

  • aphagia
  • halitos
  • anemi
  • anorexi
  • Retrosternal bränning
  • Halsbränna
  • dysfagi
  • Bröstsmärta
  • Smärta i den övre delen av buken
  • rapningar
  • illamående
  • Knut i halsen
  • odynofagi
  • Viktminskning
  • Tunghet i magen
  • heshet
  • Acid regurgitation
  • Intensiv salivation
  • Känsla av kvävning
  • hosta
  • kräkningar

Ytterligare indikationer

Uppkomsten av esophageal achalasia är förskräcklig och progression sker gradvis under månader eller år.

De första symtomen representeras av en ökande svårighet att svälja fasta och flytande livsmedel (dysfagi) och genom uppblåsthet av osmält matmaterial. Detta resulterar i sialorré (överdriven salivation), halitos, halsbränna (retrosternal bränning), frekventa erctations och en kvävningsförmåga.

Uppstötning av osmält mat kan orsaka hosta och aspiration i bronkopulmonalträdet (lunginflammation abintis). Bröstsmärta är mindre frekvent, men kan uppstå vid tidpunkten för sväljning eller spontant. Genom åren har akalasi involverat viktminskning, anemi och undernäring.

Med sjukdomsprogressionen kan matstrupen deformeras, förlängas eller utvidgas. Möjliga komplikationer av achalasi inkluderar gastroesofageal refluxsjukdom och esofagit.

Diagnos definieras generellt av radiografiska studier med barium-, endoskopi- och esofageal manometri.

Botulinumtoxininjektioner och vissa läkemedel (som nitroderivat och kalciumantagonister) kan tillfälligt användas för milda eller måttliga fall av esophageal achalasi. Alternativt kan endoskopisk terapi (esofageal dilation med en ballong) och några kirurgiska ingrepp (såsom Heller's myotomi, en operation som innefattar dissektion av det muskulära skiktet vid esofagens botten) indikeras.

Patienter med achalasi har också en liten ökad risk att utveckla neoplastiska processer vid matstrupen. Därför kan läkaren regelbundet rekommendera endoskopiska kontroller för förebyggande och tidig diagnos av esophageal cancer.